米国では、腰痛は非常に一般的な症状であり、患者の身体的、精神的、経済的な幸福に多大な影響を与える可能性があります。
アメリカでは毎年約50万件の脊椎手術が行われています。
アメリカでは毎年約50万件の脊椎手術が行われていますが、残念ながらその多くは失敗に終わっています。 毎年、脊椎手術を受けたアメリカ人の最大20％が、その後も腰や脚の痛みがある程度持続しているといいます。 もしあなたが脊椎手術を受けたにもかかわらず、期待した結果が得られなかったのであれば、今こそ痛みのある生活をやめるべきです。
椎弓切除術後症候群とは
椎弓切除術後症候群とは、背中の手術、特に椎弓切除術を受けた後に、患者が持続的な痛みに悩まされる状態のことです。 椎弓切除術とは、脊髄を保護し、脊柱を形成する椎骨の一部を取り除く脊椎手術です。
典型的には、この手術は、突出した椎間板や脊柱管内の骨の過成長による脊髄への圧力を取り除くために行われます。 このような理由から、椎弓切除術は一般的に減圧手術として知られています。 椎弓切除術を受けた患者の中には、何の合併症もなく回復する人もいれば、腰や足の痛みが続く人もいます。 このような手術後の持続的な痛みは、椎弓切除術後症候群と呼ばれています。
椎弓切除術後症候群の原因
従来の開腹による腰の手術は、怪我や手術の失敗のリスクを内在しています。 しかし、椎弓切除術の成功の可能性を決める術前の指標は数多くあります。 まず、椎弓切除術は、薬物療法や理学療法などの保存的療法で症状が改善しない場合にのみ行われるべきものです。
椎弓切除術後症候群の最も一般的な原因は、最初の誤診です。
脊柱管内の骨の成長は、脊髄と神経のためのスペースを狭め、痛み、脱力感、しびれの原因となる圧力を作り出します。 しかし、脊柱管が狭くなる症状である脊柱管狭窄症も同様の影響を与えます。 椎弓切除術後症候群は、診断の誤りが大きな要因となっており、FBSSの58％が診断されていない腰部脊柱管狭窄症に起因しています。
椎弓切除後症候群のその他の一般的な原因としては、以下のものが挙げられます。
- 圧迫された脊髄神経根が以前の外傷から完全に回復せず、慢性的な痛みの原因となり続けていること。
- 再発した椎間板ヘルニア
- 結果として、脊髄神経に影響を与える瘢痕組織。 瘢痕組織が脊髄神経を圧迫すると、硬膜外線維症を引き起こし、最終的には痛みや椎弓切除後症候群の発症につながります。
- 椎弓の除去量が多すぎることによる脊椎の不安定さ。 背中を開く手術の場合、椎体の背面を除去しすぎると脊椎が不安定になり、椎間板ヘルニアなどの原因になります。
- 手術中の技術的な問題。 他の手術と同様に、手術中の技術的な問題は、別の脊椎の状態や椎弓切除後症候群の発症につながる可能性があります。
- 喫煙や術後のリハビリテーションを遵守しないなどの生活習慣は、痛みの減少を取るに足らないものとなります。
骨棘は発達段階にあるため、手術で完全に成長が止まるとは限りません。
椎弓切除術の失敗を見分けるための症状
椎弓切除術を受けた後、手術が成功しなかったことを患者に知らせる様々なレッドフラッグが発生する可能性があります。 最も一般的な症状は、手術をした場所の背中の痛みと、足の痛みです。 外科医がフォローアップ検査を行うと、椎弓切除術後症候群の患者は、手術部位の圧痛を訴えます。
- 筋肉の痙攣
- 可動性の制限
- 姿勢や歩行の変化
- 抑うつや不安
- 背骨の柔軟性の制限
- 日常生活の困難
- 睡眠や睡眠の維持が困難
- 首、背中、または脚の痛み
- 手術後の痛み。
椎間板切除後症候群の治療
効果のなかった背中の手術から回復しようとするとき、最も避けたいことの一つは、再び手術を受けることです。 National Center for Biotechnology Information (NCBI)によると、アメリカのペインセンターに登録されている慢性疼痛患者の3分の2は、背中の手術に失敗した症候群を経験していると考えられています。データによると、脊椎手術後の慢性的な背中の痛みは、進行性の神経学的障害がない限り、手術をせずに治療すべきです。
多くの医師が推奨する第一選択の治療法は、モルヒネ系の鎮痛剤を大量に投与する薬物療法です。
術後の痛みにカイロプラクティックを用いるかどうかは、元々の診断や手術に失敗した理由など、様々な要因に左右されます。 椎弓切除術後症候群の患者は全員、カイロプラクティック治療を受けることができますが、使用する治療法は脊椎の状態によって異なります。 一般的には、手術で使われた金属が残っていない限り、カイロプラクティック治療は深部組織の炎症を抑えることから始まります。 炎症が治まったところで、カイロプラクターは脊椎マニピュレーションを行い、軽くてコントロールされた圧力によって脊椎の可動性を回復させます。
椎弓切除後症候群に対するカイロプラクティック治療には以下のようなものがあります。
- 超音波療法（深部組織の炎症を抑えるため）
- 電気刺激（炎症と痛みを抑えるため）
- 脊椎マニピュレーション（脊椎の制限を減らし、痛みを軽減するため）
- 屈曲-牽引モビライゼーション（痛みを軽減し、可動性を向上させるため）
- 理学療法（手術後に変化した姿勢や歩行を改善するため）
- 鍼灸治療。
- Activator Technique（アクティベータ・テクニック）
上記のテクニックを、抗炎症→モビライゼーションの順に組み合わせることで、医師は軽い力で患部に作用させることができます。
椎弓切除後症候群はカイロプラクティックで治るのか
現実的には、椎弓切除後症候群は明確な治療法がありません。 症状の原因にもよりますが、痛みを何とかして最小限に抑えることができるかもしれません。
カイロプラクティックでは、手術の失敗によるダメージを修正することはできませんが、現在経験している痛みを和らげたり、神経を減圧することはできます。 カイロプラクティック治療は、非侵襲的かつ自然に生活を快適にし、可動域を改善し、日常生活を苦痛なく送ることができます。
もしあなたが椎弓切除術後症候群を経験しているなら、今すぐChiroCare of Floridaに連絡してください。
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