首の後三角形は、首の外側に位置する解剖学的な領域です。
この記事では、首の後三角の解剖学、その境界、内容、下位区分、および臨床的な関連性について見ていきます。
境界
その境界は次のとおりです：
- 前方-胸鎖乳突筋の後縁
- 後方-僧帽筋の前縁。
- 下方-鎖骨の中央1/3。
首の後三角は筋膜の投資層で覆われており、床は椎体前筋膜で形成されています（首の筋膜層を参照）
図1-首の後三角の境界と床。内容
筋肉
首の後三角部には多くの筋肉があり、その境界線と床を構成しています。
後三角部の重要な筋肉は、オモヒョウ筋です。 腱によって2つの腹に分かれています。 下腹部は後三角部を横切り、上中下方向に移動し、三角部を2つに分けます。 そして、SCMの下を通って、首の前三角に入ります。
いくつかの椎骨筋（椎骨前筋膜で覆われている）が後三角の床を形成しています。
- 頭盾筋
- 肩甲挙筋
- 前・中・後斜角筋
血管系
外頸静脈は頸部の主要な静脈の1つです。 胸鎖乳突筋を越えた後、後三角部に入り、表側に位置します。
鎖骨下静脈は、しばしば中心カテーテルを介した静脈系へのアクセスポイントとして使用されます。
横頸部静脈と肩甲上静脈も後三角にあります
鎖骨下静脈、横頸部静脈、肩甲上静脈は後三角にそれぞれの動脈を伴っています。
鎖骨下動脈の遠位部は、前斜角筋と中斜角筋の間に現れ、第1肋骨を越えると腋窩動脈となり、上肢に供給されます。
臨床上の関連性。
ナイフで切りつけられるなどして外頸静脈が切断されても、内腔は開いたままです。 静脈内に空気が入り、チアノーゼを起こし、右心房を通る血流を止めることができます。
神経
副神経(CN XI)は頭蓋腔から出て頸部を下降し、胸鎖乳突筋を支配して後三角に入ります。 筋膜の投資層の中で、斜め後方に向かって後三角を横切ります。
頸部神経叢は、後三角の床の筋肉の中に形成されています。
頸部神経叢は、後三角の底部の筋肉の中に形成されています。この神経叢の主要な枝は、脊髄神経C3-C5の前部から発生するフレニック神経です。
頸部神経叢の他の枝は椎骨の筋肉を支配し、頸部と頭皮の一部に皮膚神経を提供します。
腕神経叢の幹も後三角の床を横切っています。
図2 – 頸部の後三角内の神経臨床上の関連性。
局所麻酔薬は、胸鎖乳突筋の後縁に沿って、その上3分の1と中3分の1の接合部に注入されます。
胸鎖乳突筋の上3分の1と中3分の1の接合部の後縁に沿って局所麻酔薬を注入します。この接合部は頸部神経叢の皮膚枝が出てくる場所で、頸部の神経ポイントとして知られています。
細分化
胸鎖乳突筋は頸部の後三角を2つに分けます。
Fig 3 – 後側の三角形は、大腿骨筋の下腹部によって後頭三角形と鎖骨下三角形に分けられます。