Varicose (VAR-i-kos) veins は、皮膚の表面のすぐ下に見える、腫れた、ねじれた静脈です。 静脈瘤は、通常、足に発生しますが、体の他の部分にも発生することがあります。 静脈瘤は一般的な疾患であり、通常はほとんど兆候や症状がありません。
静脈は、体の組織から心臓へ血液を運ぶ血管です。 心臓はその血液を肺に送り、酸素を取り込みます。 酸素を多く含む血液は、動脈を通って体に送り出されます。 動脈から出た血液は、毛細血管と呼ばれる小さな血管を流れ、体の組織に酸素を供給します。
静脈には一方通行の弁があり、血液が心臓に向かって流れるのを助けています。
静脈には一方通行の弁があり、血液が心臓に向かって流れるのを助けています。 その結果、静脈が膨らみ、静脈瘤の原因となります。 静脈瘤は、家族歴、年齢、性別、妊娠、過体重や肥満、運動不足など、さまざまな要因によってリスクが高まります。
静脈瘤の治療は、ライフスタイルの改善と医療処置によって行われます。
外観
静脈瘤は通常、医学的な問題を引き起こすことはありません。
場合によっては、静脈瘤が痛みや血栓、皮膚潰瘍などの合併症を引き起こすこともあります。
場合によっては、痛みや血栓、皮膚潰瘍などの合併症を引き起こすこともあります。
静脈瘤の治療には、短時間で簡単にでき、回復に時間がかからないものが多くあります。
下肢静脈瘤に関連した静脈の問題
静脈瘤に関連した静脈の問題としては、毛細血管拡張症（tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs）、クモ状静脈、静脈瘤（VAR-i-ko-seals）などが挙げられます。
Telangiectasia
Telangiectasiaは、小さな血管の集合体です。
この血管は赤い色をしています。
この血管は、妊娠中に形成されることがあり、特定の遺伝子疾患、ウイルス感染、または肝臓疾患などの他の病状を持つ人によく見られます。
毛細血管拡張症は、より深刻な疾患の兆候である可能性があるため、もしそれがあると思われる場合は、医師の診察を受けてください。
クモ状静脈は、体の中で最も細い血管である毛細血管に関係しています。
クモの巣や木の枝のような形をしていて、赤や青の場合もあります。
精巣瘤
精巣瘤とは、陰嚢（睾丸の上にある皮膚）にできる静脈瘤のことです。 精索静脈瘤は、男性不妊に関連する可能性があります。
その他の静脈の問題
その他の静脈瘤には、静脈湖、網状静脈、痔などがあります。
静脈瘤は、顔や首にできる静脈瘤です。
網状静脈は、膝の後ろによく見られる平らな青い静脈です。
原因
静脈の弁が弱くなったり、破損したりすると静脈瘤の原因になります。 動脈が酸素を豊富に含んだ血液を体内に送り込んだ後、静脈がその血液を心臓に戻します。
静脈の中にある一方通行の弁は、血液を通すために開き、血液が逆流しないように閉じています。
静脈の中にある一方通行の弁は、開いて血液を通し、閉じて血液が逆流しないようにします。
弁が弱っているのは、静脈の壁が弱っているからかもしれません。 静脈の壁が弱くなると、通常の弾力性が失われ、輪ゴムを伸ばしたような状態になります。
弁のフラップが分離すると、血液は弁を通って逆流します。
弁のフラップが離れると、血液は弁を通って逆流し、静脈を満たして、さらに壁を伸ばします。 その結果、静脈は大きくなり、膨らみ、通常のスペースに押し込もうとするため、しばしばねじれてしまいます。
正常な静脈と静脈瘤
図は、足の静脈瘤がどのように形成されるかを示しています。 図Aは正常な静脈で、弁が機能しており、血流も正常です。 図Bは、変形した弁、異常な血流、薄く伸びた壁を持つ静脈瘤を示しています。
年齢が高くなったり、家族に静脈瘤の人がいたりすると、静脈の壁が弱くなるリスクが高くなります。
加齢や家族歴によって静脈の壁が弱くなったり、体重過多や肥満、妊娠などで静脈の圧力が高くなったりすると、リスクが高くなります。
危険因子
家族歴、年齢、性別、妊娠、過体重や肥満、運動不足など、さまざまな要因が静脈瘤のリスクを高めている場合があります。
家族歴
家族に静脈瘤のある人がいると、静脈瘤のリスクが高まる可能性があります。
年齢 静脈瘤
年をとると静脈瘤のリスクが高くなるかもしれません。
性別
女性は男性よりも静脈瘤になりやすい傾向があります。
妊娠 静脈瘤
妊娠
妊娠中は、成長した胎児が足の静脈を圧迫します。
妊娠 静脈瘤
太りすぎや肥満は、静脈に余分な圧力をかけます。
運動不足
長時間立っていたり座っていたり、特に足を曲げたり交差させたりしていると、静脈瘤のリスクが高まります。
兆候と症状
静脈瘤の兆候と症状には以下のようなものがあります：
- 皮膚の上に見える大きな静脈。
- 足首や足の軽い腫れ
- 足の痛み、疼き、または「重い」
- 足のズキズキや痙攣
- 足のかゆみ、特に下腿や足首のかゆみ。
- 静脈瘤周辺の皮膚が変色する。
毛細血管拡張症の兆候は、皮膚上に見られる赤い静脈の集まりです。
毛細血管拡張症の兆候は、皮膚上に見られる赤い静脈の集まりで、通常、顔を含む上半身に見られます。
クモ状静脈の兆候は、赤や青の静脈が網目状になっているもので、足や顔によく見られます。
合併症
静脈瘤が、かゆみを伴う発疹である皮膚炎（der-ma-ti-tis）を引き起こすことがあります。 下肢静脈瘤がある場合は、皮膚炎が下肢や足首に現れることがあります。
静脈瘤は、表在性血栓性静脈炎（THROM-bo-fleh-BI-tis）と呼ばれる症状を引き起こすこともあります。 血栓性静脈炎とは、静脈内の血栓のことです。 表在性血栓性静脈炎は、皮膚の表面に近い静脈で血栓が発生することを意味します。 このタイプの血栓は、患部に痛みなどの問題を引き起こす可能性があります。
診断
医師は多くの場合、身体検査のみで静脈瘤を診断します。
静脈瘤がある場合、血管内科の専門医や血管外科医に診てもらうことがあります。 これらは、血管の状態を専門とする医師です。 また、皮膚科医の診察を受けることもあります。
身体検査
下肢静脈瘤をチェックするために、医師はあなたが立っているとき、または足をぶら下げて座っているときに、あなたの足を見ます。
診断のための検査と処置
ドップラー超音波検査
医師は、静脈の血流をチェックし、血栓を探すために、ドップラー超音波検査を勧めるかもしれません。 ドップラー超音波検査では、音波を使って体内の構造を画像化します。
この検査では、携帯型の装置を体に装着し、患部の上を行ったり来たりします。
血管造影
まれではありますが、医師が血管内の血流をより詳しく観察するために、血管造影を指示することがあります。 この手順では、染料を静脈に注入します。
血管造影法は、あなたが静脈瘤なのか他の問題なのかを医師が確認するのに役立ちます。
治療の概要
静脈瘤の治療は、生活習慣の改善と医療処置によって行われます。
静脈瘤の症状が軽い場合、医師は生活習慣の改善を提案することがあります。
静脈瘤の症状が軽い場合、医師は生活習慣の改善を提案しますが、症状が重い場合、医師は1つまたは複数の医療処置を提案します。
静脈瘤がある人の中には、静脈瘤の見た目を改善するための処置を選択する人もいます。
治療によって既存の静脈瘤を改善することはできますが、新しい静脈瘤ができないようにすることはできません。
生活習慣の改善
生活習慣の改善が静脈瘤の最初の治療になることがよくあります。 これらの変更は、静脈瘤が悪化するのを防ぎ、痛みを軽減し、他の静脈瘤ができるのを遅らせることができます。 生活習慣の改善には以下のようなものがあります：
- 休憩を取らずに長時間立ったり座ったりしない。 座っているときは、足を組まないようにする。 座っているとき、休んでいるとき、寝ているときは、足を上げる。
- 脚を動かすための運動をして、筋肉を鍛えましょう。
- 体重過多や肥満の人は、体重を減らしましょう。
- 締め付けの強い服、特にウエスト、鼠径部（太もも上部）、脚の周りを締め付けている服は着ないようにしましょう。 窮屈な服は静脈瘤を悪化させます。
- ハイヒールを長時間履かないようにしましょう。 ヒールの低い靴は、ふくらはぎの筋肉を鍛えるのに役立ちます。
医師は圧縮ストッキングを勧めるかもしれません。 このストッキングは、足を優しく圧迫します。
圧縮ストッキングには3つのタイプがあります。
圧迫ストッキングには3つのタイプがあり、1つはサポートパンティストッキングで、最も圧迫感が少ないものです。
着圧ストッキングには3つのタイプがあります。
3つ目のタイプは、処方された強さの圧縮ホースです。
3つ目のタイプの着圧ストッキングは、処方された強度の着圧ホースで、最も高い着圧が得られます。
& Surgical Interventions
医療処置は、静脈瘤を除去するか、または静脈瘤を閉じるために行われます。
あなたは、以下に挙げる1つまたは複数の処置を受けることになるでしょう。
副作用としては、静脈ストリッピングと結紮（けっさつ）術が最も深刻です。
硬化療法
硬化療法（SKLER-o-ther-a-pe）は、液体の化学物質を使って静脈瘤を閉鎖します。 薬剤を静脈内に注入することで、静脈内に炎症や瘢痕を生じさせます。
この方法は、小さな静脈瘤やクモ状静脈の治療によく用いられます。
この治療法は、小さな静脈瘤やクモ状静脈の治療によく用いられますが、医師のオフィスで、立ったままで行うことができます。
治療は通常、4～6週間ごとに行われます。
マイクロ硬化療法
マイクロ硬化療法（MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe）は、クモ状静脈やその他の非常に小さな静脈瘤の治療に使用されます。 極細の針を使って、少量の液体化学物質を静脈に注入します。
レーザー手術
この方法は、レーザーの光エネルギーを静脈瘤に照射します。 レーザーの光によって、静脈が消えていきます。 レーザー手術は主に小さな静脈瘤の治療に使われます。
静脈内焼灼療法
静脈内焼灼療法（ab-la-shun）は、レーザーや放射線を使って熱を発生させ、静脈瘤を閉塞させるものです。 医師は、静脈瘤の近くの皮膚に小さな切り口を作ります。 そして、カテーテルと呼ばれる小さな管を静脈に挿入します。
この処置の間、あなたは起きていますが、医師は静脈の周囲を麻痺させます。
内視鏡下静脈手術
内視鏡下（en-do-SKOP-ik）静脈手術では、医師は静脈瘤の近くの皮膚に小さな切り口を作ります。 その後、医師は細いチューブの先に付いている小さなカメラを使って静脈の中を進みます。 カメラの先にある手術器具を使って静脈を閉鎖します。 内視鏡下静脈手術は、通常、静脈瘤が皮膚潰瘍の原因となっているような重症の場合にのみ行われます。
Ambulatory Phlebectomy
Ambulatory Phlebectomy (fle-BEK-to-me)では、医師が皮膚に小さな切り込みを入れて、小さな静脈瘤を取り除きます。 この処置は通常、皮膚の表面に最も近い静脈瘤を取り除くために行われます。 処置中は目が覚めていますが、医師は静脈の周囲を麻痺させます。
静脈瘤のストリッピングと結紮
静脈瘤のストリッピングと結紮は、通常、重症の静脈瘤にのみ行われます。 この方法では、皮膚の小さな切り口から静脈を閉じたり抜いたりします。 処置中に痛みを感じないように、一時的に眠るための薬が投与されます。 静脈ストリッピングと結紮は、通常、外来患者として行われます。
下肢静脈瘤の影響を抑える
下肢静脈瘤ができるのを防ぐことはできません。 しかし、今ある静脈瘤が悪化するのを防ぐことはできます。
- 長時間立ちっぱなし、座りっぱなしで休憩を取らない
- 座っているときは足を組まないようにする。
- 座っているときは、足を組まないようにする。
- 脚を動かすための運動をして、筋肉を鍛えましょう。
- 体重過多や肥満の人は、体重を減らしましょう。
- 窮屈な服を着ないこと。特に、ウエスト、鼠径部（太ももの上側）、脚の周りが窮屈な服を着ないこと。 窮屈な服は静脈瘤を悪化させます。
- ハイヒールを長時間履かないようにしましょう。 ヒールの低い靴は、ふくらはぎの筋肉を鍛えるのに役立ちます。
- 医師の指示があれば、圧迫ストッキングを着用する。 このストッキングは、足を優しく圧迫します。