How common are kidney stones?
毎年、50万人以上の人が腎臓結石の問題で緊急外来を受診しています。
米国における腎臓結石の有病率は、1970年代後半の3.8%から2000年代後半には8.8%に増加しています。 2013年から2014年にかけて、腎臓結石の有病率は10％でした。 腎臓結石のリスクは、男性で約11％、女性で約9％です。 高血圧、糖尿病、肥満などの他の病気は、腎臓結石のリスクを高める可能性があります。
腎臓結石とは
腎臓結石は、尿中の化学物質から作られた硬い物体です。 腎臓結石には、シュウ酸カルシウム、尿酸、ストルバイト、シスチンの4種類があります。 腎臓結石の治療には、衝撃波結石破砕術、子宮鏡検査、経皮的腎結石除去術、腎結石破砕術などがあります。 一般的な症状としては、腰の激しい痛み、尿に血が混じる、吐き気や嘔吐、発熱や寒気、悪臭や濁りのある尿などがあります。
尿には様々な老廃物が溶け込んでいます。 老廃物が多すぎて液体が少なくなると、結晶ができ始めます。
尿には、さまざまな老廃物が溶け込んでいます。 通常、これらの化学物質は、体内の化学者である腎臓によって尿中に排出されます。 ほとんどの人は、十分な量の水で洗い流されるか、尿中の他の化学物質が結石の形成を阻止します。
結石が形成された後、結石は腎臓に留まる場合と、尿路を通って尿管に移動する場合があります。 時には、小さな結石が痛みを伴わずに尿に混じって体外へ移動することもあります。 しかし、移動しない結石は、腎臓、尿管、膀胱、尿道などで尿の逆流を引き起こすことがあります。
腎結石の原因
考えられる原因としては、水の飲みすぎ、運動（しすぎ、またはしなさすぎ）、肥満、減量手術、塩分や糖分の多い食事などが挙げられます。 また、人によっては感染症や家族歴が重要になることもあります。 果糖の摂り過ぎは、腎臓結石のリスクを高めることにつながります。
Types of kidney stones
There are four main types of stones:
- シュウ酸カルシウム。 最も一般的なタイプの腎臓結石で、尿中でカルシウムがシュウ酸塩と結合してできます。 カルシウムや水分の摂取量が不足している場合や、その他の条件によって形成されることがあります。 これもよくあるタイプの腎臓結石です。 内臓肉や貝類などの食品には、プリン体と呼ばれる天然の化学物質が多く含まれています。 プリン体の摂取量が多いと、尿酸ナトリウムの生成量が多くなり、条件が揃うと腎臓で結石を形成する可能性があります。 この種の結石は家族内で発生する傾向があります。
- ストルバイト
- ストルバイト：あまり一般的ではなく、上部尿路の感染症が原因で発生します。
- シスチン：この結石はまれで、家族内で発生する傾向があります。 シスチン結石とは？
腎結石の症状
腎結石には、砂粒のように小さいものもあれば、小石のように大きいものもあります。 また、小石のような大きさのものもあります。 中にはゴルフボールほどの大きさのものもあります。 一般的には、結石が大きければ大きいほど、症状が顕著に現れます。
症状としては、以下のようなものが考えられます。
- 腰の両側に激しい痛みがある
- もっと漠然とした痛みや胃の痛みが治まらない
- 尿に血が混じる
- 吐き気や嘔吐がある
- 。 または嘔吐
- 発熱および寒気
- 尿の悪臭または濁り
腎結石が炎症または閉塞を起こすと痛み始めます。 これが急速に積み重なって激痛となります。 ほとんどの場合、腎臓結石はダメージを与えずに通過しますが、通常は大きな痛みを伴わないことはありません。 小さな結石の場合、鎮痛剤が唯一の治療法となることがあります。 症状が長引く結石や、その他の合併症を引き起こす結石には、他の治療が必要な場合があります。
腎臓結石の治療
腎臓結石の治療は、子供も大人も同じです。 水をたくさん飲むように言われるかもしれません。 医師は、手術をせずに結石を通過させようとします。 また、尿の酸性度を下げるための薬をもらうこともあります。
衝撃波結石破砕術は、高エネルギーの音波で結石を爆破して破片にし、それを尿中に排出しやすくする非侵襲的な手術です。 尿管鏡検査では、内視鏡を尿管に挿入して結石を回収したり、除去したりします。
結石があると思います。
できるだけ早く医師の診察を受けましょう。 尿中の結石を洗い流すために、水分を多めに摂るように言われるかもしれません。 尿を濾して、通過した石の一部を保存できる場合は、それを医師に持っていきます。
腎臓結石の診断
腎臓結石の診断は、病歴、身体検査、画像検査から始まります。 医師は、腎臓結石の正確な大きさと形を知りたがるでしょう。 そのためには、腎臓から膀胱までの高解像度のCTスキャンや、結石の大きさや位置を示す「KUB X-ray」（腎尿管膀胱X線）と呼ばれるX線検査を行います。 KUB X線は、外科医が結石が衝撃波治療に適しているかどうかを判断するために取得することが多いです。 KUBテストは、治療の前後に結石の状態をモニターするために使用されることもありますが、通常、診断にはCTスキャンの方が好まれます。
次に、医師は結石の治療方法を決定します。 腎臓の健康状態は、血液検査や尿検査で評価されます。
その後、医師は結石の原因を突き止めようとします。
その後、医師は結石の原因を突き止めようとします。体外に出た結石を分析し、医師は血液中のカルシウム、リン、尿酸を検査します。
なぜ医師は石の中身を調べるのですか？
石には4つのタイプがあります。 結石を調べることで、なぜその結石ができたのか、さらに結石のリスクを減らすにはどうしたらよいかを理解することができます。 最も一般的なタイプの結石は、カルシウムを含んでいます。 カルシウムは健康的な食生活には欠かせないものです。 腎臓は通常、体に必要のない余分なカルシウムを取り除きます。 結石のある人は、カルシウムの量が多すぎることがよくあります。 このカルシウムがシュウ酸塩などの老廃物と結合して結石になります。
あまり一般的ではありませんが、以下のような結石があります。
あまり一般的ではない結石としては、ストルバイト結石と呼ばれるマグネシウムやアンモニアを含む感染症関連の結石や、尿酸結石と呼ばれる尿酸ナトリウム結晶から形成される結石がありますが、これらは肥満や食生活が関係していると考えられています。
腎結石の長期的な影響
腎結石は慢性腎臓病の発症リスクを高めます。
腎臓結石のリスクを減らす
十分な水分を摂ることで、尿中の老廃物の濃度を低く保つことができます。 濃い色の尿は濃縮されているので、水分補給が十分に行われていれば、尿はごく薄い黄色から透明に見えるはずです。 水分のほとんどは水である必要があります。 ほとんどの人は、1日にグラス12杯以上の水を飲むべきです。 自分に合った水の量については、医療専門家に相談してください。 水は、ソーダ、スポーツドリンク、コーヒー／紅茶よりも優れています。運動をする場合や、外が暑い場合は、より多くの水を飲むべきです。 砂糖や高果糖コーンシロップは少量にとどめましょう。
野菜や果物を多く食べると、尿の酸度が下がります。 尿の酸度が低いと、結石ができにくくなります。
動物性たんぱく質を摂ると、尿の酸度が高くなり、腎臓結石のリスクが高まります。
食事中の過剰な塩分を減らすことができます。 塩分の多い食品とは？ 塩分の多いポテトチップスやフライドポテトは誰もが思い浮かべるでしょう。 それらはほとんど食べるべきではありません。
太っている人は、正常な体重になるように努力したいものです。 しかし、動物性タンパク質を多量に含む減量ダイエットやクラッシュダイエットは、結石形成のリスクを高めることになります。 十分なタンパク質は必要ですが、バランスのとれた食事の一部として摂取する必要があります。
「カルシウム」結石だと勘違いしてはいけません。 乳製品にはカルシウムが含まれていますが、シュウ酸塩が腎臓に入る前にカルシウムがシュウ酸塩と結合するため、実際には結石の予防に役立ちます。 カルシウムの摂取量が最も少ない人は、腎臓結石のリスクが高くなります。 結石は、塩分、タンパク質の老廃物、カリウムなどからできます。 腎臓結石で最も多いのはシュウ酸カルシウム結石です。 腎臓結石の多くは、特定の食品の副産物であるシュウ酸塩が、腎臓で尿が作られる際にカルシウムと結合してできます。 シュウ酸塩とカルシウムは、体内の水分が不足したり、塩分を摂りすぎたりすると増加します。
結石の予防に役立つと宣伝されている漢方薬があります。
結石になったことがある人や、腎臓結石になるリスクが高いと思われる人は、食生活の改善について医師や登録栄養士に相談してください。
結石になったことがある人や、腎臓結石になるリスクが高いと思われる人は、食生活の改善について医師や管理栄養士に相談しましょう。
- どんな食べ物が腎臓結石の原因になるのか
- ビタミンやミネラルのサプリメントを摂るべきか
- どんな飲み物が良いのか
子供も腎臓結石になるのか
腎臓結石は、5歳くらいの子供にも見られます。 実際、この問題は小児によく見られるもので、小児患者のための「結石」クリニックを行っている病院もあるほどです。 米国での増加は、いくつかの要因に起因していますが、そのほとんどが食べ物の選択に関連しています。 最も重要な2つの理由は、十分な水分を摂取していないことと、塩分の多い食品を食べていることです。 子供たちは、塩分の多いポテトチップスやフライドポテトを控えたほうがいいでしょう。 塩分の多い食品は他にもあります。サンドイッチ用の肉、缶詰のスープ、パッケージされた食事、そしてスポーツドリンクもあります。 ソーダなどの甘味料入り飲料に果糖ぶどう糖液糖が含まれている場合も、結石のリスクを高める可能性があります。
さらに詳しい情報をお知りになりたい場合は、こちらまでご連絡ください。