ペンシルバニア州のメディケイドプログラムは、「医療扶助」としても知られており、弱い立場の人々や収入の少ない人々に包括的な医療保険を提供しています。 歴史的には、メディケイドは低所得の子供や障害を持つ成人など、狭いグループしか利用できませんでした。 しかし、2015年にペンシルバニア州は、アフォーダブル・ケア・アクト(ACA)に基づくメディケイドの拡大を採用しました。 現在では、子どもや大人でも、限られた収入だけで保険に加入することができます。 メディケイドは、年齢や障害の有無にかかわらず、健康で充実した生活を送ることができるよう、幅広い保障を提供しています。
メディケイドの加入は、毎年申請して更新しなければなりません。 メディケイドの適用を受けるにはいくつかの方法がありますが、特定のカテゴリーやプログラムに申請する必要はありません。 カウンティアシスタンスオフィス(CAO)は、すべての申請書を審査し、利用可能なメディケイドのカテゴリーやプログラムのいずれかに該当するかどうかを確認します。 収入、場合によっては資源制限やその他の資格基準が適用されます。
メディケイドは、医療保険を提供するだけでなく、自宅や介護施設、グループホームでの長期サービスとサポート(LTSS)をカバーする唯一のプログラムです。
PHLPは、保険に加入していない、または保険に入っていないペンシルバニア州民のために、メディケイドの適格性を評価し、申請手続きについてアドバイスします。 また、メディケイドの給付(保障)が不適切に拒否されたり、打ち切られたりした場合には、保障を受けられるようにするための不服申し立て手続きについて助言したり、代理したりして支援します。 私たちは、メディケイドを申請している人、またはメディケイドを受け取っている人と直接仕事をします。 また、ソーシャルワーカー、APPRISEのカウンセラー、医院、メディケイドの受給資格についてアドバイスを求めている家族や介護者、受給資格の問題を解決する手助けをしています。