医師は、様々な検査を用いて急性リンパ芽球性白血病（ALL）をサブタイプに分類しています。 このサブタイプは、あなたが受けるべき治療の種類を決定する上で大きな役割を果たしますので、正確な診断を受けることが重要です。
- 治療に必要な薬剤の種類
- 治療期間
- 最良の結果を得るために必要なその他の治療
白血病細胞は、その表面にあるユニークなタンパク質のセットによって分類されます。 これらのタンパク質のセットは “イムノフェノタイプ “と呼ばれています。
- B細胞リンパ芽球性白血病／リンパ腫。
B細胞リンパ芽球性白血病／リンパ腫：通常はB細胞リンパ球になるはずの未熟な細胞から発症します。 ALLの中で最も多いサブタイプです。 成人では、B細胞系が症例の75％を占めています。
- T細胞リンパ芽球性白血病。 このサブタイプのALLは、通常T細胞リンパ球に成長するはずの未熟な細胞から発生します。 この亜型はあまり一般的ではなく、小児よりも成人に多く発症します。 成人では、T細胞系は症例の約25％を占めています。
遺伝子の変化
ALLはB細胞とT細胞に分類されるだけでなく、白血病細胞に見られる染色体や遺伝子の特定の変化に基づいてさらに分類されます。
転座は、ALLに関連する最も一般的な遺伝子変化のタイプです。 転座では、ある染色体のDNAが切断され、別の染色体に結合します。 時には2つの異なる染色体の断片が入れ替わることもあります。
ALLに見られるもう一つの遺伝子変化は、数値異常です。 数値異常とは、正常な46本の染色体から、染色体の数が増えたり減ったりすることです。
成人のALL症例の約75％は、染色体異常や遺伝子変異に基づいてサブグループに分類されます。 すべての患者さんが同じ遺伝子の変化を持っているわけではありません。 ある変化は他の変化よりもよく見られ、ある変化は患者さんの予後に大きな影響を与えます
。