お子さんが発作のためにケトジェニックダイエットを行っている場合、「ケトン」という言葉は日常的な語彙の一部となっています。 ケトン体について話すだけでなく、定期的に測定することもあるでしょう。 しかし、「そもそもケトン体ってなんだろう？
「ケトン体」とは、体内で脂肪を燃焼したときに「副産物」として生成される水溶性の化合物（水に溶ける）です。 通常、体内では少量のケトン体しか生成されませんが、脂肪を主な燃料として使用しているときには、ケトン体の生成量が増加します。
肝臓が脂肪を燃やすと、血液中にケトン体が蓄積され、体が「ケトーシス」状態になると言われています。
肝臓で脂肪が燃焼すると、血液中にケトン体が蓄積され、ケトーシス状態になります。ケトン体は肝臓から血液を通して脳、心臓、骨格筋に運ばれ、エネルギーとして利用されます。 β-ヒドロキシブチレートとアセトアセテートは最も多いケトンである。 アセトンの生成量は非常に少なく、全ケトン量のわずかな割合を占めるにすぎない。 β-ヒドロキシ酪酸とアセト酢酸は血液中を移動して体の他の部分にエネルギーを供給するが、アセトンはそうではない。
ケトン体の測定：
体がケトーシス状態にあるとき、ケトン体は血液、尿、さらには呼吸からも検出されます。 血液検査では、特にβ-ヒドロキシ酪酸の血中濃度を測定します。 一方、尿検査では、主にアセト酢酸の濃度を測定します。 一般的には、血液検査の方がより信頼性の高いケトーシスの測定法と考えられていますが、介護者にとっては尿検査の方がより現実的です。 医療従事者は、食事療法の開始時やフォローアップのための予約時に、血液検査でケトン体のレベルを評価することがありますが、ほとんどの家族は、尿試験紙を使って自宅でケトン体を測定します。 呼気中のケトン体も測定することができますが、これは一般的に使用されている方法ではありません。
発作抑制におけるケトン体の役割
ケトン体は血液脳関門を通過することができるので、脳に入って燃料を供給することができるのです。 ケトジェニックダイエットの発作抑制効果については、さまざまな説があります。 一説には、ケトン体が脳内で抗てんかん作用を発揮しているとも言われています。 しかし、ケトン体がどのような役割を果たしているかは、まだ正確にはわかっていません。 ケトン体の濃度は、体がケトーシス状態にあることを示す良い指標ですが、ケトン体の濃度と発作の抑制の度合いは必ずしも相関しません。 つまり、ケトン体の濃度が高くても発作のコントロールが悪い人もいれば、ケトン体の濃度が低くても発作のコントロールが良い人もいます。
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-Mallory
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