溶連菌の第一選択薬としては、ペニシリンやアモキシシリンが最適とされています。
ペニシリンアレルギーのある人は、ナロースペクトルム・セファロスポリン（セファレキシンやセファドロキシルなど）、クリンダマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシンのいずれかで溶連菌を治療します。
Strep throatの治療に使用される抗生物質の推奨投与量は？
抗生物質の投与量は、年齢や体重によって異なります。 CDCは、ペニシリン・アレルギーのない人のために、レンサ球菌に対する抗生物質の投与量を以下のように推奨しています。
経口ペニシリンV
- 小児：250mgを1日2回または250mgを1日3回、10日間投与
- 青年および成人：250mgを1日4回または500mgを1日2回、10日間投与
経口アモキシシリン
- 小児および成人。 50mg/kgを1日1回（最大1000mgを1日1回）、10日間投与する
- 小児および成人：25mg/kgを1日2回（最大500mgを1日2回）、10日間投与する
静脈内ベンザチンペニシリンG投与
- 小児<27kgの場合。 600 000単位を1回の投与量として
- 27kg以上の小児および成人：1 200 000単位を1回の投与量として
CDCでは、ペニシリンアレルギーのある人を対象に、Strep throatに対する抗生物質の投与量を以下のように推奨しています。 治療を受ける人に適した1つの投与法を選択する必要があります。
- 経口セファレキシン20mg/kgを1日2回（最大500mgを1日2回）10日間
- 経口セファドロキシル30mg/kgを1日1回（最大100mgを1日1回）10日間
- 経口クリンダマイシン7mg/kgを1日3回（最大300mgを1日3回）10日間
- 経口アジスロマイシン12mg/kgを1日1回初日（最大500mg）。 その後、1日1回6mg/kg（1日1回最大250mg）を次の4日間投与する
- 経口クラリスロマイシン7.5mg/kgを1日2回（最大250mgを1日2回）、10日間
Are antibiotics always necessary to treat the Strep throat?
ほとんどのStrep throatは自然に治癒しますが、急性リウマチ熱やその他の合併症（口腔膿瘍や乳様突起炎など）が発生する危険性があります。 CDCは、年齢に関係なく、迅速抗原検出法（RADT）（綿棒で採取した材料からGABHS細胞壁糖鎖の存在を検出する迅速連鎖球菌検査としても知られている）または咽頭培養法が陽性のすべての患者に抗生物質を投与することを推奨しています。
抗生物質には以下のような効果があると言われています。
- 連鎖球菌の症状の期間を短縮する
- 家族や友人など身近な人への感染の可能性を減らす
- リウマチ熱やその他の合併症の発症を予防する
ウイルス性の咽頭炎は抗生物質で治療してはいけません。 治療は通常10日間行われ、錠剤やカプセルを飲み込むことができない子供には液体の抗生物質を与えることができます。
Strep throatの症状は？
一般的に、Strepの咽頭炎は非常に痛く、他の原因による咽頭炎よりも症状が長く続く傾向があります。 嚥下が特に困難で痛みを伴うこともあります。 溶連菌による喉の症状には以下のようなものがあります。
- 突然の喉の痛み
- 扁桃腺や喉の奥が非常に赤く腫れたように見える
- 口の中に一筋の膿や赤い斑点が現れることもある
- 頭痛
- 発熱や悪寒
- 首の腺（リンパ節）が腫れて圧迫される。
子供は気分が悪くなったり（吐き気）、嘔吐する可能性が高いです。
Strep throatにかかった人は、通常、咳、鼻水、嗄れ声、口内炎、結膜炎などの症状はありません。
一部の人（通常は4歳から8歳の子供）は、S. pyrogenes菌が産生する毒素（毒）に感受性があり、触ると紙やすりのような感じがする真っ赤な発疹が出ます。 S. pyrogenes菌によって引き起こされる発疹は、猩紅熱（scarlatinaとも呼ばれる）として知られています。
どのようにして溶連菌を診断するのですか？
医師が採取した喉の綿棒を実験室で培養することが、喉の痛みが溶連菌であるかどうかを明確に判断する唯一の方法です。
Are Strep throat contagious?
Yes, Strep throat is contagious, and the bacteria is easily transmitted and spread by coughing or sneezing, or after getting contact with infectious droplets, and to touch the mouth, nose or eyes.
治療をしなければ、症状が出てから1～2週間は、他の人に細菌をうつしてしまう可能性があります。 感染を防ぐ最善の方法は、食事の前や感染者と接触した後に、常に頻繁に手を洗うことです。 調理器具、リネン、身の回りのものを共有しないでください。
猩紅熱とは何ですか？
猩紅熱とは、溶連菌に感染した後に発症する真っ赤な発疹の名前ですが、学校のただれ（膿痂疹）に続いて発症することもあります。
猩紅熱は、抗生物質の使用により100年前に比べて少なくなっており、溶連菌が生成する毒素に感受性のある人にのみ発症します。 主に4歳から8歳の子供に発症します。 10歳までに80％以上の子供が連鎖球菌の毒素に対する生涯にわたる保護抗体を獲得しますが、2歳未満の乳児は母親から受け継いだ毒素に対する抗体をまだ持っています。
猩紅熱は、触ると紙やすりのような感じのする真っ赤な発疹です。 発疹は通常、首、脇の下、鼠径部などに小さくて平らな赤い斑点として始まり、次第に細かい隆起になり、触るとザラザラした感じがします。 脇の下、肘、鼠径部などの体の部位では、発疹がより鮮やかな赤色に見えることがあります（パスティアラインと呼ばれます）。 顔面の紅潮は一般的ですが、口の周りに青白い部分が残ることもあります。 7日後には発疹は消え、その後1ヶ月以上かけて、特に指先、足指、鼠径部などで皮膚の剥離が生じることがあります。
猩紅熱を放置すると、次のように進行する可能性があります。
- 耳、副鼻腔、皮膚の感染症
- 関節の炎症
- リウマチ熱（心臓に永久的な損傷を与え、脳、関節、皮膚にも影響を与える炎症性疾患）
- ではなく
- である。
- 中耳炎
- 肺炎
- 敗血症
- 糸球体腎炎
- 骨髄炎
- 発熱
- 腹痛
- 胸の痛みや息切れ
- 関節の腫れ、痛み、赤み。 または熱感
- 鼻血
- 腕または脚の上部に発疹（通常はリング状または蛇状）
- 皮膚の結節またはしこり
- 異常に泣いたり笑ったり、顔、手、または足の素早いぎこちない動き。
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抗生物質がなかった時代には、猩紅熱にかかった人の15〜20％が死亡していました。
リウマチ熱とは
リウマチ熱は、溶連菌感染症や猩紅熱に続いて発症します。
リウマチ熱の症状は、通常、溶連菌に感染してから14日から28日後に現れますが、アメリカ本土ではまれです。
この病気は、細菌が体の免疫システムを騙して健康な組織を攻撃するため、心臓、関節、皮膚、脳などに影響を及ぼします。
リウマチ熱の症状には以下のようなものがあります。
リウマチ熱は、迅速かつ適切な治療を受けなければ、生涯にわたる心疾患を引き起こす可能性があります。 抗生物質は、症状が出てから9日以内に投与すれば、病気の予防に効果的です。 リウマチ熱を発症した子どもたちは、21歳まで、あるいは診断後10年間、定期的なペニシリン注射が必要になるかもしれません
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