治療の目標は、プロラクチンの分泌を正常に戻し、腫瘍を小さくし、視覚的な異常を修正し、下垂体の機能を正常に戻すことです。 前述の通り、プロラクチノーマの診断を下す前に、ストレスの影響を除外する必要があります。 運動は、ストレスを大幅に軽減し、その結果、プロラクチン値を下げることができます。
MedicationsEdit
プロラクチンの分泌を正常に抑制する化学物質はドパミンであるため、医師はドパミンに似た作用を持つブロモクリプチン、カベルゴリン、キナゴリドといった薬でプロラクチノーマを治療することがあります。 この種の薬剤はドパミンアゴニストと呼ばれています。 これらの薬剤は、約80％の患者さんで腫瘍を縮小し、プロラクチン値を正常に戻します。 どちらも高プロラクチン血症の治療薬として米国食品医薬品局（FDA）に承認されています。 ブロモクリプチンには、吐き気やめまいなどの副作用があり、すでに血圧が低い患者さんには低血圧症が見られます。
ブロモクリプチンの治療は、資格のある内分泌学者に相談することなく中断してはいけません。
ブロモクリプチンの治療は、資格のある内分泌学者に相談せずに中断してはいけません。 しかし、中にはプロラクチン値が正常に保たれている人もいるので、医師は2年ごとに試験的に治療を減らしたり、中止したりすることを提案することがあります。
カベルゴリンには、吐き気やめまいなどの副作用がありますが、ブロモクリプチンに比べて頻度が低く、重症度も低いと考えられています。 しかし、低血圧の人は、カベルゴリン治療を開始する際には注意が必要です。本剤の長い半減期（4～7日）は、血圧を正常範囲内に保つ能力に誤って影響を与え、1回の初回投与量が体内から消失するまでの間、立ったり歩いたりする際に強い不快感、めまい、さらには失神を引き起こす可能性があるからです。 ブロモクリプチン療法と同様に、ゆっくりと治療を開始すれば、副作用を回避または最小限に抑えることができます。 患者のプロラクチン値が6ヵ月間正常であれば、医師は治療の中止を検討することができる。 カベルゴリンは、資格のある内分泌学者に相談せずに中断すべきではありません。
手術
内科的治療に耐えられない場合や、プロラクチン値の低下、正常な生殖機能と下垂体機能の回復、腫瘍の縮小に失敗した場合には、手術を検討すべきです。
手術の結果は、腫瘍の大きさとプロラクチン値に大きく左右されます。
手術の結果は、腫瘍の大きさとプロラクチン値に大きく左右され、プロラクチン値が高ければ高いほど、血清プロラクチンが正常化する可能性は低くなります。 最高の医療機関では、血清プロラクチンが250ng/ml以下の患者さんの80％で、手術によりプロラクチン値が修正されています。 腫瘍が大きくて完全に除去できない患者さんでも、薬物療法によって、手術後に血清プロラクチンを正常範囲に戻すことができる場合があります。 腫瘍の大きさや切除した量にもよりますが、20〜50％が通常5年以内に再発するという研究結果が出ています。