なぜ看護師の需要が高いのか？ 看護師の不足が私たちに影響を与えているのでしょうか？ それは医療にどのような影響を与えるのか？ このような疑問は、医療関係者であれば誰もが考えることです。 多くの医療関係者、医療機関、研究者にとっては、「年」の話になります。 そして、その結果や答えは、質問そのものと同じくらい複雑で重要なものです。
看護師はこれまで、職業というよりはむしろ天職に近い存在でした。 しかし、現在では、看護師は医療従事者の約50％を占め、米国の医療業界全体にとって重要な存在となっています。
ここでは、米国のどの州が最も苦しんでいるのか、その原因は何か、そして解決策は何かを考えてみましょう。
米国看護協会によると、看護師はしばらく需要が高く、2022年までの求人数は米国の他の職業よりも多いそうです。さらに、世界保健機関（WHO）の報告によると、世界には約2,900万人の看護師と助産師がおり、米国には390万人、来年までにさらに100万人以上のRNが必要とされています。
だから、そう、看護師というのは素晴らしい天職であると同時に、BLS Employment Projections for 2018-2028によれば、アメリカで最も成長している職業のひとつなのです。
一見すると、この予測は（少なくとも潜在的な看護師の学習者にとっては）心強いものです。 しかし、医療システムはかなり多面的な問題に直面しており、看護師不足の悪化を食い止めるためには、早急に対処する必要があります。
BLSの統計では雇用の継続的な増加が示唆されていますが、実際にこの予測を達成するためには、医療専門家、行政、地域社会が、看護師不足に関連するすべての要因に取り組まなければなりません。
特に、より大きなスケールでは、「全米における看護師の労働力の不公平な配分」が大きな問題となります。 Supply and Demand Projections for the Nursing Workforce: 2014-2030」で強調されているように、看護師の労働力は、国レベルでの割合よりも、州間での分配に大きな問題があるのです。
看護師の専門家に対する需要がこれほどまでに高まった要因は何か、正看護師の不足が最も深刻な州はどこか、そしてその解決策や取り組みは何か。
なぜアメリカでは看護師不足なのか？
全体的に見て、看護師を目指す人にとっては有望な時期ですが、経験豊富な看護師が退職していくため、教育、管理、経営の分野で重要なポジションを目指す専門家にとっても有望な時期です。
HRSAの予測によると、米国の看護師の労働力は、2030年には約280万人から360万人へと28％増加すると推定されており、退職する世代の代わりに毎年20万人以上の看護師が必要になります。
米国のほとんどの州が需要に追いついたとしても、南部や西部など、正看護師の不足がより深刻になると予想される地域もあります。
平均的な患者は高齢で、複雑なケアを必要とするため、看護チームは、困難な環境、より困難な患者、より高い基準、新しい技術に対応できるよう、より大規模で十分な訓練を受ける必要があります。
しかし、看護師不足の原因となっている要因は、もっと多岐にわたります。
- 人口動態を変化させる高齢化社会。 人々が高齢になるにつれ、複雑なケアへの需要が高まります（特にさまざまな慢性疾患）。 同時に、65歳以上のアメリカ人の数は2050年までにほぼ倍増します。
- 2030年までに100万人以上の看護師が退職する（2017年のHRSAの調査による）。 このプロセスは、National Nursing Workforce Studyによると、50歳以上のRNが50％以上（RNの平均年齢は51歳）を占めるヘルスケア業界に課題を与えており、一方で、ヘルスケアエコノミストのDavid Auerbach氏の研究によると、離職する看護師の数は2010年から倍増しています。
- 看護学校の入学者数は、予想されるRNおよびAPRNサービスの需要を満たすのに十分な速度で増加しておらず、ヘルスケア業界はより多くの看護師教育者、研究者、プライマリーケア提供者を必要としています。
- 看護教員の不足は、毎年入学する将来の看護師やRNの数に直接影響します。 米国クリティカルケア看護師協会の「Enrollment and Graduations in Nursing」レポートによると、2018年には、教員不足や、臨床現場、教室スペース、予算が十分でないために、バカロレアや大学院の看護プログラムから75,000人以上の資格のある応募者が追い返されました。
- 人員不足による看護師の燃え尽きやストレスレベルは、仕事の満足度に影響を与え、多くのRNがこの職業を変えたり辞めたりせざるを得ない状況にあります。 高等教育を通じて看護技術を向上させ、RNに権限を与え、患者比率のバランスを取ることが、患者の転帰の改善、医療ミスの減少、患者の死亡率の低下につながることを示す、データに裏付けられた研究は数多くあります。 もちろん、看護師不足の解消にもつながります。
看護師不足はいつから始まったのか
正看護師は、医療システムにおいて必要不可欠な人材の主要な部分を占めています。 そのため、1998年以降、看護師の不足が病院に大きな影響を与えてきました。
とはいえ、このような問題が発生したのは初めてではありません。1930年代半ば以降、社会的、経済的、技術的、または歴史的な理由（特に戦争中）により、この現象は続いており、給与の改善、医療環境の改善または近代化、看護師教育への資金提供やスピードアップなど、さまざまな方法で対処されてきました。
現在、正看護師の数は格段に増えていますが、決定的に増えているのは需要の方です。 看護師の需要の増加、退職者の多さ、看護師の教育者の深刻な不足、ストレス過多のスタッフでは対応が難しくなっている患者のニーズの増加など、パズルのすべてのピースを合わせると、アメリカの医療システムは決して安心できるものではありません。
看護師不足の深刻さは地域や人口構成によって異なるため、どの州が最も看護師を必要としているかを見て、その影響と解決策の可能性を分析してみましょう。
州別の看護師不足の状況。
約400万人の正看護師が米国内でどのように分散しているかに気づくのは興味深いことです。実際にRNが余っている地域もあれば、地域の基本的な医療ニーズを確保するのがやっとの数の看護師しかいないため、求人倍率が非常に高くなっている都市もあります。 しかし一般的には、退職者の多い地域ではRNとAPRNの必要性が高まっています。
どの州で看護師が不足しているのか
2018年8月に発行された包括的な「Supply and Demand Projections of the Nursing Workforce: 2014-2030」レポートによると、2030年のRN数の予測について、州によって大きな違いがあります（数字はフルタイム換算で算出）。
2030年に最も看護師不足になると予測される州のトップはカリフォルニア州（推定44,500人のRNの不足に直面）で、これは不足に悩む次のいくつかの州の赤字の約3倍にあたります。
2030年に最も看護師不足になるのはカリフォルニア州（44,500人の看護師が不足）で、これは看護師不足に悩む次のいくつかの州（テキサス州（15,900人の看護師が不足）、ニュージャージー州（11,400人の看護師が不足）、サウスカロライナ州（10,400人の看護師が不足）の約3倍にあたります。
反対に、最も看護師不足が少ない州はフロリダで、2030年に53,700人のRNが余ると推定されています。これにオハイオ（49,100人のRNが余ると推定されています）、バージニア（22,700人のRNが余ると推定されています）、ニューヨーク（2030年に18,200人の看護師が余ると推定されています）が続きます。
以下に、2030年までの正看護師の需要と供給の予測を示すアルファベット順のリストを掲載します。
この研究では、2014年に各州の需要と供給が等しくなったと仮定して、2030年の予測を行っていることに注意してください。
州別の看護師不足予測（2030年）
アラバマ州
南部地域のアラバマ州では、79,800人の需要に対して、85,100人の正看護師が供給されると予測されています。
アラスカ
予測される23,800人の需要をカバーするのは18,400人の看護師だけなので、2030年のアラスカの看護師不足は5,400人となります。
アリゾナ
西部のこの州は、2030年までに99,900人の供給と98,700人のRNの需要で、1,200人の看護師の余剰があると予測されています。
アーカンソー州
この南部では、2030年までに42,100人の専門家の供給によってカバーされる32,300人の看護師の需要が予測されるため、9,800人のRNが余ると予測されています。
カリフォルニア州
国の報告によると、カリフォルニア州は2030年までに最も高い看護師不足に直面し、44,500人のRNが必要になります。 予測される387,900人の専門家の需要は、それまでに市場に出回ると推定される343,400人の看護師ではカバーできません。
コロラド州
この西部の州では、2030年までに9,300人の看護師が余剰になると言われています。
コネチカット州
予測では40,000人の需要を43,500人の看護師がカバーすることになるので、ここでは2030年までに3,500人のRNの余剰が発生します。
デラウェア州
この州では、12,800人の看護師の需要に対して、2030年までに14,000人の看護師の供給でカバーされ、1,200人の看護師の余剰が発生することになります。
District of Columbia
ここで注目すべき違いがあります。 コロンビア特別区では、正看護師の需要はわずか 2,300 人ですが、供給は 8,800 人なので、2030 年までに 6,500 人の正看護師が余剰となります。
フロリダ
RNが大幅に余る南部の有名な州としては、フロリダが挙げられます。
ジョージア
ジョージアでは、98,800人の供給と101,000人の高い需要の差により、2030年までに2,200人の看護師が不足すると予想されています。
ハワイ
ハワイについても、看護師の予測は楽観的であるようです。 16,500人の専門家に対する需要は、2030年に雇用市場に出ている19,800人で簡単にカバーでき、3,300人のRNが余ることになります。
アイダホ州
また、アイダホ州では、2030年までに3,600人の看護師が余剰となります。 18,900人の正看護師の供給で、必要な15,300人の専門家の需要をカバーすることができます。
イリノイ州
中西部の州では、14万3,000人の看護師が供給され、13万9,400人分の需要をカバーすることができます。 そのため、イリノイ州では2030年までに3,600人の看護師が余剰となる可能性があります。
インディアナ州
中西部地域でもう1つ余剰が出るのはインディアナ州で、2030年には14,000人の看護師が余ることになります。 これは、8万9,300人の看護師の供給が、7万5,300人のRNの需要をカバーすると予測されているからです。
アイオワ州
アイオワ州では2030年までに14,000人の看護師が余る。 予測される35,300人の看護師の供給は、45,400人のRNでカバーする必要があります。
カンザス州
カンザス州では、2030年までに12,600人の看護師が大幅に余ることがわかりました。予測では、34,900人の正看護師の需要がありますが、それをカバーするために47,500人が供給されます。
ケンタッキー州
南部では、2030年までに正看護師が10,500人余ると予測されています。 ケンタッキー州では、RNの需要が53,700人、供給が64,200人と予測されています。
ルイジアナ州
同じ地域のルイジアナ州では、4万9,700人の看護師の需要に対して、5万2,000人の供給となるため、ここでは2030年の看護師不足の予測はありません。
メイン
予測では、16,500人の需要を21,200人の看護師がカバーするので、2030年には4,700人のRNが余ることになります。
メリーランド
2030年に実際に看護師が余る南部の州はメリーランド州で、12,100人の専門家が余ることになります。
マサチューセッツ
予測では、2030年には89,300人の需要があり、それを91,300人の看護師がカバーすることになるので、マサチューセッツ州では2,000人のRNが余ることになります。
ミシガン州
この州の場合、予測される110,500人の看護師の供給は、2030年までに104,400人の専門家の需要をカバーし、10年後には6,100人の看護師が増えると推定されます。
ミネソタ州
もう1つの小さいながらも重要な余剰はミネソタ州で、3,100人の看護師が余ることになります。 68,700人の看護師の需要は、2030年には71,800人のRNによってカバーされるでしょう。
ミシシッピ州
この米国の州では、わずか35,300人の看護師の需要を42,500人の専門家がカバーし、2030年には7,200人のRNが余剰となります。
ミズーリ州
看護師の需要が73,200人であるのに対し、供給が89,900人であることから、ミズーリ州では2030年までに16,700人のRNが大幅に余剰となることがわかります。
モンタナ州
この州では、看護師の余剰が200人と最も少なくなりますが、それにしても良いことだと思います。 需要と供給は数字としては近いものがあります。 それぞれ12,300人と12,100人です。
ネブラスカ州
差は小さいように見えても、ネブラスカ州では2030年までに3,500人の看護師が余ることになります。 予測される24,700人の供給で、21,200人の看護師の需要をカバーすることができます。
ネバダ州
ここ西部では、2030年までに8,100人の正看護師が余剰となります。 予測では、ネバダ州のRNの需要は25,800人、供給は33,900,200人となっています。
ニューハンプシャー州
予測では、2030年までに20,200人の看護師の需要があり、それを21,300人のRNがカバーするので、この北東部の州では1,100人の正看護師が余ることになります。
ニュージャージー州
もう1つの北東部の州で、今度は2030年までに11,400人の看護師が不足すると予測されているのがニュージャージー州です。 報告書では、2030年までに102,200人の看護師の需要を90,800人でカバーするとしています。
ニューメキシコ州
西部の州で看護師が余っているのはニューメキシコ州です。 予測では、2030年までに9,700人の看護師が余るとされており、RNの需要が21,600人、供給が31,300人となっています。
ニューヨーク
この大都市では、195,200人の看護師の需要を213,400人の専門家がカバーできるため、不足はなく、むしろ18,200人のRNが余ると予測されています。
ノースカロライナ
135,100人の看護師の供給と118,600人の需要の予測により、ノースカロライナ州では2030年までに26,500人のRNが余る可能性があるとされています。
ノースダコタ州
この州の需要と供給にはほとんど差がありません：2030年までに需要のある9,200の職位をカバーするために9,900人の看護師が必要です。 それまでに700人の専門家が余ることになります。
オハイオ
オハイオ州の状況は良好です。 2030年までに132,800人の看護師の需要を181,900人のRNがカバーするため、今後10年間で49,100人の専門家が余剰となります。
オクラホマ州
オクラホマ州でも、看護師が余ると予測されています。 具体的には、5,500人のRN（看護師）です。 40,600人の看護師の需要は、2030年までにオクラホマ州にいると推定される46,100人でカバーされます。
オレゴン州
西部のこの州では、2030年までに2,500人の正看護師が余剰となると予測されています。 ケンタッキー州では、正看護師の需要が38,600人、供給が41,100人と予測されています。
ペンシルバニア州
この州では、2030年までに160,300人の看護師の需要を168,500人の看護師で満たす必要があるので、不足は予測されず、むしろ8,200人のRNが余っていることになります。
ロードアイランド州
この州では、2030年までに1万2,500人の需要と1万5,000人の正看護師を満たす必要がありますので、こちらも看護師不足は予測されませんが、実際には2,500人のRNが余っています。
サウスカロライナ州
南部のこの州では、2030年までに62,500人のRNの需要を52,100人の看護師だけで満たさなければならないので、ここでは10,400人の看護師が必要という大きな看護師不足が推定されています。
サウスダコタ州
予測では、13,600人の看護師の需要と11,700人の供給しかないため、サウスダコタ州では2030年までに1,900人の専門家が看護師不足になるとしています。
テネシー州
この州では、実際には82,200人の看護師の需要と90,600人の供給を満たすことになります。 テネシー州では、2030年までに8,400人の看護師が働くことができるようになります。
テキサス州
テキサス州は、2030年までに他の米国の州よりも大きな看護師不足に直面します。 予想される252,400人の看護師の供給では、予想される269,300人の必要性をカバーできません。
ユタ州
ユタ州では、2030年までに正看護師の供給が33,500人、需要が29,400人になると予想されています。 予測では、4,100人の看護師が余分に必要となります。
バーモント州
この北東部の州は、2030年までに9,300人の看護師の助けを借りて6,800人のRNの需要を満たさなければならないため、こちらも不足は予測されておらず、実際には2,500人の看護師が余っています。 需要のある86,500人の看護師をカバーするために109,200人が必要であり、バージニア州は必要以上に看護師が多い州の上位に入っています。
ワシントン州
ワシントン州は、2030年までにRNの需要が79,100人、供給が85,300人と予測されており、雇用市場では6,200人の看護師が余っている状態になっています。
ウェスト・バージニア
ウェスト・バージニア州は好調です。 20,800人の看護師の需要に対して25,200人の供給が予測されているため、2030年には4,400人の看護師が余ることになります。
ウィスコンシン州
ウィスコンシン州では、2030年までに72,000人の看護師の需要を78,200人の数でカバーすると予測されているおかげで、6,200人のRNが余ることになります。
ワイオミング州
この州では労働力が増加し、5,500人の看護師の需要と8,300人の供給があるため、2030年には2,800人の看護師が余ることになります。
看護師不足の影響
全国的な看護師の不足だけでなく、米国内の各州の需要と供給の大きなギャップの予測も、看護師不足を考える上で重要な要素です。全国的な看護師不足を解決するための最適なソリューションを探す際には、考慮すべき重要な要素です。
また、看護師不足が深刻な上位の州を分類する際に考慮すべきことは、労働力の規模であり、需要と供給の割合を考慮する必要があります。 (必要な看護師の数だけでなく、労働力全体の規模に対する必要な看護師の数を報告することも重要です)。
例えば、カリフォルニア州は数字の上では最も高い看護師不足（44,500人の不足）ですが、2030年には需要の11.2%が満たされると言われています。 一方、アラスカは、2030年に必要な看護師の数がわずか5,400人のRNであるにもかかわらず、需要の割合が22.7%と最も大きくなっています。
つまり、看護師不足の影響を最も受けているのは、アラスカ（22.7％）、サウスカロライナ（16.6％）、サウスダコタ（14％）、カリフォルニア（11.5％）、ニュージャージー（11.2％）、テキサス（5.9％）ということになります。
看護師不足のニュアンス
看護師不足は、残念ながら単純な白と黒の問題ではありません。 供給が需要を上回っている州でも、特に農村部や小さな町では深刻な不足が続いています。
新卒の看護師は、給料の高い仕事に就きやすく、仕事の機会が多い都市部で働くことを希望するのが一般的ですが、地方の病院では人手不足が深刻です。
専門家の不足は、小さな町が抱える問題だけではありません。 一般的に農村部では、都市部や郊外に比べて65歳以上の住民が多いと言われています。 また、郊外の郡では、成人が大量に転居したことにより、高齢者の人口が増加しています。
そのため、農村部の病院は（2030年までに看護師が余ると予測している州であっても）、面倒な状況に置かれています。高齢で特定の健康問題を抱える人が増えているのに、その仕事を担う看護師がいないのです。
看護師不足の要因
このように看護師の労働力にかなりのギャップがあるだけでなく、全国的な看護師不足の多くの要因があるため、その影響は非常に大きいものです。
- あまりにも多くの看護師志望者を遠ざける看護教員の不足
現在、全国の看護学校で教員が不足していることは、この職業が直面している最も重大な問題の1つです。 高齢化社会が進み、毎年多くの経験豊富な専門家が退職していく中で、学術分野は最も苦しんでいます。
教員不足により、看護師の必要性が高まり続けている時に、学校が提供できる入学者数や卒業生数が制限されています。 だからこそ、MSNプログラムを卒業後、看護師の教育者になることは、将来のキャリアのトップチョイスなのです。
- 患者と看護師の比率が高くなることで影響を受ける、ケアの質と患者の安全性の低下
国立医療技術評価機構（National Institute for Health and Care Excellence）は、看護師1人当たりの患者数が8人の比率を超えた場合、病院が大きなリスクにさらされることを詳細に説明していますが、米国の強制的な人員配置方針では、急性期の環境では看護師1人当たりの患者数を4～7人に制限しています。
患者数と看護師数の比率が高い臨床現場では、看護師は他の人のニーズを満たそうとするあまり、燃え尽き症候群、フラストレーション、不満に悩まされます。 このような状況は、エラー、高い罹患率や死亡率につながります。 さらに、不適切な人員配置は、救助失敗率の上昇にもつながります。
看護師の教育がどのように患者の転帰を改善するかについて、詳しくはこちらをご覧ください。
- 就業しているRNの数が不足している
人口の高齢化に伴い、医療サービスへのニーズが高まっています。 複雑な健康問題（慢性疾患など）を抱える高齢化社会では、長期的にはより高度なケアが必要となるため、米国のほとんどの地域では、チームに補助要員を増やすのではなく、資格を持った看護師の増員が強く求められています。
- 看護師の燃え尽き症候群
この医療専門職は貴重で有意義で高給な仕事ですが、看護師不足は特にベッドサイドケアに影響を及ぼしています。 この不足のために、RNはしばしば非常にストレスの多い状況で長時間働かなければならず、それが燃え尽き症候群につながることが多いのです。 2019年の調査によると、15％以上の看護師が職場で燃え尽き症候群を感じていると報告しています。 燃え尽き症候群を経験した看護師は、自分自身や患者をケアする能力が低下していることを示していると断言できます。
また、救急部の環境で働く看護師の5分の1が、仕事に参加していないと感じていると宣言していますが、これは仕事の維持に関しては良い兆候ではありません。
一部の医療現場では、主に気難しい患者（特に精神科や救急部）が原因で、言葉による暴力や感情的な攻撃が存在していることも考慮すると、燃え尽き症候群を経験した看護師が、しばらくするとこの職業から離れることを決意するのも理解できます。 2018年の世論調査では、看護師の⅔以上が患者から嫌がらせを受けたと結論づけられ、別の2017年の調査では、看護師の40%以上が言葉によるいじめを受けたことがあると暴露されています。
看護師不足の解決策
医療のエコシステムにおけるこの国家的な問題は、教育を含むいくつかの方向での持続的な取り組みが必要です。
この問題を解決するためには、教育、政策・規制、デリバリーシステム、看護師リーダー、教育機関、政府、メディアなど、いくつかの方向からの持続的な取り組みが必要です。
これらの協力的な取り組みは、以下のような長期的および短期的な解決策に向けられているようです。
- 適切な患者と看護師の比率
Institute of Medicineが報告書で結論づけているように、看護師の人員配置は、質の高い患者ケアの提供を確実にする重要な医療政策です。 これらの方針は多くの要因に左右され、医療従事者が決定することができます。 幸いなことに、米国では、患者に対する最適な看護師の比率を確保するために、行動を起こし、法律を導入する州が増え始めました。
しかし、患者のニーズと質の高いケアのために人員配置が適切かどうかは、各州の判断に委ねられています。一方、米国看護協会は、職場のあらゆる側面を最もよく知っているのは各病院で働く看護師であるとして、判断を委ねることを希望しています。
例外として、カリフォルニア州では、常に従うべき最低限の看護師対患者の比率を法的に定めています。 クリティカルケアユニットでは1:2以下、救急部では1:4以下となっています。 カリフォルニア州がこの法律を成立させた結果、看護師の雇用は15％増加しました。
- 教育者になりたい看護師のための機会
教育者不足を解決することは、一般的な看護師不足の解決につながります。
AACNの「2018-2019 Enrollment and Graduations in Baccalaureate and Graduate Programs in Nursing」というレポートによると、”看護学校は、教員、臨床現場、教室スペース、臨床プリセプター、予算の制約などの理由で、2018年に75,029人の適格な志願者を、学士号および大学院の看護プログラムから追い出した “とのことです。
すでにいくつかの州では、卒業後に看護師の教員になることを選択した学習者への就業機会の提供に力を入れています。 ナイチンゲール社では、新しい世代の看護師を指導できるような非臨床環境で働くことを希望する未来の看護師に、オンラインMSNEdプログラムを提供しています。 看護師教育者になることは、多くの人にとって理想的な選択であり、最もストレスの少ない看護師の仕事の1つであり、高給な仕事でもあります。
ナイチンゲール大学では、看護師教育者になる方法をオンラインで学ぶことができます。
- 看護師のエンパワーメント
組織や施設は、長期的にすべての患者に最高品質で安全なケアを提供できるように、ストレスの多い職場で働くRNのニーズを理解することにもっと焦点を当てるべきです。
権限を与えられ、人員配置の決定を含めてより多くの自治権を得ることは、燃え尽き症候群のレベルや職業を辞めたいという願望を決定的に低下させます。 病院がこの目標を達成する確実な方法の1つは、Magnet Recognitionを獲得することです。 これは、ナースマネージャーの100％がBSN以上の学位を取得していることを意味し、2020年までにBSN人材を80％に増やす計画があることを証明しなければなりません。
BSN学位とは何か、そしてそれが看護師としてのキャリアにどのように役立つのかをご紹介します。
- より多くの看護師志望者の教育へのアクセスを容易にする
空席をすべて埋め、より多くの看護師志望者を惹きつけることを目的とした教育施設や看護プログラムの数は増加しています。 年に数回の入学時期を設け、できるだけ多くの看護師候補者を生み出そうとしています。
現在、教育へのアクセスは、キャンパス内のプログラムの他に、どこにいても将来の看護師を準備できる認定されたハイブリッドプログラムやオンラインプログラムによって簡素化されています。 これらのオプションは、看護師不足の影響を軽減するために、働いている人や忙しいスケジュールでBSNを取得したい人だけでなく、意欲的な専門家にも最適です。 同時に、これらの看護プログラムは、経験的な学習を通じた実践的なトレーニングを提供します。
ナイチンゲールであなたに合った看護プログラムを見つけてください。
- さらなる教育を受け、高度な役割を追求したい看護師のための財政的支援
看護師の専門家にできるだけ多くの機会を提供することは、米国の看護師不足を解決するためのもう一つの解決策です。キャリアアップの機会を得て、責任ある仕事に満足できれば、離職率の低下につながります。 例えば、看護師は自分の仕事に感謝されていると感じれば、その職業を辞めることはないでしょう。
そのため、多くの学習施設や教育機関では、看護師志望者や、BSNやMSNプログラムを通じてより自律的で責任のある専門的なポジションに就きたい看護師に対して、財政支援、助成金、奨学金、ローンプログラムなどを提供しています。
世界保健機関（WHO）が、フローレンス・ナイチンゲールの生誕200周年を記念して、2020年を「看護師・助産師の年」に選んだのも不思議ではありません。 WHOは、看護師という職業とその意味合いを強化し、米国におけるRNの大幅な不足を解決するために、初の「世界の看護の現状」と「世界の助産の現状2020」というレポートも発表します。
こうしたあらゆるレベルでの取り組みを強化し、よりアクセスしやすい教育や、最適な環境と質の高い患者ケアを確保するための最善の政策に向けて努力することで、看護師がより柔軟に、より意欲的に夢のキャリアを追求することができ、国家的な看護師不足をゆっくりと確実に解決することができるでしょう。