出産予定日が近づいてくると、痛みを和らげるための自然療法や医療介入の選択肢をよく知りたくなります。 陣痛時の亜酸化窒素は、痛みを和らげるための選択肢のひとつです。
Using Nitrous Oxide During Labor: Benefits and Risks
高濃度の亜酸化窒素は、弱い麻酔薬です。 しかし、低濃度であれば、抗不安薬（不安を和らげる薬）や鎮痛薬（痛みを和らげる薬）の効果があります。
実際、カナダ、スウェーデン、オーストラリア、フィンランド、イギリスなどの医療水準の高い国では、陣痛時の痛みの治療に酸素50％、亜酸化窒素50％の混合ガスを使用しています。
米国では、陣痛に対する薬理学的な鎮痛方法として、麻薬と硬膜外麻酔薬による局所麻酔が主流でした。
Nitrous Oxide During Labor Benefits:
- Journal of Midwifery & Women’s Healthによると、「亜酸化窒素による陣痛鎮痛は、母体、胎児、新生児にとって安全であり、介護者にとっても安全に行うことができる」としています。
- オキシトシンの放出を妨げないことで、母親と新生児の間の初期の絆の期間に、乳児の警戒心に影響を与えません。
- 母乳育児に影響を与えません。
- 新生児の蘇生の必要性を増加させません。
- 陣痛中に投与される量では、亜酸化窒素は強い鎮痛剤ではありません。 陣痛中に亜酸化窒素を使用した女性は、まだ陣痛の痛みを意識するかもしれません。
- 亜酸化窒素は自分で使用するものなので、使用量を自分で決めることができるだけでなく、使用を中止して他の鎮痛方法を試すかどうかも自分で決めることができます。
リスク
陣痛時に亜酸化窒素を使用することには多くの利点がありますが、いくつかのリスクにも注意が必要です。 例えば、鎮静作用、めまい、吐き気、嘔吐などの副作用があります。
しかしながら、このような職業上の亜酸化窒素への曝露は、換気や適切な器具の使用、曝露の頻度や時間の制限により、大幅に減少させることができます。
さらに、ある研究では、産科内での亜酸化窒素への曝露と、その後のアンフェタミンへの依存症との間に、用量依存的な関連性があることが示されています。
それにもかかわらず、神経活性物質の胎内暴露が乳児に与える影響については、さらなる研究が必要です。
また、非常に高濃度の亜酸化窒素を長期にわたって摂取した動物実験では、生殖能力に問題があることが示されています。
鎮痛ではなく麻酔として使用される亜酸化窒素には、投与量の増加に伴うさらなるリスクがあります。 娯楽的な亜酸化窒素薬物の使用者や、鎮痛ではなく麻酔として高濃度の亜酸化窒素を5時間以上投与された手術患者は、ビタミンB12欠乏症に関連したある種の急性症状や神経毒性の症状を発症するリスクも高くなります。
しかしながら、ビタミンB12欠乏症の女性は、亜酸化窒素を使用すべきではありません。
亜酸化窒素による鎮痛を安全に行うための条件は以下の通りです。
- 亜酸化窒素の濃度が50％を超えないこと。
- 亜酸化窒素の濃度が50％以下であること。
- 亜酸化窒素は女性がマスクを顔に当てて自己投与すること。
- 亜酸化窒素を放出する装置は掃気装置とデマンドバルブを備えていること。
近年、陣痛時に亜酸化窒素を使用することへの関心が高まっている。 それにもかかわらず、陣痛時の鎮痛剤としての亜酸化窒素の使用については、さらなる研究が必要です。
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以下の情報源から作成しました：
American College of Nurse Midwives. (2011). 陣痛時の鎮痛のための亜酸化窒素。 https://www.midwife.org/acnm/files/acnmlibrarydata/uploadfilename/000000000080/nitrous_oxide_12_09.pdf
Merriam Webster. (n.d.)を参照してください。 抗不安薬。 Revived from https://www.merriam-webster.com/medical/anxiolytic
Oxford Dictionaries. (n.d.)を参照してください。 Analgesic（鎮痛剤）。 https://www.oxforddictionaries.com/us/definition/american_english/analgesic
Rooks, J. P. (2011)から取得しました。 亜酸化窒素による陣痛鎮痛の安全性とリスク：レビュー Journal of Midwifery & Women’s Health, 56 (6)に掲載されています。 Retrieved from ;
Using Nitrous Oxide During Childbirth: Benefits and Risks
出産予定日が近づいてくると、痛みを和らげるための医学的および自然な介入方法についてよく理解しておきたいと思うでしょう。 陣痛時の痛みを和らげる方法として、亜酸化窒素があります。
高濃度の亜酸化窒素は、弱い麻酔薬です。 しかし、低用量であれば、抗不安薬（不安を和らげる薬）や鎮痛薬（痛みを和らげる薬）として作用します。
実際、カナダ、スウェーデン、オーストラリア、フィンランド、イギリスなどの医療水準の高い国では、酸素50％、亜酸化窒素50％の混合ガスを陣痛緩和のために使用しています。
米国では歴史的に陣痛時の痛みに亜酸化窒素が使用されていましたが、他の国のようには使用されませんでした。
米国では陣痛時の鎮痛のための薬理学的な形態としては、麻薬や硬膜外麻酔による局所麻酔薬が主流でした。 しかし、近年、陣痛時の痛みに亜酸化窒素を使用することのメリットが認識されるようになってきました。
陣痛時の亜酸化窒素のメリット
陣痛時に亜酸化窒素を使用することには多くのメリットがあります：
- Journal of Obstetrics and Women’s Healthによると、「亜酸化窒素による陣痛は、母体、胎児、新生児にとって安全であり、介護者にとっても安全に行うことができます。
- 亜酸化窒素はオキシトシンの放出を変化させないため、母親と新生児の絆が深まる初期の時期に、乳児の警戒心に影響を与えません。
- 母乳育児に影響を与えない
- 新生児の蘇生の必要性を増加させない
- 陣痛時に投与される用量では、亜酸化窒素は強い鎮痛剤ではない
- 。 陣痛中に亜酸化窒素を使用した女性は、陣痛の痛みを意識することがあります。
- 自己投与なので、使用量を自分で決められるだけでなく、使用をやめて別の方法で痛みを和らげるかどうかも自分で決めることができます。
陣痛時の亜酸化窒素のリスク
陣痛時に亜酸化窒素を使用することには多くの利点がありますが、いくつかのリスクにも注意が必要です。 例えば、鎮静作用、めまい、吐き気、嘔吐などの副作用があります。
しかしながら、このような職業上の亜酸化窒素への曝露は、換気や適切な機器の使用、曝露の頻度や時間の制限により、大幅に減らすことができます。
ある研究では、亜酸化窒素への産科内曝露と後年のアンフェタミン中毒との間に、用量依存的な関連性があることが示されています。 しかし、この研究に参加した母親たちは、亜酸化窒素の安全基準で要求されている50％の濃度ではなく、100％の亜酸化窒素を使用していました。
しかしながら、神経活性物質の産科内での曝露が乳児に与える影響については、さらなる研究が必要です。 また、非常に高濃度の亜酸化窒素を長期間にわたって摂取した動物実験では、生殖能力に問題があることが明らかになっています。
亜酸化窒素は、鎮痛ではなく麻酔として使用されるため、高用量になるほどリスクが高くなります。 また、亜酸化窒素の娯楽的な薬物使用者や、鎮痛ではなく高濃度の亜酸化窒素による麻酔を5時間以上受ける手術患者は、ビタミンB12欠乏症に関連する特定の急性疾患や神経毒性症状に罹患するリスクが高くなります。
しかし、これらはビタミンB12の補給で治療することができます。 それでも、ビタミンB12が不足している女性は、亜酸化窒素を使用してはいけません。
出産時に亜酸化窒素を使用することにはいくつかのリスクがありますが、安全規制により制限されています。
- 亜酸化窒素の濃度は50％を超えてはいけません。
- 亜酸化窒素は、女性がマスクを顔に当てて自己投与してください。
- 亜酸化窒素のデリバリーチームは、コンパクション機器とデマンドバルブを使用する必要があります。
近年、陣痛時の亜酸化窒素による鎮痛法への関心が高まっています。 しかし、陣痛鎮痛剤としての亜酸化窒素の使用については、さらなる研究が必要です。
American College of Nurse Midwives（米国助産師協会）。 (2011). 陣痛の鎮痛に亜酸化窒素を使用。 https://www.midwife.org/acnm/files/acnmlibrarydata/uploadfilename/000000000080/nitrous_oxide_12_09.pdf
Merriam Websterから取得しました。 (n.d.). Anxiolytic. https://www.merriam-webster.com/medical/anxiolytic
Oxford Dictionariesから取得しました。 (n.d.). 鎮痛剤。 https://www.oxforddictionaries.com/us/definition/american_english/analgesic
Rooks, J. P. (2011)から取得しました。 亜酸化窒素による陣痛鎮痛の安全性とリスク：レビュー Journal of Midwifery & Women’s Health, 56 (6)に掲載されています。
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