The psychological organization of multiple personality disordered patients as revealed in psychological testing

境界線に関する文献に詳しい読者は、我々のMPD/DDロールシャッハの結果の一部と典型的な境界線の特徴との間に対応関係を見出すことができるかもしれない。 最も注目すべきは、どちらのグループも、精神病ではないが異常な方法で推論したり、他人を見たりし、感情の統合にある種の困難を示すことです。 一方、MPD/DDグループは、ボーダーラインの視点からの予測に反する多くの属性を示しており、これらの患者の大多数はより複雑で構造化された人格システムを持っているというKluftの主張を支持している。 彼らは過度に単純化された態度をとるのではなく、経験の微妙な部分にまで気を配っている。 一般的に内向的な性格は、不安の観念的組織化、自分自身からの分析的距離の取り方、複雑で共感的な方法で他者を見て関係を築く能力を反映している。 探検家の比喩に戻ると、境界性パーソナリティの概念は、MPD/DDの領域をあまりにも広く、ぼやかして見ていると結論づけることができる。 MPD/DD Rorschachsに現れるテスト現象を説明するのに必要なレベルの特異性を欠いている。 特別なテストの指示、テスト外の解離現象の行動評価、テスト後のプロセス質問によって、ある脆弱性は総体的には境界線の特性に似ているが、これらの現象の根底にあるプロセスは全く異なるものであることがわかる。 さらに、思いがけない強さや成熟した部分も存在する。 これらの発見は、私たちが発達の停止を見ているのではなく、発達心理学者が「奇妙な」発達と呼ぶ兆候を見ていることを示唆しています。すなわち、世界との異常な相互作用によって生み出された非典型的な発達経路です。 BPDのテスト基準の妥当性を確立することの難しさの多くは、これらの研究に知らず知らずのうちにDD患者が含まれていたことに起因しているのかもしれない。 もしそうであれば、境界性と解離性のテスト特性を区別することで、両グループの研究がより正確で洗練されたものになるだろう。 PTSDの概念は、MPDのテスト現象を解明する上で特に有用な次元である。 MPD/DD連続体における共通点と相違点をさらに調査する際、これらの患者のPTSDの重症度が、彼らの人格特性、症状パターン、および治療反応とどのように関連しているかを調べることは興味深いことである。 心理学的評価の強みは、心理学的プロセスの構成を記述して個人を詳細に知ることができることであるとされてきた。 このように、よく訓練された臨床家の手にかかれば、心理学的評価は、長期的な治療結果を予測するための最も強力なツールの1つとなっている。

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