背景。 急性虫垂炎は一般的な緊急手術であり、英国のセンターでは通常、腹腔鏡下虫垂切除術で管理されています。 虫垂炎の治療費には様々な要因が影響します。 我々の目的は、累積コスト分析を行うことで、当センターにおける主な影響因子を特定することである。
方法。 2014年1月から2016年2月まで、ダンディーのNinewells病院で腹腔鏡下虫垂切除術で管理された99例の急性虫垂炎に関連するコストをレトロスペクティブに分析した。 コストは、血液検査、画像診断、投薬、手術費用、入院期間に応じて分類した。
結果です。 我々のコホートには、男性66名、女性33名、小児28名の症例が含まれていた。 総費用は220030.52ポンドで、患者1人当たりの平均は2222.53ポンドでした。 全体のコストに最も影響を与えた要因は、手術時間（53.2％）、次いで入院期間（39.2％）であった。 成人と小児（p＝0.24）、男性と女性（p＝0.38）の間にコストの差はなかった。 50歳以上の成人の平均費用は、<50歳の成人よりも大きく（2899.32ポンド対2152.97ポンド、p=0.008）、画像診断を受けた人は画像診断を受けなかった人よりも大きかった（2789.53ポンド対2010.65ポンド、p=0.0001）。 虫垂切除術では、ポリマークリップの方が結紮術よりも安価（1844.70ポンド）であった（2380.11ポンド、p=0.006）。
結論です。 我々のコホートでは、手術時間(53.2%)と入院期間(39.2%)がコストに最も大きな影響を与えた。 高齢の患者は全体のコストが大きく、これは画像診断の利用の増加と関連している。 手術時間を短縮する方法の安全性と実現可能性を評価し、入院期間を短縮することの安全性を調査するさらなる研究が必要である。