あなたは自分のサイクルを追跡し始めたばかりですが、自分の特定の状況で排卵検査薬がどのように機能するかについて、たくさんの疑問を持っています。 すでに妊娠している場合、OPKは機能するのでしょうか？ BCを使用している場合？ PCOSの場合は？
By Dr. Mare Mbaye
妊娠を希望している人なら誰でも、排卵予測キット（通称OPK）のことを少しは耳にしたことがあるでしょう。 これらのキットは、多くの小売店（私を含む）で広く入手可能であり、正しく使用すれば一般的に95％以上の効果があります。
まず最初の落とし穴は、OPKは実際には排卵を検査するものではないということです。 OPKは、黄体形成ホルモン（LH）の分泌が急増したことを検出します。 これは、排卵の16〜48時間前に起こります。 ほとんどのOPKは、排卵の18〜24時間前にこのサージを検出することができます。 そのため、実際に排卵が起こるかどうかを確認することはできず、排卵予測キットと呼ばれています。 しかし、ほとんどの人にとって、LHサージが確認された直後に性交することは、妊娠が最も起こりやすい時期であるため、受精の確率を高めることができます。
もう一つの落とし穴は、OPKは便利ですが、子宮頸管粘液や基礎体温などの他の検査と併用した方が良いということです。 OPKは尿のみの検査であるため、子宮頸管粘液が受精に適しているかどうかはわかりません。
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ここでは、最も一般的なシナリオのリストを示します。
- 妊娠していても排卵検査薬は使えますか？ LHは分子的にhCGと非常によく似ているので、排卵検査薬は（ある意味）妊娠検査薬として機能します。 妊娠している場合、hCGレベルは通常よりはるかに高くなりますので、OPKはこれを不正確に検出し、LH値が高いと読み取ってしまうかもしれません。 これは、OPKが妊娠検査の代わりになるということではなく、妊娠検査の方がはるかに正確だということです。
- 排卵検査薬は最近妊娠した人にも有効ですか？
- 排卵検査薬を服用していても排卵検査薬は使えますか？ 妊娠・流産の場合と同じ理由で、ペルゴナールやプロファジー（hCGというホルモン）などの注射式排卵誘発剤が体内にある場合、OPKは確実に機能しません。
- 40代以上の女性でも排卵検査薬は使えますか？ 40代の女性、特に閉経間近の女性の中には、LHレベルが検査を無効にするほど高くなっている場合があります。
- 排卵検査薬は排卵に失敗しても使えますか？ 時折、LHサージが起こった後に卵胞から卵が出てこないことがあります。 この状態は、黄体化未破裂卵胞症候群（LUFS）と呼ばれ、不妊症の方に多く見られます。
- 生理不順でも排卵検査薬は効きますか？ 一概に「ダメ」とは言えませんが、生理不順はホルモンバランスの根本的な問題を示唆しており、OPKの信頼性を低下させることが多いです。 ASRMによると、生理が25～35日と安定していない人は、OPKを使用しない方が良いとされています。
- PCOSの人にも排卵検査薬は使えますか？ PCOSの人は、ベースラインのLHレベルが高かったり、周期中に何度かLHサージがあったりして、OPKの信頼性が低くなることがあります。 PCOSでない人でも、ピークに達する前に少量のLHサージがあることがあり、適切な時期の前に偽陽性となることがあります。
- 避妊していても排卵検査薬は使えますか？
以上が、OPKを使用する際の偽陽性の最大の原因です。
Other common conditions
上のリストで子宮内膜症について触れていないことに気づくでしょう。 子宮内膜症の患者さんでも排卵は正常に行われますので、OPKは同様に機能するはずです。 これらの患者さんの主な問題は、内部の瘢痕や炎症、特に卵管の炎症に関連しており、精子と卵子が出会う能力に影響を与えます。 子宮頸管粘液や基礎体温の測定と併用することで、正確な受胎可能時期を予測する能力が向上します。
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