目的。 このシリーズの目的は、横隔膜のパラドキシカルモーションが先天性横隔膜ヘルニア（CDH）を確実に識別できるかどうかを判断することである。
方法。 横隔膜の動きを超音波で評価することは、先天性横隔膜ヘルニアの可能性を示唆する所見を対象とした検査を受けるすべての胎児に対して試みられた。 呼吸運動やしゃっくりをしている間に、下行大動脈の高さで後胸部と腹部を冠状面で映像化し、横隔膜の上昇と下降を評価した。 正常な運動とは、吸気時に両方が下降することと定義した。 逆説的運動とは、吸気時に一方の横隔膜が下降し、反対側の横隔膜が上昇することと定義した。 検査中に呼吸の動きが観察されなかった場合、結果は “poor visualization “と呼ばれた。 視認性が悪かった場合は、再診時に横隔膜の再評価を行った。 この研究の第2部では、異常のない妊娠15週齢以上の胎児120人の横隔膜の動きを評価した。 CDHの診断には、病理学的検査または手術による確認が必要であった。
結果。 異常のない胎児でパラドキシカルな呼吸を示したものはなかった。 CDHが確認された胎児で、検査時に呼吸が見られた胎児は15名であった。 15人のうち14人は逆説的な動きをしていた。そうでない胎児は、1つのループ状の腸を含む非常に小さな欠損だった。 13人の胎児にCDHがあり、2人に偶像形成があった。
結論です。 パラドキシカルモーションはCDHとeventrationに特異的であり、妊娠17週という早い時期に見ることができる。