Guinguette Marais Poitevin

原因

酒さは、顔面の皮膚の炎症の一種です。

酒さの原因を理解するためには、そもそも酒さの根本的な原因である炎症は何によって引き起こされるのか、ということを考えなければなりません。 酒さの発症には、以下のような様々な要因が考えられます。

• 皮膚の血管に問題がある
• 血管の変化をもたらす日焼け/紫外線 – ボストン大学医学部の研究者は、太陽光に含まれる紫外線（UV）にさらされると、血管内皮成長因子（VEGF）の生成に拍車がかかると結論づけています。 血管内皮成長因子（VEGF）の産生を促進し、目に見える血管（毛細血管拡張症）の発生に関連する物質であると結論付けました（6）
• 炎症／皮膚の結合組織内の異常な炎症反応
• Demodex, 人の顔の皮膚に普通に生息する微細なダニ-「デモデックスの過剰な繁殖が、酒さの人の免疫反応を引き起こす可能性があること、あるいは、ダニに関連する特定のバクテリアによって炎症が引き起こされる可能性があることを示す証拠が出てきているようだ」(7) Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology誌では、Demodexが酒さ患者では健常者の15〜18倍の数で発見されました(8)
• 特定の薬に対する反応や副作用
• 酒さのサブタイプには遺伝的な要因があるようで、家族内で発症する可能性があります
• 明るく敏感な肌や明るい目をしている人は酒さになりやすいと言われています（北欧や西欧系の人を含む）。 (9) 実際、アフリカ系、ラテン系、アジア系の酒さ患者はわずか4%程度という報告もあります。

2009年にクラクフのヤギェロン大学医学部皮膚科外来で行われたある分析によると、43人の女性と26人の男性の酒さ患者のうち、酒さの皮膚変化を最も誘発する要因は次の通りでした。 ストレス（58％）、日光浴（56.5%)、アルコール(33.3%)、運動(29%)、コーヒーを飲むこと(21.7%)、熱い食事(20.3%)でした。 (10)

National Rosacea Societyが1,066人の酒さ患者を対象に行った別の調査では、最も一般的な酒さの誘因として、日光浴（81%）と精神的ストレス（79%）が挙げられましたが、その割合はより高いものでした。 その他の酒さの誘因としては、暑い日（75％）、風（57％）、激しい運動（56％）、飲酒（52％）、熱い風呂（51％）、寒い日（46％）、スパイシーな食べ物（45％）、湿度（44％）、室内の熱（41％）、特定のスキンケア製品（41％）などが挙げられています。 食生活の中で何かきっかけがあるかを確認する

酒さはすでに肌が敏感になっているので、多くの人は、目立った症状に対処するだけでは、例えば、刺激の強い化学薬品のクリームや処方箋、光治療、各種ローションなどを使用しても、かえって肌の症状を悪化させてしまうことに気付きます。

専門家の多くは、酒さを皮膚だけの問題ではなく、「体全体の問題」と考えることを勧めています。 腸に関連した問題に由来する炎症は、特に重要な問題であり、皮膚疾患の根本原因であると思われます。

多くの研究で、酒さ、にきび、皮膚炎、乾癬などの皮膚疾患と、炎症性の消化管疾患との間に関連性があることがわかっています。 自己免疫反応を引き起こす過剰な免疫系は、皮膚疾患と、リーキーガット症候群、潰瘍性大腸炎、SIBO症状、クローン病、セリアック病などの消化器系疾患の両方に大きな影響を与えていると考えられます。 これらの疾患に罹患している人は、組織や血管内の免疫反応性ニューロンのレベルが上昇し、炎症が進行します。

皮膚に現れる炎症は、腸内で炎症が起きていることを示す手掛かりになるので、食べ物が引き金になっているかどうかを見極めることは重要な第一歩です。 酒さを根本から解決するためには、食生活を見直すことが大切です。抗炎症作用のある食品を中心に摂取し、一般的なアレルゲンを（反応を見るために一時的に）取り除くことで、腸内環境に良い影響を与え、イースト菌や悪玉菌を取り除くことができ、皮膚疾患に大きな影響を与えることができます。

酒さを治すのに最適な食べ物は以下の通りです。

• 有機野菜と果物 – これらには、抗炎症作用のある化合物、酸化ストレスや日焼けによるダメージを軽減する抗酸化物質、健康な皮膚細胞の再構築を助けるビタミンやミネラルが含まれています。 特に、葉物野菜やオレンジや黄色の野菜や果物は、日焼けによるダメージに対抗するカロテノイドを含んでいるので、効果的です。 なぜオーガニック製品を選ぶことが重要なのですか？
• 健康的な脂肪 – ココナッツオイル、オリーブオイル、アボカド、ナッツ類、種子類（亜麻仁やチアシードなど）は、腸内の炎症を抑える働きがあります。
• 高品質の「クリーンなタンパク質」：免疫系が正常に働くためには、十分な量の高品質のタンパク質が必要ですが、中には反応を引き起こしやすい種類のものもあります。 抗炎症作用のあるオメガ3脂肪酸を含んだサーモンなどの天然魚、ケージフリーの卵（アレルギーがないことが前提）、牧草飼育された動物性食品、豆類などは賢い選択です。
• 抗炎症作用のある食品やハーブ – ターメリック、ショウガ、ニンニク、タマネギ、アブラナ科の野菜（ブロッコリー、キャベツ、コラードグリーンなど）、ニンジン、トマト、緑茶などは、いずれも皮膚の炎症に特異的に対処するのに役立つという研究結果が出ています。 (13)

酒さの人が避けたい食品は以下の通りです：

• アレルギーの原因となるもの – 気づかないうちに食物アレルギーや過敏症があると、自己免疫反応を引き起こすリーキーガット症候群の一因となります。 アレルゲンは人によって異なりますので、除去食を行うことで、個人的に症状を引き起こしている可能性のあるものを絞り込むことができます。
• アルコールとカフェイン – コーヒーなどのカフェイン飲料やアルコールは、酒さの症状、特に赤みや紅潮を悪化させる人がいるようです。
• 砂糖と加工食品 – 砂糖は、炎症を悪化させ、酸化ストレスを増大させ、腸の粘膜を刺激し、皮膚疾患を悪化させることが知られています。 砂糖は、人工甘味料、防腐剤、食感安定剤とともに、加工されたパッケージ食品に多く含まれており、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。
• 従来型の乳製品 – 多くの人が、従来型の乳製品（ヨーグルト、チーズ、牛乳、アイスクリームなどを含む）を避けることで、皮膚関連の症状が軽減することを実感しています。
• 揚げ物、トランス脂肪酸、水素添加油 – オメガ6系を多く含む精製植物油は、炎症を促進します。 コーン油、大豆油、ベニバナ油、ヒマワリ油、キャノーラ油などがこれにあたります。 また、揚げ物は消化器系に負担をかけ、腸のダメージを悪化させます。

2. 日焼け止めを毎日塗る

酒さ型の症状がある人、または何らかの形で皮膚に定期的に赤みが出ている人は、皮膚の敏感な部分（特に顔）に日焼け止めを定期的に使用することに注意する必要があります。 紫外線は酒さの症状を悪化させ、酒さの発症につながる炎症を引き起こす可能性があります。

研究によると、日焼け止めの使用を含む毎日のスキンケアは、酒さの再燃に対して大きな効果があります。 太陽の光を浴びることは、肌の中でビタミンDを生成するために重要ですが、顔をしっかりと保護することが一番です。 いくつかの研究によると、太陽は酒さを最も強く悪化させる要因の一つと考えられています。

3.自然な保湿剤と化粧品を使う

肌のバリアと水分量を観察した臨床評価によると、酒さのある肌を保湿することは、肌のバリアを回復させるのに役立つことがわかっています。 患者が乾燥して荒れたパッチ状の肌を定期的に洗浄して保湿すると、目立った症状や不快感、肌全体の感度が改善することがわかりました。 (15)

オイリーで赤い斑点や敏感な斑点があり、さらにニキビの吹き出物ができやすい人は、肌に保湿剤を使うのを避けたくなるかもしれませんが、ココナッツオイルのようなノンケミカルで天然の抗菌性を持つ肌用保湿剤を使えば、吹き出物やさらなる刺激を引き起こすことなく、肌に必須の酸を与えることができます。

天然のオイルを豊富に含む野生の植物（ココナッツ、アロエ、そしてエッセンシャルオイルの原料となる多くの植物を含む）は、世界中の皮膚疾患の治療によく使われており、何世紀にもわたって皮膚の問題を治療するための手段となってきました。

化粧品で酒さを隠そうと思っても、市販の化粧品は酒さの症状を悪化させるものが多いので注意が必要です。 優しくてオーガニックな化粧品を買えば、敏感な肌に負担をかける化学物質の量を抑えることができます。

4.ストレスの管理

酒さは身体的な症状だけでなく、精神的にもつらい思いをする人が多いようです。 酒さに悩む人の多くは、自分の外見に自信が持てないと答えています。

ニキビの吹き出物と同様に、ストレスは酒さの一般的な引き金となり、症状を悪化させることが知られています。 ストレスは自己免疫反応や炎症をさらに悪化させること、そして、酒さの再燃に対処するために、すでに十分なストレスを受けていることです。

同時に、あなたは完全に無力ではなく、症状の悪化をコントロールできる可能性が高いことも忘れないでください。

この疾患についての知識を深め、酒さの治療法について学び、新しいアプローチを試してみることで、より自分をコントロールできるようになるでしょう。 運動、瞑想、癒しの祈り、ジャーナリングなどのストレス解消法を用いて、できるだけ自分を落ち着かせるようにしましょう。 人によっては、酒さは不衛生とは無関係で、内的要因によって引き起こされるものだと思われていることを念頭に置き、自分の状態を率直に話すことで、気持ちを楽にし、サポートを得ることができます。

5.薬の選択肢について医師に相談する

多くの人は、自然療法では十分に症状を抑えることができない場合、処方されたクリーム、ローション、ジェルなどの酒さ治療に頼ります。

しかしながら、これらの薬は酒さを「治す」ものではなく、あくまでも症状を抑えるためのものであることを理解しておく必要があります。 (18) 酒さは何よりもまず炎症を起こす疾患ですが、特定の菌株や細菌、ウイルスが原因ではありません。抗生物質は最もよく処方される治療法ですが、実際には腫れや隆起、炎症の重症度を下げるのに役立ちます。 (19)

皮膚のための酒さ治療薬には、通常、アゼライン酸と呼ばれる有効成分か、抗生物質メトロニダゾールが含まれています。 (20) テトラサイクリンやメトロニダゾールの抗生物質（商品名MetroGel、Metro-Cream、Galdermaを含む）は、Azelex、Allergan、クリンダマイシン、エリスロマイシン、スルファセタミドなどのアゼラインクリームと並んで、何年も前から常備薬として使われてきました – イオウも時々処方されます。 しかし、現在ではビタミンD受容体拮抗薬などの新しい治療法が登場しています。 (21)

活性型ビタミンD（1,25-ジヒドロキシビタミンD3）は、カテリシジンと呼ばれる皮膚の抗菌ペプチドを自然に調節します。 皮膚疾患におけるカテリシジンの役割については、まだ多くのことがわかっていませんが、異常なレベルが創傷治癒や、乾癬、酒さ、アトピー性皮膚炎などの皮膚疾患に関係していることがわかっています。

酒さの場合、いくつかの初期の研究では、患者の皮膚でカテリシジンのレベルが上昇している可能性があることがわかっていますので、カテリシジンの産生を阻害する拮抗薬が、症状や反応性の低下に役立つかもしれません。

バラ科治療薬の副作用：

もし、処方されたバラ科治療薬や抗生物質を使用する場合は、腸の健康に悪い影響を与える可能性のある抗生物質のカプセルを内服するのではなく、皮膚に使用する外用薬を試すのが一般的です。

酒さによる皮膚のダメージは進行する可能性があるため、皮膚科医の中には、抗生物質による治療を1年以上継続することを好む人もいます。 しかし、抗生物質は頻繁に長期間使用すると危険性があることを考えると、これにはリスクがあります。 抗生物質を使い続けると耐性ができてしまい、薬が効かなくなってしまう可能性が高くなります。

6.酒さに効くサプリメントやエッセンシャルオイルを試す

多くのサプリメントやエッセンシャルオイルは、炎症を抑える働きがあります。 漢方薬は、敏感肌の方でも安心して使えるので、インドやアジア、オーストラリアなどで何千年も前から使われてきました。 そのため、インド、アジア、オーストラリアなどで何千年も前から使用されてきました。現在でも、インドでは80％以上の人々が伝統的なヘルスケア治療に頼り、皮膚関連の問題を解決するためにさまざまな植物性製品を使用しています。 (23)

多くの天然植物エキス、スパイス、ハーブは、赤く炎症を起こした吹き出物を抑えるだけでなく、バクテリアの繁殖、酵母、カビ、老化の兆候、シワ、妊娠線、色素沈着などにも効果があります。 また、血行を促進して傷の治りを良くしたり、皮膚を悪化させるバクテリアの存在を抑えたり、健康な細胞の死を防いだりする効果もあるようです。

皮膚の炎症を抑えるのに最適なエッセンシャルオイルやサプリメントの酒さ治療薬には次のようなものがあります：

• ターメリック
• ジンジャー
• アロエベラジェル（皮膚に局所的に使用）
• 生ハチミツ（皮膚に局所的に使用）
• エッセンシャルオイル。 ティーツリー、ラベンダー、ユーカリ、ゼラニウム、カモミール、ローズ、ローズマリー、タイムなどのエッセンシャルオイルは、肌の炎症を抑え、敏感肌の治療に役立つことがわかっています。 患部の治療には、1日3回、3滴のオイルを小さじ1/2のココナッツオイルと混ぜて擦り込むだけです。 これらは必ずキャリアオイル（ココナッツオイルやホホバオイルなど）と組み合わせて、1日2回まで患部に塗布してください。 最初に皮膚のパッチテストを行い、アレルギー反応が出ないことを確認しながら、結果を試して徐々に始めましょう。

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Final Thoughts

最後になりましたが、私は支援団体に参加することが非常に重要だと考えています。 National Rosacea SocietyやNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NAIMS)は、この病気を理解し、最新の研究や酒さの治療法を知るために役立ちます。