体外受精（IVF）は、予期せぬ障害を伴う、長く困難なプロセスです。
不妊検査（血液検査、膣内検査）から始まり、診断と計画（注射のビデオを見たり、薬を注文したり、注射を中心とした生活のスケジュールを立てたり）を経て、いよいよゲームの始まりです。 注射が始まり、家族が成長するための最良のチャンスを得るために、すべてのことが正しく行われていることを願います。 毎晩、毎朝、覚えておかなければならないこと、変更しなければならないこと、ストレスを感じなければならないことがあります。 それは、とても重いことです。
体外受精の副作用が気になりませんか？
しかし、あなたは曲がり角に来ています。 卵胞刺激が完了し、できる限りのことをしたのですから。 あとは、不妊治療専門医の出番です。
卵子の採取が終わると、不妊治療チームは、胚の成長を注意深く見守ります。 どのくらいの数の胚が生存可能に見えますか？ 成長していますか？ 増殖していますか？ 孵化しているか？ その間、あなたは電話で最新情報や最終的な数字を聞くのを待っています。 胚の成長段階でのプレッシャーは、あなたにとってストレスとなりますが、私たちはそれを理解しています。
そんな中で、サイクルに障害が発生することもあります。 予想よりも生産量が少なかったり、サイクルが中止になったり（例えば、サイクル開始前の基礎卵胞数が少なかったり、サイクル途中で生産量が少なかったり）、「最後」までやり遂げなければならないというプレッシャーが山のように感じられることがあります。 しかし、不妊治療チームと生殖内分泌専門医は、このようなことが起こらないようにできる限りの努力をしながら、あなたと密接に協力していきますので、ご安心ください。
胚移植は最終的なステップであり、あなたが一生懸命努力した結果です。
胚移植のプロセス – 不妊治療の看護師から
以下に、RMA of Connecticutの視点からプロセスを説明します。
ここでは、RMA of Connecticutの視点から、体外受精のプロセス、特に胚移植について説明します。
凍結胚と新鮮胚の違い。
体外受精を始める前に、新鮮胚移植か凍結胚移植かを選択することになります。 多くの場合、医師はあなたのプロトコルに最適な方法を提案してくれます。
「新鮮」胚移植は、その名の通り、移植前に胚を凍結しません。 その代わり、胚は約5日間ラボでモニターされ、成長させられます。
「凍結」移植は、直感的な命名法です。移植当日の朝、胚を凍結保存から取り出して解凍し、新鮮な胚と同じように移植します。 凍結された胚は、その生存能力を確認するために5～7日間ラボでモニターされ、成長させられた後、最終的な胚移植まで凍結保存のために慎重に保管されます。
なぜ胚を凍結するのですか？
胚を凍結する理由はたくさんあります。
- PGT-AまたはPGT-Mとして知られる手順で、染色体や遺伝子の異常のために胚をスクリーニングしているかもしれません。
- 臨床的には、プロゲステロンレベルの早期上昇に基づいて、移植のタイミングが「オフ」になっている可能性もあります。
- より可能性の高い理由は、前回の体外受精サイクルで余った胚があり、前に進む準備ができていることです。
胚移植にかかる時間は？
胚移植の時期は、新鮮胚移植か凍結胚移植かによって異なります。
新鮮胚移植：
胚移植は通常、採卵から5日後に行われます。 その間に、卵子と精子を混ぜ合わせ、受精させます。
この間、胚培養チームはあなたの胚を「子守」し、胚が生き延びるための最良のチャンスを得るために懸命に努力します。
5日目になると、胚は200～300個の細胞からなる胚盤胞とみなされ、移植の準備が整います。
凍結胚移植：
もしあなたがFET（凍結胚移植）をしているのであれば、それはあなたが以前の体外受精サイクルで凍結された胚を持っていることを意味します。 胚はおそらく、採卵後5日、6日、場合によっては7日目に凍結されたものだと思われます。
「胚を融解して子宮に戻す」というほど簡単ではありません。
周期の開始が許可されたら、エストレースと呼ばれる内服薬を約2～3週間服用します。 これは、子宮内膜を厚くし、着床に適した状態にするためのものです。
その後、プロゲステロンの筋肉内注射（痛い！）とプロゲステロンの膣内挿入（二度手間）を開始するように指示されます。
プロゲステロンを開始してから6日後に移植が行われます。 このタイミングが移植の成功に大きく影響します。
胚移植で期待されること
いよいよこの日がやってきました。
いよいよ胚移植の日がやってきました！ 胚の解凍には1時間ほどしかかかりません。
RMAでの胚移植は、土日も含めて毎日行うことができます。
RMAでの移植は、週末も含めて毎日行うことができますので、仕事を休まなければならないというストレスを軽減することができます。
採卵と違って麻酔は必要ありませんので、健康的な軽い朝食や昼食を摂ることができます。
ほとんどの移植では膀胱を満タンにする必要がありますので、移植の1時間前から20～30オンスの水分を摂るようにしてください。
胚は特定の匂いに非常に敏感です。
あなたが正しい胚を受け取ることを確認するための一連の検証の後、あなたの胚は慎重にカテーテルに入れられ、カテーテルはあなたの膣と子宮頸部を通って、超音波画像のガイドの下、子宮に挿入されます。
ETの痛みはほとんどありませんが、多少の痙攣はあります。移植後は数分間の安静が必要ですが、その後は起床し、膀胱を空にして帰宅できます。 ETの前後に簡単なセッションを受けることで、着床率が最大15%向上することがわかっています。
移植後にはわずかな制限があります。
移植後にはわずかな制限がありますが、一番の利点は安静にする必要がないということです。 実際、活動を制限することは、治療結果に影響を与えるストレスの増加につながると言われています。 もちろん、マラソンをするわけではありませんが、日常生活を維持することが重要ですので、いくつかの制限事項を覚えておいてください。 熱いお風呂やジャグジー、湯船につからない、温熱パッドを使わないなどです。
そういえば、忘れていましたが、セックスもダメでしたね。
次の日から仕事に行っても大丈夫です。
Tips for Your Embryo Transfer:
- 薬の説明書に従い、薬の投与方法を正しく理解するために、事前に薬のビデオを見ておきましょう
- 特に周期中に旅行する場合は、十分な量の薬があることを確認しましょう
- ストレス解消が重要です!
- 鍼治療はもっと日常的に利用されています。 針恐怖症の方のために、RMAではレーザー鍼を使用していますが、これにより妊娠率が15％向上するという最高のニュースがあります（ETの前後に実施した場合）。
- 健康的な食事をし、葉酸入りの出生前ビタミンを摂取する
- そして、もし祈るなら、祈るのです。
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A Note from Your Fertility Nurse
深呼吸をして、これまでの成果を確認してみてください-胚移植までこぎつけたのですから！
胚移植の臨床面は、科学、技術、そしてあなたの特別な旅の魅力的なオーケストレーションです。
胚移植の臨床面では、科学技術とあなた固有の旅が見事に調和しています。希望とポジティブさに満ちたこの日を、これからの9日間、あなたと分かち合いたいと思います。 次は、9日後の妊娠検査薬ですね。 何があっても、私たちはあなたの味方です。
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