Long-term prognosis in patients with clipped unruptured cerebral aneurysms–increased cerebrovascular events in the surgically treated unruptured aneurysms

我々は未破裂動脈瘤のクリッピング後の外科的即時性と長期的全体性をレトロスペクティブに調査した。 1991年から2008年にかけて、166名の患者が当院で未破裂袋状動脈瘤の頸部クリッピング術を受けた。 その後の追跡調査により,くも膜下出血(SAH),SAH以外の脳梗塞の発生,動脈瘤の再発,脳血管死,全死因,危険因子を明らかにした. 外科的合併症は14名(8.4%)、外科的病変は2名(1.2%)に認められた。 外科的合併症を起こしたこの2人の患者を除いた164人のうち、144人(87.8%)の患者について3年以上の追跡情報を得ることができた。 男性49名、女性95名であった。 平均年齢は58.5歳で、平均追跡期間は7.9年であった。 8例が追跡調査中に死亡していた(肝不全1例、腎不全1例、自殺1例、脳内出血(ICH)2例、SAH1例、脳卒中後の肺炎2例)。 したがって、死因は脳卒中および脳卒中の晩期障害であった。 10名の患者に12の症候性脳血管イベント(脳梗塞7名、ICH4名、SAH1名)が発生した。 その結果、未破裂動脈瘤のクリッピング後にSAHが発生する年間リスクは0.085%であった。 また、これらの患者における脳卒中の年間リスクは1.06%であり、この発生率は一般の人々よりも高かった。 この研究では、手術結果が良好であることが確認されましたが、未破裂動脈瘤のクリッピング後の脳卒中の年間リスクは、一般の人々よりもはるかに高いものでした。 未破裂動脈瘤を外科的に治療した患者に対しては,再発動脈瘤を発見するための長期的な定期検査と,脳卒中を予防するための適切な管理を行う必要がある。

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