肥満症に対する併用療法であるnaltrexone/bupropion（NB）の作用機序はこれまで十分に解明されていない。 体重減少の試みが長期的に成功することはほとんどありません。 これは、体重減少を防御する複数の末梢神経系および中枢神経系の複雑な相互作用の結果であると考えられ、有効な肥満治療法が圧倒的に不足していることの説明にもなります。 NBは、視床下部のメラノコルチン系および脳の報酬系の変化が肥満に関与しているという証拠に基づいて開発された、肥満症のための治験薬です。 Naltrexoneとbupropionはともにこれらの脳領域に作用し、食物摂取、食物渇望、および体重に影響を与えるその他の食行動に影響を与えると考えられる。 本稿では、脳の視床下部と報酬系におけるnaltrexoneとbupropionのそれぞれの作用について概説し、NBが食物摂取量に影響を与え、体重減少をもたらす仕組みについて、in vitro、in vivo、および臨床上の最新のエビデンスを紹介する
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