“OH MY GOD I HAVE AN OVARIAN CYST!”
もしあなたが13歳から50歳までの女性で、卵巣嚢腫と言われたら、深呼吸をして、卵巣癌で死ぬのではないかと考えるのをやめる必要があります。
卵巣嚢腫は一般的な病気で、女性が婦人科医に相談する主な理由の1つです。 多くの場合、卵巣嚢腫は下腹部の痛みの症状を引き起こします。 その他の症状としては、腹部の膨張、月経時の異常出血、性交時の痛みなどがあります。 しかし、骨盤痛以外の理由で超音波検査やCTスキャン、MRIを行うことが多いため、プライマリーケアの医師や放射線科医から卵巣嚢腫と言われて紹介されてくる患者さんが増えています。
卵巣嚢腫の実態は、排卵する女性なら誰にでもあるものです。卵巣嚢腫は、卵子の発育やエストロゲン、プロゲステロンというホルモンの分泌に欠かせないものだからです。 残念ながら異常な卵巣嚢腫もありますが、圧倒的に多いのは良性の卵巣嚢腫です。 まれに、この年齢層に卵巣がんが発生することがありますが、非常に稀です。 実際には、ほとんどの卵巣嚢腫は生理的なもので、わずかに病的なものがあるだけです。
生理的卵巣嚢腫とは、卵子が作られたり、エストロゲンやプロゲステロンというホルモンが作られたりと、生殖機能に関わる目的を持った嚢腫です。 そのため、生理的卵巣嚢腫は機能的卵巣嚢腫とも呼ばれます。
生理的卵巣嚢腫には、痛みが伴うことがありますが、これは月経周期に合わせて発生したり消えたりするものです。
生理的卵巣嚢腫には痛みが伴うことがあります。嚢胞は月経周期に伴って発生しますが、ほとんどの女性は月経周期ごとに痛みを感じることはありません。 痛みを伴うものと伴わないものがある理由は複雑ですが、以下のようなものがあります。
卵巣嚢腫が大きいと痛みを生じやすいが、大きいものは小さいものより「危険」ではない。
大きい嚢胞は液体が「漏れる」可能性が高く、それが痛みの原因になることがあります
しかし、ほとんどの場合、ある女性がある時には痛みを感じるが、ある時には痛みを感じない理由は単純には明らかではありません。
病理学的嚢胞は生殖機能やホルモン機能を持たず、ただあなたを怖がらせるだけです。 ほとんどの場合、摘出する必要があります。
生理的（機能的）卵巣嚢腫はどのようにして発生するのでしょうか？
すでに述べたように、これらは機能的卵巣嚢腫とも呼ばれ、機能しているからです。 どのように発生するかを説明します。 生理開始から始まる月経周期の初期には、あなたの卵はすでに成熟しており、次の排卵のために選択されています。 次の排卵は、多くの場合、生理開始から14日後に起こります。 生理開始日から排卵日までの14日間に、卵巣にいくつかの小さな嚢胞ができ始めます。 これらは小さな小さな風船のような構造で、直径は1/4インチから1インチ程度です。 通常の生理周期では、卵巣はこの嚢胞を12個ほど成長させますが、実際に排卵に向けて成熟し、成熟した卵子を産み出すのは1個か2個です。 この小さな “風船 “の中の液体には、エストロゲンが含まれています。
これらの嚢胞が一定の大きさ（直径1インチ前後）になると、破裂します。 これを排卵といいます！
卵巣の右部分に穴が開いていることに注目してください。 ここで排卵が起こり、卵子は卵管に入ります。 そのため、排卵前に発生する生理的（機能的）な卵巣嚢腫を「排卵嚢腫」と呼ぶことが多いのです。
排卵後、奇跡的なことが起こります。
排卵後、奇跡的なことが起こります。卵が成長したまさにその嚢胞（今は潰れていて、しばらくの間は何もありません）が血管で満たされ始め、その「排卵」嚢胞がコレステロールを生成し始めるのです。 プロゲステロンは、黄体嚢という別のタイプの生理的嚢胞で作られます。 コーパスとはギリシャ語で「体」を意味し、ルテアとは「黄色」を意味します。 これらの嚢は、コレステロール（脂肪）が含まれているため、しばしば黄色をしています。 プロゲステロンの目的は、早期の妊娠を育むことです。 その周期で妊娠が成立しなければ、嚢胞は溶解し、排卵から約2週間後、前回の月経開始から約4週間後に次の月経が始まります。 時には、この黄体嚢が非常に大きくなり、直径3～4インチになることもあります。 その大きさは、あなたの子宮よりも大きいです。 痛みや恐怖を伴うこともあり、特に癌などの心配をしている場合は注意が必要です。 良いニュースは、この嚢胞が自然に消えていくことです。
嚢胞は超音波検査で簡単に見ることができ、それが診断方法となります。 嚢胞を見るのはとても簡単です。 超音波検査では、固体の構造物（ほとんどが筋肉である子宮のような）は、さまざまなグレーの色合いで表示されます。
少なくとも5つの嚢胞（小さなものと大きなもの）があります。 嚢胞は黒く見えます。
この卵巣が、いくつかの小さな「黒い風船」と、1つの大きな「優勢な風船」で構成されていることに注目してください。 これらはすべて個々の嚢胞ですが、これらのうち最大のものだけが「排卵」して卵を産む可能性があり、他のものは萎縮します（無精子症と呼ばれるプロセス）。 このケースでは、1つの卵巣に少なくとも5つの嚢胞（卵胞）があることがわかります。 経験上、これは排卵直前に発生した排卵嚢胞である可能性が高いと断言できます。 排卵嚢腫（卵胞嚢腫とも呼ばれる）は、卵とエストロゲンの2つを産生することを覚えておいてください。
重要なのは、この2種類の嚢腫は、経口避妊薬を服用していても、すべての女性が生殖期間中のほぼすべての周期で発生するということです。 黄体嚢は約14日間持続した後、溶解して次の周期を開始します。
おさらいしましょう
嚢胞には次のようなものがあります。
生理的（機能的とも呼ばれる）なもので、排卵前に発生するものは排卵嚢または卵胞嚢と呼ばれます。
生理的（機能的ともいう）なものは、排卵前に発生するもので、排卵嚢、卵胞嚢と呼ばれ、排卵後に発生するものは黄体嚢と呼ばれます。
生理的なものは、一部の例外を除いて自然に治るので、手術の必要はありません。 病的卵巣嚢腫にはさまざまな種類がありますが、ほとんどは良性です。
子宮内膜腫。
子宮内膜腫は、子宮内膜症を患っている女性にできる嚢胞です。 子宮内膜症は、通常は子宮の内側を覆っている組織が、子宮の外側（多くは子宮、腸、膀胱、卵巣の表面）で成長することによって起こります。 この組織が卵巣に付着すると、急激に成長する傾向があり、大きな卵巣嚢腫を生じることがあります。
嚢胞は、痛みや不妊の原因となるだけでなく、性行為が困難になることもあります。 この嚢胞は、卵巣の外側の表面にある細胞から形成されます。 多くの場合、水のような液体や、厚くて粘り気のあるゲルで満たされています。 大きくなって痛みを伴うこともあります。
デルモイド嚢腫。
dermoid cystは、多くの種類の細胞を含む嚢胞です。 髪の毛や歯、その他の組織が嚢胞の一部となっていることもあります。
多嚢胞性卵巣です。 この嚢胞は、卵子が「小さな風船」の中で成熟しても放出されないために起こります。 このサイクルは、その後も繰り返されます。 嚢は成長し続け、多くの嚢が形成されます。 多嚢胞性卵巣を持つ女性は、生理不順や不妊など、他の問題を抱えていることが多いです。
卵巣嚢腫の症状は？
卵巣嚢腫（生理的または病的）の症状には次のようなものがあります。
- 圧迫感。 腹部の腫れ
- 骨盤の痛み
- 腰や太ももの鈍い痛み
- 尿が完全に出ない問題
- セックス中の痛み
- 生理中の痛みli 生理中の痛み
- 異常出血
- 胸の圧迫感
- 吐き気や嘔吐
卵巣嚢腫と言われたらどうすればいいですか？
最良の方法は、できるだけ早く医療従事者に相談することです。 一般的には、医療従事者はあなたの嚢胞が良性である可能性が高いことを保証し、多くの場合、嚢胞は機能的（生理的）なものであり、自然に消滅する可能性が高いという「最良の推測」をしてくれるでしょう。 パニックにならないように、と言うのは簡単ですが、そうしないようにしてください。 13歳から50歳の間にできる嚢胞の大半は、排卵やホルモン分泌の過程でできる正常な構造であることを忘れないでください。 ほとんどの卵巣嚢腫は、不便さを感じることはあっても、将来的に問題を起こすことはありません。 また、手術が必要になるのはごく少数です。