Guinguette Marais Poitevin

時には、手術が必要になることもあります。

子宮摘出術：女性が子宮摘出術を受ける理由はさまざまです。

子宮摘出術とは、女性の子宮を外科的に摘出することで、子宮だけを摘出する場合は「子宮部分切除術」と呼ばれます。 しかし、この手術では卵巣も摘出しなければならない場合があり、その場合の卵巣摘出は「卵巣摘出術」と呼ばれています。 子宮からはホルモンが分泌されませんが、卵巣からはホルモンが分泌されるため、ここではどちらの手術を受けてもホルモンがどのように変化するかを説明します。

さて、子宮を摘出するかどうかは個人的な問題であり、人によっては恐怖を感じるかもしれません。 しかし、子宮筋腫や子宮内膜症、子宮脱などの場合は、手術を避けられないことが多いのです。

将来、子宮摘出手術を受ける方や、すでに受けた方は、ホルモンの変化を実感することになるでしょう。 しかし、幸いなことに、これらの変化に対応し、自分らしく生きるための強力なツールがあります。 ここでは、あなた（または医師）が子宮摘出を検討している理由、子宮摘出（または卵巣摘出との併用）がホルモン分泌にどのような影響を与えるか、そしてバランスを取り戻すためにその後取るべき手順を見ていきましょう。

子宮摘出術を受ける理由

National Women’s Health Information Centerによると、アメリカでは3人に1人の女性が60歳までに子宮摘出術を受けているそうです。 これは、生活の質を向上させるため、女性の正常な身体機能を妨げている深刻な問題を修正するため、あるいはもっと深刻なケースでは命を救うためなど、さまざまな理由によるものです。 しかし、人口統計学的には、その数は変化しています。

Centers for Disease Controlの統計によると、子宮摘出手術の件数は、特に50〜54歳の年齢層で減少し始めています。また、子宮摘出手術の実施率は南部で高く、北東部では低く、実施率は大幅に減少し続けています。

それにしても、子宮摘出手術は最後の手段のように思えてきました。

さらに、子宮筋腫や子宮内膜症を悪化させるホルモンバランスの乱れを早期に発見することは、子宮摘出の原因となる症状の予防にもつながります（ホルモンバランスの乱れの改善については後述します）。

それでも、時には子宮摘出が不可欠であることに変わりはありません。 子宮がん、卵巣がん、子宮頸がんの場合は、通常、子宮摘出手術が必要になります。 しかし、ほとんどの子宮摘出手術は、痛みや出血の原因となる子宮筋腫や、子宮脱（子宮が正常な位置から膣道に滑り落ちること）など、がんではない疾患に対して行われます。 ここで重要なのは、自分自身を擁護することです。自分の症状に対する治療法を医師と話し合う際には、自分が望まなければ、必ずしも子宮摘出が必要ではないことを知っておいてください。

子宮摘出術がホルモン分泌に与える影響

先に述べたように、「純粋な」子宮摘出術では、ホルモンを分泌しない器官である子宮を摘出しますが、卵巣は分泌します。 では、子宮を摘出すれば、ホルモンバランスの乱れは起こらないのでしょうか？ しかし、そうではありません。

「報告によると、卵巣を残したまま子宮摘出手術を受けた女性の半数以上が、卵巣が残っていて機能しているにもかかわらず、ホルモンの変化やバランスの乱れの症状を経験するそうです。

だから、子宮摘出が子宮だけに影響する場合でも、ホルモンの変化が起こる可能性が高いのです。

しかし、子宮摘出と卵巣摘出の場合は、卵巣がエストロゲンとプロゲステロンを生成するため、ホルモンの変化が確実に起こります。 もう一度、Women in Balance Instituteから引用します：

「卵巣の摘出（「卵巣摘出術」）は、「外科的閉経」を誘発し、通常、自然な更年期の移行の中で数年かけて起こるはずの卵巣ホルモンの欠乏状態を、女性に突然もたらします。 卵巣ホルモン（主にエストロゲンとプロゲステロン）は、心臓、骨、脳、乳房などの臓器の健康を守るために重要な役割を果たしています」

つまり、この手術で卵巣を摘出した場合、早期閉経は当然のことなのです。 アンジェリーナ・ジョリーが数年前に、家系的に発生する卵巣がんのリスクを回避するために、これらの臓器を摘出する決断をした際に、この経験について書いていたのを覚えているでしょう。

ホルモンのバランスを取り戻すには

子宮摘出が必要になる可能性を減らすためにホルモンのバランスを取ろうとしているかどうか（つまり、子宮筋腫の増加を防ぐためにホルモンのバランスを取ろうとしているかどうか）は関係ありません。 子宮筋腫や子宮内膜症の発生を防ぐためにホルモンバランスを整えようとしている場合も、術後のホルモンバランスを整えようとしている場合も、エストロゲンとプロゲステロンのレベル、ひいては全体的なホルモンバランスを健全な状態に戻すための具体的な方法があります。

子宮摘出手術後の一つの方法は、エストロゲン補充療法です。 多くの女性にとって、この方法は非常に有効な選択肢です。 ET（エストロゲン療法）は、更年期のほてりや寝汗を抑え、更年期の膣症状（乾燥、かゆみ、灼熱感、性交時の不快感など）を緩和します。

しかしながら、ETには脳卒中、血栓、胆石などのリスクがあり、また、ホルモン療法の一環として投与された場合には、乳がんのリスクが高まることが米国国立がん研究所によって指摘されています。

しかし、ホルモンバランスを整えるにはもう一つの方法があります。それは、必要なホルモンを体内でより多く作るように促すサプリメントプログラムです。 これは、HRT（ホルモン補充療法）よりも緩やかな方法ですが、ホルモンを人工的に高くすることはなく、また、HRTに伴う症状のリスクもありません。

では、どのようなサプリメントが必要なのでしょうか？

「ブラックコホシュ、アシュワガンダ、レッドクローバー、チェストベリーなどのハーブは、子宮摘出後に変動する性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン、テストステロン）をサポートすることで知られています」とピック氏は言います。 また、子宮摘出後にほてりが続くという女性が多いことから、「大豆イソフラボンを1日80mg程度摂取すること」を勧めています。 大豆イソフラボンは、胚芽ではなく豆全体から抽出したものを、粉末または錠剤で摂取することをお勧めします。 また、高品質のマルチビタミン・ミネラル複合栄養補助食品もお勧めです。

特にチェストベリーは、更年期に影響を及ぼす若さを保つホルモンであるプロゲステロンの分泌を促します。

特にチェストベリーは、更年期に影響を及ぼす「若さ」を保つホルモンであるプロゲステロンの分泌を促します。

将来、子宮摘出手術を受けるかどうかにかかわらず、すべての女性がホルモンの健康状態について情報を得ることは重要です。 あなたに乾杯!

追加のリンクとリソース。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23007036
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525904
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11025867
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15058787
https://www.womentowomen.com/hysterectomy/symptoms-and-ovarian-function-after-a-hysterectomy/
https://womeninbalance.org/2012/10/26/hysterectomy-and-hormone-imbalance/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223258/
http://observer.com/2017/06/common-reasons-hysterectomy/
http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/hormone-therapy-benefits-risks

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