心臓に供給する血管の一つが詰まり、酸素を含んだ血液が届かなくなると、急性心筋梗塞となり、心筋梗塞として知られています。 この状態が20分以上続くと、筋繊維が死滅し始めます。 その結果、心臓の収縮力が弱まり、致命的な不整脈が発生する危険性があります。
心筋梗塞の多くは、長い年月をかけて冠動脈の壁に動脈硬化性のプラークができた人に起こります。
- 喫煙、
- 高血圧、
- 高コレステロール、
- 糖尿病などの複数の危険因子の結果として、ゆっくりと進行する脂質と炎症性物質の蓄積です。
- セデンタリズム
- 遺伝的素因
梗塞は、予期せぬ形でプラークが割れたり破裂したりして、脂質や炎症物質が血流にさらされることで起こります。
女性は女性ホルモンに守られているため、男性の方が影響を受けやすいのです。 閉経後は、男女ともに同じように発症します。 男性の場合、40歳以降に発症することが多いのですが、それよりも早い時期に発症することもあります。
最も一般的な症状は、胸の中心部の圧迫感のある痛みです。 多くの場合、肩や腕、あごに向かって放射状に広がります。 その他の関連する症状としては、息切れ、吐き気、発汗などがあります。 すべての心筋梗塞で胸の痛みがあるわけではないことを知っておくことが大切です。 患者さんによっては、息切れ、発汗、不安感だけの場合もあり、特定は困難です。
症状が出てから治療するまでの時間は、病態の予後に重要な影響を与えます。
病院に到着した心臓発作の患者には、抗血小板剤（アスピリン）、抗凝固剤（ヘパリン）、スタチン、冠血管拡張剤を投与することが、生存率の向上につながることがわかっているからです。 主な目的は、可能な限り短時間で閉塞した動脈の冠動脈血流を回復させることです。
後者は、カテーテルの先端に取り付けられた小さな膨張可能なバルーンを使用して、閉塞部を開放する侵襲的な処置です。 その後、冠動脈の開通を維持するための小さな金属製のメッシュチューブであるステントを留置します。 様々な研究によると、血栓溶解剤よりも一次血管形成術の方が効果的で、60％の症例に比べて95％の症例で血流が回復しています。
梗塞は動脈硬化性プラークの成長と破裂によって引き起こされるため、予防戦略は新しいプラークの形成を防ぎ、既存のプラークが破裂するのを防ぐことに基づいています。
- 物理的なリハビリテーションと運動は、死亡率と再梗塞率を30％減少させるため、次のような多因子的な方法で病気に対処することで達成されます。
- 有酸素運動（ウォーキング、水泳、サイクリングなど）を1日30分以上、週6回行う。
- プラーク形成を促進する危険因子の抑制。
- 喫煙を止める。
- 高血圧、血糖値、コレステロール値に悩む患者さんには、高血圧、血糖値、コレステロール値をコントロールする。
- 心臓発作を起こした患者さんには、医療従事者が処方した薬を生涯にわたって服用してもらう。 これらの薬剤は、心拍数の低下、血圧の低下、心臓発作による心臓の弱化の防止、コレステロール値の低下、コレステロールプラークの成長と破裂の防止による安定化、血栓の形成の防止などの効果があります。
このような衛生的な食生活を実践し、指示された薬物治療を受けることができた患者さんは、新たな心筋梗塞のリスクを軽減し、優れた予後を示しています。 Sanatorio Allendeの循環器科。