Guinguette Marais Poitevin

図1.表皮の断面図.

表皮は絶えず生まれ変わっています。 基底層の細胞であるケラチノサイトは、分裂・分化する唯一の細胞である。 この層で形成された娘細胞は表面に移動し、特定の成熟過程（核を失い、角質化して平らになる）を経て、角質層と呼ばれる防水性の保護層を形成します。 角質細胞（コルネオサイト）は、皮膚の表面から連続的に落屑しています。 通常、頭皮の表皮は体の他の部分と同様に、28日ごとに定期的に生まれ変わります。

フケ（頭皮粃糠疹）とは、頭皮が過剰に剥がれ落ち、軽いかゆみを伴うが、臨床的には炎症の兆候がないものと定義されている。 フケの発生メカニズムは、表皮の落屑速度が速くなり、基底層の細胞が角質層に到達するまでの時間が、無症状の頭皮に比べて半分になることです。

フケの診断では、症状が似ていることから脂漏性皮膚炎と混同されることがあります。 しかし、脂漏性皮膚炎はフケとは異なり、頭皮、眉毛、額、まつ毛、後耳介、鼻咽頭溝など、皮脂腺が集中している部分に炎症が起こり、剥がれ落ちるのが特徴です。

フケの種類

フケの種類によって、乾性型と脂漏性型の2つの臨床形態を区別することができます。

乾性型または単純性粃糠疹

これは最も一般的な形態で、通常は脱毛や紅斑を伴いません。 このタイプのフケに悩まされている人は、頭皮が乾燥していて、くすんでいて、荒れています。

脂漏性型または蒸散性粃糠疹

このタイプのフケは、剥がれ落ちるだけでなく、皮脂分泌の増加を伴い、脱毛症を併発することもあります。 この場合、毛髪は油性で光沢があり、黄色みを帯び、厚くて粘り気のある鱗屑が油の膜に浸されているように見えます。

引き金となるメカニズム

フケの発症を引き起こす具体的な原因や刺激はわかっていません。 しかし、表皮の機能障害に影響を与える決定要因がいくつかあることが観察されている。 これらの要因は、その年の気候、基底層の細胞の分裂動態、個人のホルモン状態、頭皮の微生物群の代謝活動などと関連しています。

環境条件

科学的な説明はありませんが、統計によると、フケは冬（10月〜12月）に強く現れ、夏には減少します。

表皮の過増殖活動

フケの出現は、頭皮の表皮基底層の細胞の分裂活動の増加に関係しています。 このように細胞が過剰生産されている状態では、ケラチノサイトが基底層から角質層まで完全に移動するには、無症状の頭皮と比べて半分の期間（14日）を要します。 角質層の細胞が十分に角化する時間がなかったり、角化が不十分だったりして（パラケラトシス）、細胞の放出量が増え、厚くなったウロコが形成されます。

細胞の正常な再生プロセスを促進するメカニズムは不明ですが、ストレスや不安を感じたり、脂肪や炭水化物の多い食事をしたりすると、問題が悪化します。 通常、思春期に現れ、30歳まで徐々に増えていきますが、高齢者や子供にフケが出るケースはまれです。

微生物叢

不確かではありますが、フケの発生は頭皮の腐生性微生物叢の活動と関連しています。 正常な状態では、この部分の微生物集団は、好気性の球菌（Staphylococcus epidermidis）、嫌気性のコリネ型細菌（Propionibacterium acnes）、および2種の酵母（Pityrosporum ovale、現在はMalassezia furfurとして知られている）で構成されています。 しかし、フケに悩まされている人は、マラセチア・ファーファーの人口が増加しており、頭皮の微生物叢全体の75％にも上ることが観察されています。 この微生物は、皮脂を構成するトリグリセリドを分解することができるため、過剰な油脂の存在は、この微生物の増殖と発達を促します。 この事実は、頭皮の遊離脂肪酸の量を増加させ、強い刺激性を持ち、基底層の細胞の有糸分裂を刺激するだけでなく、このような状況下で起こる頭皮の強いかゆみの原因の一つとなります。

治療

フケの形成は多因子プロセスの結果であるため、現在のフケ防止剤はさまざまな化粧品の形で提供されており、フケを引き起こす原因のそれぞれを修正し、その結果を緩和することを目的とした複数の有効成分を含んでいます。

この目的のために使用される有効成分は以下のとおりです。 微生物の増殖を抑制し、特に酵母のMalassezia furfurに対して効果があるとされています。

抗脂漏性。 皮脂腺の分泌を正常化する。

Keratolytics。 頭皮に溜まった鱗屑を除去する。

痒み止め。

ほとんどの治療薬は、フケに対する第一の有効成分として、抗真菌作用を持つ物質を選択しています。 最もよく使われる化学グループはピリジニウム硫黄誘導体で、その代表的なものがジンクピリチオン（ZPT）です。 これらの物質は、主に微生物の増殖を抑制する作用がありますが、角化プロセスを正常化するためのある種の静菌作用も持っています。 また、ピリジニウム誘導体の中でも、分子内に硫黄を含まないために細胞増殖作用がないものとして、ピロクトンオラミンがある。

ジンクピリチオンと比較した場合のこの分子の利点は、水への溶解性が高いことで、透明な化粧品に配合することができます。一方、ZPTは水への溶解性が低いため、分散液（シャンプー）として配合され、白っぽい乳液のような外観になります。

フケ防止剤には、これらの成分に加えて、毛髪の改善、皮脂分泌の調整、フケによるかゆみの緩和などを目的として、角質溶解作用、脂漏性作用、鎮痒作用のある成分が配合されることが多い。

攻撃性を抑えた自然派化粧品を求める市場の動向を受けて、ふけ防止植物エキスが配合されるようになりました。このエキスは、有効成分の刺激性を抑えるだけでなく、新たな防腐作用や治癒作用をもたらします。

1970年代から1980年代にかけて、コールタール誘導体は、その不快な官能特性にもかかわらず、細胞賦活剤や抗脂漏剤としての有効性が証明されていたため、フケ防止剤の植物性成分として最も広く使用されていました。

化粧品の形態

現在のフケ対策では、いくつかの補完的な化粧品を併用しており、それらはさまざまな化粧品の形態で提供されています。 一般的に、フケの問題を抑えるには、フケ防止用のシャンプーを定期的に使用することで十分です。 現在、新しい処方は、攻撃的なシャンプーではなく、フケを治療する有効成分に加えて、髪を洗浄し、柔らかさ、輝き、栄養を与える美容的なケアをする製品となっています。

化粧品の形態としてはシャンプーが最も多く使用されていますが、1つで2つの作用（毛髪洗浄とフケ防止）を行うことができるという利便性から、シャンプーとは異なる有効成分を含んだシャンプー後用のハイドロアルコール性フケ防止ローションでトリートメントを補完することが望ましいとされています。 ローションでは、高いアルコール含有量が有効成分の吸収を促進し、さらにアルコールの蒸発により塗布時に心地よい爽快感をもたらします。

新しい製品として、角質除去作用のあるフケ防止ヘアマスクが開発されました。この製品は、フケを抑制する有効成分に加えて、コンディショニングマスクの化粧品としての特性（ツヤ、柔らかさ、栄養）を備えています。