この記事は、抗体、抗原、免疫、病原体という用語を知っていることを前提としています。
人はいくつかの方法で特定の病気に対する免疫を得ることができます。 はしかや水ぼうそうなどの一部の病気では、その病気にかかることで生涯にわたって免疫を維持することができます。 ワクチン接種は、病気に対する免疫を得るためのもう一つの方法です。 病気にかかったり、ワクチンを接種したりして免疫を獲得する方法は、いずれも能動免疫の一例です。 積極的免疫とは、人の免疫システムが特定の病原体に対して抗体を産生し、他の免疫細胞を活性化することで生じるものです。
これとは異なるタイプの免疫は、受動免疫と呼ばれるもので、他人の抗体をもらったときに生じるものです。
また、受動免疫とは、他人の抗体をもらって、その人の体内に入れることで、その抗体が特定の感染症の予防や治療に役立つというものです。 受動免疫で得られる防御力は、通常、数週間から数ヶ月と短命ですが、すぐに防御することができます。
Passive Immunity:
自然免疫と人工免疫
自然免疫 乳児は、母親の抗体や病原体と闘う白血球が胎盤を通過して、特に妊娠3ヶ月目に発達中の子供に届くことで得られる受動免疫の恩恵を受けます。 初乳と呼ばれる物質は、母親が母乳を出し始める前の生後数日間の授乳中に乳児に与えられるもので、抗体を豊富に含んでおり、乳児を保護します。 母乳にも初乳ほどではないが、抗体が含まれており、授乳中の乳児を保護する。 しかし、母親が提供するこの保護は、短期間で終わります。
人工的な受動免疫は、免疫のない人に抗体を薬として投与することで、人工的に誘導することができる。 この抗体は、免疫のある人の血液をプールして精製したものや、馬などの免疫のない動物から得られるものです。
受動免疫の歴史
抗体が初めて病気の治療に使われたのは、細菌学の分野が台頭してきた19世紀後半のことでした。 最初の成功例はジフテリアでした。ジフテリアは感染すると喉や気道を塞ぐ危険な病気です。
1890年、北里柴三郎(1852-1931)とエミール・フォン・ベーリング(1854-1917)は、ジフテリアから回復した動物の血液を加熱処理した製剤で、モルモットにジフテリアの免疫をつけた。 その血液製剤にはジフテリア毒素に対する抗体が含まれており、その後すぐに致死量のジフテリア菌とその毒素にさらされてもモルモットは守られた。 次に、免疫を得た動物の血液製剤を注射することで、その動物のジフテリアを治すことができることを示した。 すぐに人間での実験に移り、免疫を受けた動物の血液製剤が人間のジフテリアを治療できることを示すことができた。 抗体を含んだ血液由来の物質はジフテリア抗毒素と呼ばれ、1895年以降、保健所や民間企業が製造・販売を開始した。
抗体を使って特定の病気を治療することで、その病気に対する予防接種を開発しようという試みが行われました。
特定の病気を治療するために抗体を使用することは、その病気に対する免疫を開発する試みにつながりました。ジョセフ・ストーク・ジュニア（MD）とジョン・ニーフ（MD）は、第二次世界大戦中、米国海軍との契約のもと、ペンシルバニア大学で感染性肝炎（現在のA型肝炎）を予防するための抗体製剤の使用について試験を行いました。
ポリオワクチンが認可される前、保健所はガンマグロブリン(抗体を含む血液製剤)によるポリオの予防を期待していました。 ピッツバーグ大学公衆衛生大学院のWilliam M. Hammon医学博士は、StokesとNeefeの研究を基に、1951年から52年にかけて、このアイデアを検証する重要な試験を行いました。 彼は、既知のポリオウィルスの抗体を含むガンマグロブリンを投与することで、麻痺性ポリオの発症を防ぐことができることを示した。 しかし、ガンマグロブリンの入手方法が限られていたことと、短期間での予防が可能であったため、この治療法を広範囲に使用することはできませんでした。 1955年に不活化ソークポリオワクチンが認可されたことで、ガンマグロブリンによるポリオウイルスの予防接種は必要なくなりました。
今日の受動免疫
今日では、ジフテリアやサイトメガロウイルスに罹患した患者に抗体を投与することがあります。 また、病原体にさらされた後の予防措置として、病気の発症を阻止するために抗体治療が行われることもあります（呼吸器合胞体ウイルス、麻疹、破傷風、A型肝炎、B型肝炎、狂犬病、水疱瘡などの場合）。
受動免疫の長所と短所
ワクチンは通常、個人に防御免疫を形成するのに時間（数週間から数ヶ月）を要し、最適な防御を得るためには、一定期間に数回の接種が必要となる場合があります。 一方、パッシブ・イミュニケーションは、ワクチンよりも数時間から数日で免疫反応を起こす即効性があるという利点があります。
しかしながら、抗体にはいくつかの欠点があります。
しかし、抗体には欠点があります。 新しい技術によって実験室で抗体を作ることができるようになりましたが、ほとんどの場合、感染症に対する抗体は、何百人、何千人ものドナーの血液から採取しなければなりません。 あるいは、蛇毒を中和する抗体のように、免疫を持つ動物の血液から採取しなければならない。 動物から採取した抗体の場合、投与を受けた人が重篤なアレルギー反応を起こす可能性があります。 また、多くの抗体治療は静脈注射で行われますが、これはワクチンの注射に比べて時間がかかり、複雑な手順を踏まなければならないというデメリットがあります。
場合によっては、受動免疫と能動免疫を併用することもあります。
ある種のケースでは、受動免疫と能動免疫を併用することがあります。例えば、狂犬病の動物に噛まれた人は、狂犬病抗体（即時的な反応を引き起こす受動免疫）と狂犬病ワクチン（ゆっくりと繁殖するウイルスに対する長期的な反応を引き起こす能動免疫）を受けることになります。
今後の動向
モノクローナル抗体 モノクローナル抗体は、病原体の1つの部位を標的とした純粋な1種類の抗体であることを意味する「モノ」と、1つの親細胞から作られることを意味する「クローナル」の2つの意味を持つ抗体である。
モノクローナル抗体は、シーザー・ミルスタイン博士（1927-2002）とジョルジュ・コーラー博士（1946-1995）が、ある抗原にさらされた短命の抗体産生マウスの脾臓細胞と、長命のマウスの腫瘍細胞を結合させたことにより初めて作られました。 組み合わせた細胞は、目的の抗原に対する抗体を産生した。
現在、感染症の予防を目的として市販されているMAb治療薬は1種類のみ。
現在までに、感染症予防のために市販されているMAb治療薬は、ハイリスクの乳児のRSVによる重症化を予防するためのMAb製剤のみです。
科学者たちは、酵母細胞やウイルスを使った組み換えシステムや、ヒト細胞とマウス細胞、ヒトDNAとマウスDNAを組み合わせたシステムなど、実験室で抗体を作るための他の新しい技術を研究しています。
バイオテロの脅威 感染性のある生物製剤が意図的に放出された場合、バイオセキュリティの専門家は、受動免疫法が緊急対応の役割を果たす可能性を示唆しています。 ワクチンではなく抗体を用いてバイオテロに対応する利点は、抗体が即時に防御を提供するのに対し、ワクチンで生成された防御反応は即時ではなく、場合によっては後日のブースター投与に依存する可能性があることです。
この受動免疫の応用の可能性を秘めた候補として、ボツリヌス毒素、野兎病、炭疽病、ペストなどが挙げられます。
概要
抗体は、特定の感染症に対して使用された最初のツールの1つでした。 しかし、抗生物質が普及し、ワクチンが開発されると、受動免疫を行うことは少なくなりました。 しかし、現在でも、医師が抗体を使って受動免疫を獲得したり、患者の特定の病気を治療したりすることで、抗体は感染症に対する役割を果たしています。
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最終更新日：2018年1月10日