DISCUSSION
これが脂漏性皮膚炎(SD)の症状です。 脂漏性皮膚炎は、顔、頭皮、耳、ひげなどの一般的な部位に小さな問題を起こしながら、何年も放置されます。
性器では、SDはしばしば真っ赤になり、鱗屑はほとんどありません。 その理由は?
陰茎の発疹は一般的に、患者の性的パートナーを含むすべての人の注目を集めます。 臨床医でない一般の人にとっては、考えられる原因は無限にあり、心配になります。 このような発疹は、ほとんどの場合、「イースト菌感染症」と断定する。
鑑別から「酵母」を取り除くと、平均的なプライマリ・ケア・プロバイダーは迷ってしまいます。 陰茎の発疹や症状の略式の鑑別リストは以下の通りです。
– 乾癬
– 脂漏症
– 接触性 vs 刺激性皮膚炎
– 湿疹/慢性単純苔癬
– 硬化性萎縮性苔癬
– 扁平紅色苔癬
– ライター症候群
– 疥癬
– Queyratの紅皮症(表在性紅皮症 Queyratの紅斑(表層扁平上皮癌)
-メラノーマ
-単純ヘルペス
-軟属腫
-真珠様陰茎丘疹
-タイソン腺 陰茎軸上の顕著な毛包腺)
– Fordyceの血管角化腫
– accuminataのコンジローム
– 原発性梅毒の下疳
– 固定性の薬疹
(なお、酵母はこのリストには含まれていません。
酵母はこのリストには入っていませんが、無包茎の高血糖患者には確かに考慮されるかもしれません。
このリストの上位5つの項目は、陰茎発疹の患者の90%をカバーしています。
この患者さんには、ヒドロコルチゾン2.5%クリームの外用薬を処方し(すべての患部に二重に塗布する)、ケトコナゾールを含むシャンプーで毎日患部を洗うようにアドバイスしました。 しかし、私が彼と彼の妻のためにしたことは、彼が持っていない恐ろしい状況について安心感を与えることでした。
TAKE-HOME LEARNING POINTS
– 脂漏性皮膚炎(SD)は、頭皮、顔、耳によく見られますが、胸部、腋窩、性器に現れることもあります。
– イースト菌の感染は、それ以外の健康な男性では非常にまれです。
– ストレスは、しばしばSDを悪化させる引き金となります。
– SDの非典型的なケースを診断する際には、病変のある部位(顔、耳、眉、頭皮)について尋ね、それを裏付けるものを見つけることが役立ちます。