Guinguette Marais Poitevin

このページでは、コネチカット州の健康保険について質問のある消費者向けの情報を提供しています。 コネチカット州の健康保険市場（Exchange）の概要、公開登録期間と特別登録期間の仕組み、コネチカット州のメディケイド拡大の詳細、同州に短期の健康保険がないことの説明、コネチカット州のメディケアの詳細とメディケア受給者に適用される毎年の公開登録期間、さらにコネチカット州の住民のためのさまざまな健康保険リソースを掲載しています。

コネチカット州の医療保険市場

Access Health CTは、州が運営する医療保険取引所（マーケットプレイス）で、運営開始から数年間は他の取引所で問題となっていた技術的な問題の多くを回避し、成功を収めています。

個人市場の保険は、自営業者、65歳未満の退職者、健康保険を提供していない中小企業に勤める人などが購入します。 取引所を通じて個人市場保険を購入した人は、世帯収入に応じて経済的支援（保険料補助や費用分担軽減）を受けることができます。

コネチカット州の公開登録期間と日程

コネチカット州の2021年保障の公開登録は、2021年1月15日まで延長されました。 これは、通常予定されていた公開登録期間が終了した後、12月16日にAccessHealth CTが発行したギリギリの延長でした（2019年と2020年にも同様のギリギリの1ヶ月延長が発行されています）。

また、現在進行中のCOVIDパンデミックに対応するため、AccessHealth CTは、2月15日に始まった登録窓口を2021年4月15日まで延長し（必要と判断された場合は、後日さらに延長する可能性もあります）、AccessHealth CTを通じて現在プランに加入していない人が保険に加入できるようにしています。

この公開登録期間以外に、コネチカット州の住民が保険に加入したり変更したりするためには、通常、適格なイベントが必要です。

COVID関連の登録窓口を利用する資格のある人（つまり、取引所を通じてプランにまだ登録していない人）は、資格のあるイベントの証明を提示する必要はありません。

（オープン登録窓口はスモールグループプランには適用されません。雇用主は、従業員に医療給付を提供するために、年間を通じていつでもプランを選択することができ、その後、従業員が次のプラン年の保険に登録するためのオープン登録期間を設けます。)

2019年より、妊娠はコネチカット州のACAに準拠した個人市場の保険に加入することができる適格イベントとなっています。

Access Health CTを通じた2020年の保険加入者数は、公開登録期間中に107,833人となり、2014年以来の低水準となりました。 2020年初頭の時点で、Access Health CTを通じて効果のある民間プランに登録している人は10万3,955人でした。

2021年1月（オープン・エンロールメントが終了した直後）の時点で、Access Health CTを通じて2021年の医療プランに登録している人は10万7,946人に達していましたが、これは速報であり、まだ正式なものではありません。 これはAccess Health CTの通常の登録者数よりも少ないですが、パンデミックの際に雇用・所得が失われた結果、2020年2月から11月にかけて州内のメディケイドの登録者数が7万人以上増加したことと合わせて考える必要があります。

Connecticutの健康保険会社と保険料

AnthemとConnectiCareの2つの健康保険会社がAccess Health CTを通じて個人・家族向けと小グループ向けの保険を提供しています。 どちらの保険会社も州全体をサービスエリアとしている。 個人市場プランについては、2021年の平均的な承認された料金変更は、ConnectiCareがわずかに減少し、Anthemが1.9％増加した。

コネチカット州で少人数プランを販売している保険会社のほとんどは、エクスチェンジ以外で販売しています。 2021年の保険料は、これらの保険会社のほとんどが、平均4〜11％の値上げをしました。 従業員の保険を購入する小規模企業は、Anthem社またはConnectiCare社が提供するプランを選択できるAccess Health CTを利用するか、取引所外でプランを提供している8つの保険会社のいずれかと直接取引することができます。

Connecticut’s health insurance marketplaceについてはこちらをご覧ください。

Medicaid expansion in Connecticut

2010年、コネチカット州はメディケイドの拡大を最初に採用し、2014年の初めには再びメディケイドの資格基準を拡大しました。

2020年2月から11月の間に、HUSKY Health（コネチカット州のメディケイド・CHIPプログラム）の登録者数は約7万人増加し、合計92万人以上に達しました。

コネチカット州のメディケイド資格とACAのメディケイド拡大について詳しくはこちらをご覧ください。

コネチカット州の短期医療保険の有無

2018年、トランプ政権は短期医療保険の期間に関する規則を緩和しましたが、この規則では各州が引き続きより厳しい制限を課すことが認められており、コネチカット州ではそのようになっています。

同州ではすでに、短期医療保険の期間を6カ月以内に制限し、更新を禁止していました。 2019年からは、コネチカット州は、短期医療プランに必須医療給付のカバーを義務付けました。

コネチカット州の短期医療保険について詳しくはこちら

How Obamacare has helped Connecticut

コネチカット州はAffordable Care Actに基づき、州ベースのExchangeであるAccess Health CTを選択し、メディケイドを拡大しました。 ACAが導入されてから、同州の無保険率は大幅に低下しました。 2017年、コネチカット州の無保険率は全米で最も低い水準でしたが、2018年には無保険者数が再び忍び寄り、2019年には再び増加しました。

2020年半ばの時点で、Access Health CTを通じて民間医療プランに登録している人は10万3,000人を超えています。オバマケアの必須医療給付は、生涯または年間の上限なしに、すべての人にカバーされています。

コネチカット州とアフォーダブル・ケア法

アフォーダブル・ケア法、通称オバマケアは、コネチカット州の連邦議会代表団が満場一致で支持しました。 民主党のクリストファー・ドッド上院議員と無所属のジョセフ・リーバーマン上院議員は、2010年に「Affamacable Care Act」の可決に賛成し、コネチカット州の民主党議員5名全員が賛成しました。

両上院議員は退任し、ドッド氏はリチャード・ブルーメンタール氏、リーバーマン氏はクリス・マーフィー氏に交代しました。

コネチカット州の州議会議員は、2011年に州運営の医療保険市場を認可する法案を可決し、その後ダン・マロイ知事が2011年7月1日に法案に署名しました。 マロイ知事は2014年に再選されました。 同じく民主党のネッド・ラモント現知事は、2019年に就任しました。

州の医療保険市場は、2012年12月に「Access Health CT」と名付けられました。 Access Health CTは、技術的な問題がほとんどなく、登録者数も堅調で、米国で最も成功している市場の一つです。

Does Connecticut have a high-risk pool?

ACAが個人医療保険市場にもたらした改革以前は、コネチカット州を含むほぼすべての州で保険が引き受けられていました。

コネチカット州の医療再保険組合（HRA）は1976年に設立され、病歴のために個人医療保険に加入できない人々に代替手段を提供しています。

2014年1月からは、ACAのおかげで、個人市場の主要医療保険の新規契約はすべて発行保証となりました。

2014年1月からは、ACAのおかげで、個人市場のすべての新規主要医療保険が発行保証となり、これまでのようなハイリスクプールの必要性はなくなりました。 コネチカット州のHRA理事会は、2013年末に新規加入者の募集を中止することを決議しましたが、既存の加入者の保険をすぐには中止しませんでした。 最終的に、HRAのプランは2017年中は有効であったが、2017年末に終了した。 残ったHRAの会員はすべて、2018年に向けて新しいプランに切り替える必要がありました。

コネチカット州のメディケアの適用範囲と登録状況

コネチカット州のメディケアの登録者数は、2020年11月時点で694,283人に達しました。 そのうち約46％の加入者は民間のメディケア・アドバンテージ・プランを利用しており、残りの54％はオリジナル・メディケアでカバーされていました。

コネチカット州のメディキャッププランに関する州の規則、民間メディケアアドバンテージやパートD処方箋保険のオプションなど、コネチカット州のメディケアについての詳細をご覧ください。

メディケア受益者の5人に1人をサポートするメディケイドについてもご紹介します。

毎年恒例のメディケア公開登録期間について質問がありますか？

Connecticut health insurance resources

• Access Health CT – コネチカット州の住民が民間の個人市場や小規模グループの保険、または所得に応じたMedicaid/CHIP保険に加入するために使用するウェブサイト。
• Connecticut CHOICES Program – メディケア受給者のための無料加入カウンセリングと支援
• Connecticut Insurance Department – 健康保険会社、ブローカー、代理店を規制、認可し、同局の規制下にある事業体に関する消費者の質問や苦情に対応する。
• Husky Healthcare – 低所得者および中程度の所得のコネチカット州民向けの医療保険。
• Medicare Rights Center – メディケア受給者とその介護者に支援と情報を提供する全国的なサービスです。

CTヘルスケア改革（州レベル）

このページの下の方に、コネチカット州の最近のヘルスケア法案の概要があります。

ルイーズ・ノリスは個人の健康保険ブローカーで、2006年から健康保険とヘルスケア改革について書いています。 healthinsurance.orgでは、Affordable Care Actについての意見や教育的な記事を何十回も書いています。 彼女の書いた州の医療保険取引所の最新情報は、医療保険改革を報道するメディアや他の医療保険専門家に定期的に引用されています。