Introduction
私が購読している「Practical Reviews in Internal Medicine」は、テープによるジャーナルレビューです。 毎月、医学文献の中から医療行為に関連するいくつかの論文がレビューされます。 私は車で街を移動しながら、このレビューを聞いています。 去年の12月は形式が変わっていて、医学史の様々なトピックについて語るコーナーがありました。 最後に司会者が、この形式を毎年続けるべきかどうか、聴衆の意見を聞きました。 何か提案したいトピックはありますか？
私は、「A」は、この形式が楽しかったこと、「B」は、アスクラピウスの杖とカドゥケウスの違い、つまり医学のシンボルとして広く使われているものについて、誰かが講演をしなかったのか、とメールしました。 編集者は、「A」はご意見ありがとうございました、「B」はトピックの提案は素晴らしいアイデアだと思いますが、なぜ私がやらないのでしょうか、と返信しました。
彼の専門的な説得の後、私は結局、この夏の自由時間の多くを、古代ギリシャの医療行為、アスクラピウス、ゼウス、アポロ、アフロディーテ、ヘルメス、ヒポクラテス、そして古き良き時代についての数冊の本と多くの記事を読むことに費やしました。
今週、この講演を録音したので、その記録を同封します。 あなたの意見を聞かせてください。
以下は、私が彼のために録音した講演内容です。
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蛇の戦い
白衣、黒いバッグ、聴診器などでおなじみの、蛇が絡みついたスタッフは、医療のシンボルとして普遍的に理解されています。
しかしながら、一般的に使用されているシンボルには、全く異なる起源を持つ2つの異なるシンボルがあることを、ほとんどの人は知りません。
私の父は、電解質が炎光光度法によるナトリウムで構成され、細菌がペニシリンという新しい抗生物質に感受性を示していた時代に教育を受けた内科医でした。 彼は医学史と古代ギリシャの歴史に深い興味を持っていました。 私は彼の医学的な過去の話や様々な神話の話を聞いて育ちました。
私は最近、これらのシンボルについてもっと詳しく調べようと思い、約3000年前の原典に戻って研究を進めました。 その一つは、様々な方法で仕事を覚えた巡回診療者です。 戦時中には、戦いで負った重傷を治療することを学びました。 また、平時にスポーツで負った軽傷の治療を学んだ人もいます。
他にも、チャーラタン、ハーバリスト、マジシャン、その他のセラピストなどがいました。 アスクレピオス神殿は、ギリシャ神話の医学の神アスクレピオス（ローマ神話のアエスキュラピウス）にちなんで名付けられました1。 アスクレピオスの神殿は、現代のヘルス・スパと多くの点で似ている。患者は一時的に滞在し、健康的な食事をとり、清らかな水を飲み、マッサージを受け、運動プログラムに参加し、多くの場合、医師のケアを受けることになる。 様々な治療法の体験談が掲示され、患者はそれを読むことができた。
現在の患者がアロパシーや代替医療を受けているように、患者はこれらの様々な治療を受けていました。
患者は、今日の患者がアロパシーや代替療法の施術者から治療を受けるのと同じように、これらの異なる療法を数多く受けていました。 例えば、ヒポクラテスは、故郷のコスの神殿でアスクレピオスの僧侶として訓練を受けましたが、史上最も有名な医師となりました。 おそらく彼は、トロイア戦争の直前（紀元前1200年頃）に生きた、治療術に長けた青銅器時代の人物だったと思われます。 彼は戦士マカオンとポダレイロスの父親として登場する。 彼の息子たちは、トロイア戦争でテッサリア（ギリシャ北部）のトリッカから「40隻の曲がった黒船を指揮した」という。
トロイアの戦士パリスが戦いでアガメムノン（ギリシャ軍のリーダー）の弟メナレウスを負傷させた。 アスクレピオスの息子マカオンが召集された。
トロイア戦争の頃、ギリシャには医者のアポロンを含む12の主要な神々がいました。
トロイア戦争の頃、ギリシャには12の主要な神々がいましたが、その中に医師であるアポロンがいました。アポロンはいつも若く、裸で描かれています。 アポロは他にも多くの仕事をしていたが、何世紀もの時を経て、専任の医療神が必要とされるようになった。
アポロはテッサリア出身の人間の女性コロニスに恋をしていたという神話が作られましたが、コロニスとは不倫関係にありました。 アポロはデルフィに戻り、様々な活動に専念しました。 一方、コロニスは人間のイスキスと駆け落ちしてしまい、アポロは白いカラスから彼女の浮気を知らされました。 アポロはこの情報を得て激怒し、カラスを永遠に黒くしてしまいました。 彼は急いでコロニスのもとに戻り、彼女を矢で射た。 瀕死の状態で彼女はアポロに、自分の運命は当然だと認めましたが、生まれてくる子供の死は残酷で不当だと思いました。 アポロはこれに同意し、世界初の帝王切開を行って、コロニスの胎内からアスクレピオスを取り出した。 アスクレピオスは父と同様に治療者となり、ジェイソンの金の羊毛の航海に同行した医師でもある。
アスクレピオスは、クレタ島を支配していたミノスの息子の病気を治すために呼ばれた。
アスクレピオスは、クレタ島の支配者ミノスの息子の病気を治すために呼ばれた。 扉の下に蛇が潜り込んできたので、アスクレピオスはそれを殺しました。 2匹目の蛇が入ってきて、同胞の体に葉っぱを置いた。 死んだ蛇は生き返った。
アスクレピオスの技術があまりにも優れていたため、冥界の神ハデスは兄のゼウスに文句を言いました。 ハデスは、アスクレピオスがあまりにも多くの命を救っているため、自分の領域が過疎化していると感じていた。 ゼウスはアスクレピオスを雷で打ち殺してしまった。 ゼウスはこの行為に対するアポロの怒りを和らげるために、アスクレピオスにさそり座に隣接する新しい星座になる栄誉を与えた3
半神の伝説が広まるにつれ、古代世界のあちこちにアスクレピオスの神殿が建てられた。 アスクレピオスの息子や従者はアスクレピアドと呼ばれた。 寺院は主要な健康センターとなった。 蛇がアスクレピオスのシンボルであったため、毒を持たない蛇4が神殿内を自由に動き回っていた（あるいは、スリザー）。 アスクレピオスの像はすべて、一匹の蛇が絡みついた荒削りの杖に寄りかかった、優しそうなひげ面の男の姿で描かれている。
神殿は非常に人気があり、アスクレピオスはギリシャ・ローマ時代の社会のあらゆる階層から崇拝されていた。
この神殿は非常に人気があり、アスクレピオスはギリシャ・ローマのあらゆる社会階層から崇拝されていた。 大疫病の時、ソフィクレスはアテネにアスクレピオスの神殿を設立することを推し進めた。 プラトンの記述によると、ソクラテス（前470-399）の死に際の言葉は「アスクレピオスに生け贄を捧げよ」だったという。 アレクサンダー大王は、マルリ族との戦いで胸に致命的な傷を負った。 彼はアスクレピオスの医師に救われ、そのお礼に槍と胸当てをアスクレピオスに捧げた。 アリストテレスは、アスクレピオスの息子マカオンの16代目の子孫であると主張した。
アスクレピオスの人気は紀元3世紀にピークに達し、北はスコットランドから南はエジプトまで、西はスペインから東はペルシャ（イラン）まで、古代世界に500以上の神殿が点在していた。 紀元後4世紀にコンスタンティヌス大帝がキリスト教をローマ帝国の公式宗教としてからは、異教やアスクレピオス教団は徐々に衰退していきました。 最終的な打撃は、544年にヒポクラテスの生誕地であるコスのセンターが地震で破壊されたことである。 その後、アスクレピオスの神殿の多くがキリスト教のセンターに変えられた。 アスクレピオスの人気と支持者は減少したが、彼はよく活躍した。 アスクレピオスの人気は、他の古代ギリシャの神々よりも長く続いていた。 アスクレピオスの娘であるヒュギーア（ローマのサルス）は、異教の崩壊からキリスト教の時代まで生き残り、健康と幸福の概念の代名詞となった。
最も有名なアスクレピアンの治療家は、前5世紀に生きたヒポクラテスです。彼は、ヘラクレス（ヘラクレス）の20代目の子孫であり、アスクレピオスの息子ポダレイロスの18代目の子孫であると主張しました。 ヒポクラテスは、アスクレピオスの神官としての始まりを超えて、彼とその信奉者たちは、今日まで残っている病気の観察と記述を記録した。 彼らは病気の概念を迷信から取り除き、自然の原因に基づいて考えました。
医師アポロ、アスクレピオス、ヒュージア、パナセア、そしてすべての神々と女神に誓います。
このように、アスクレピオスの杖を医師の象徴として使うことには、3000年を超える長い歴史と伝統があります。
ヘルメス
さて、古代世界のもう一人の重要人物は、オリンポス十二神の一人であるヘルメス(水星)です。 彼は非常に早熟な子供でした。 生まれた日の正午には、亀の甲羅で作った竪琴を弾いていました。 その後、お腹が空いたので、異母兄のアポロンから50頭の牛を盗んで、午後のおやつに調理したという。 ヘルメスの母マイアは、ホメロスの賛歌の中で次のように述べています。
あなたの父ゼウスは、人間と不死の神々にとって大きな迷惑となるようにあなたを産みました。
アポロと同様、ヘルメスも多くの仕事を持っていました。 オデュッセイア』では、殺されたペネロペの求婚者たちをハデス（冥王星）の領域である冥界に案内しています。ヘルメスはまた、商業と貿易の神でもあります。 泥棒の神でもある。 アポロは、ヘルメスが神々の使者であるヘラルドとしての重要な役割を果たすために、彼に杖を与えた。 寓話によると、彼はその杖を使って2匹の蛇の争いを仲裁し、その蛇が杖に絡みついて平和になったことから、彼のシンボルである「カドゥケウス」が定着したと言われています。 カドゥケウス」の語源は「ケリケイオン」、つまり「前触れの杖」である。 2世紀には、ヘルメスの足の速さを表す翼が杖に付けられることもあったが、一般的になったのは15世紀になってからである。 ヘルメスは、トロイア戦争の発端となったヘレンとアフロディーテ（ヴィーナス）の美の競演を企画した神である。 地獄のヘルメス！」と呼ばれ、恐ろしい存在とされていました！
現在では、アスクレピオスの杖の代わりに、カドゥケウスが医学のシンボルとしてよく使われています。
今日、カドゥケウスはアスクレピオスの杖の代わりに医学のシンボルとしてよく使われていますが、古代のギリシャ人やローマ人はこのような混同を異端とみなしていました。
では、何が起こったのでしょうか。
アスクレピオスの杖とカドゥケウスの混同
16世紀、カドゥケウスは一般の出版物で印刷者のマークとして使われていました。 スイス・バーゼルのヨハン・フローベンとその息子はこのマークを多用した。 また、他の印刷業者も同様に使用していた。 ヘルメスが「神々への使者」であることと、印刷業者が「人々への使者」であることが重なったのかもしれませんね。 他のイギリスの医学出版社は追随しませんでしたが、アメリカの医学出版社では広く採用されました。
ローマ時代、カドゥケウスは戦いにおける平和や中立のシンボルとして使われていました。
ローマ時代には、カドゥケウスは戦闘時の平和や中立のシンボルとして使われていました。使者がこの印を示すことで、敵に襲われることなくメッセージを伝えることができたのです。
1851年、アメリカ陸軍のスチュワードが初めてカドゥケウスを徽章の一部として使用しました。
担架の担ぎ手は、この非戦闘員のシンボルであるカドゥケウスを持って戦場に入れば、撃たれることはありませんでした。
カドゥケウスは1648年に三十年戦争を終結させたウェストファリア条約など、多くの重要な平和条約を記念するメダルにも取り入れられました。
1902年、アメリカの外科医総監は、陸軍の紋章を無視して、先代の外科医総監が却下したカドゥケウスを陸軍医療団の新しいシンボルとして採用しました。 カドゥケウスは、医療の役割よりも非戦闘員としての軍団の役割を示す意味合いがあったと考えられているが、この選択についての説明はなされていない。
世界の軍事組織は、医療団を表すシンボルにアスクレピオスの杖を入れています。 イギリス陸軍（1889年）、フランス陸軍（1798年）、ドイツ陸軍（1868年）、そしてアメリカ空軍までもがこのシンボルを使用しています。 また、多くの医療団体もアスクレピオスの杖をシンボルマークに取り入れている。
1903年以前のイギリス、フランス、アメリカの12の医学辞典と、9世紀から16世紀までのフランス語を扱った2つの辞典を調べたところ、Caduceusという言葉に医学的な関連性はありませんでした。
従って、現在のカドゥケウスの人気は、米国陸軍が使用したことに起因しており、その後、多くの医師や医学に少しでも関係のある分野の人々が、カドゥケウスをシンボルとして広く採用したことにあります（米国のみですが）。
医学の正しいシンボル
では、医学を表すためにどのようなシンボルを使用すべきでしょうか。 医学の神アスクレピオスのシンボルか、それとも葬儀屋であり盗賊の王子であり商売の神ヘルメスのシンボルか。 医療過誤訴訟、HMO、貪欲な保険会社や製薬会社、そして医療よりも美容整形が重要視される社会的価値観が蔓延する今日、皮肉屋はカドゥケウスこそが現代医療を代表するシンボルだと言うかもしれません。 しかし、父はどちらのシンボルを選ぶでしょうか？
Endnotes
1 この記事ではギリシャ語の名前を使っています。
2 私たちが今日使っているcaesarian sectionという言葉は、「切る」という意味のラテン語の動詞「caedere」に由来し、出産の方法を表しています。 よくある誤解として、ジュリアス・シーザーがこの方法で生まれてきたというものがありますが、彼の時代には生きている女性にこのような手術を行うことはできませんでした。 カエサルの母ユリアは、カエサルの誕生後も何年も生きていたことが知られている)
3 蛇遣いのオフィウキス座またはアスクレピオスは、蠍座のすぐ左と上、射手座の右に位置する(カイロン-アスクレピオスの師匠である)。
4 エラフェ・ロンギッシマは、アスクレピオスに関連する蛇です。
4 Elaphe Longissimaは、アスクレピオスに関連する蛇で、「ラットスネーク」のグループの中では毒を持たない蛇である。 茶色から黒に近い色で、ガラスのように輝く滑らかな鱗を持っています。 体長は6フィートに達する。 ピレネー山脈からカスピ海にかけて生息しています。
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