下垂体機能低下症とは
下垂体機能低下症（下垂体機能不全とも呼ばれる）は、下垂体が特定のホルモンを十分に作らないまれな疾患です。 下垂体から分泌されるホルモンは、甲状腺、副腎、卵巣、精巣など、体内の他の腺の機能をコントロールしています。 甲状腺や副腎などの重要な腺が、脳下垂体から必要なホルモンを得られないと、体は正常に機能しません。 また、下垂体は、子供の成長を助ける成長ホルモンや、大人の健康にも影響を与える抗利尿ホルモン（ADH）を作っており、ADHが不足すると、喉の渇きや排尿量の増加が起こります。 下垂体機能低下症は、手術や怪我、出血などの後に突然発症することもあれば、数ヶ月から数年かけて非常にゆっくりと発症することもあります。
下垂体機能低下症の原因は何ですか？
下垂体機能低下症は次のような原因で起こります。
- 下垂体またはその付近の腫瘍（通常は良性で、がんではありません）
- 放射線治療。
- 下垂体組織を破壊できる放射線治療
- 下垂体手術
- 下垂体腫瘍での出血（下垂体卒中）
- 外傷性脳損傷。 事故による頭部損傷など
- 出産時の重度の出血
- 結核や髄膜炎などの特定の感染症
- 出生時に存在する特定の状態
- 下垂体炎（下垂体の炎症）
- 下垂体に浸潤する可能性のある疾患（例．
原因がわからない場合もありますが、その場合は、下垂体に浸潤する可能性のある疾患（例：組織球症、リンパ腫）があります。
下垂体機能低下症の症状にはどのようなものがありますか？
症状には、以下の1つ以上が含まれます。
- 胃の痛み、食欲不振、吐き気、嘔吐などがあります。 便秘
- 過剰な喉の渇きや排尿
- 疲労感や脱力感
- 貧血（赤血球が足りない）
- 頭痛やめまい
- 寒さに弱い
- 体重減少や体重増加
- 筋肉痛
- 女性の場合。 脇の下や陰部の脱毛、性欲減退、不妊、授乳の問題、月経不順または月経なし
- 男性の場合：脱毛（顔、または脇の下や陰部）、性欲減退、不妊、勃起不全
- 子供の場合：成長（身長を含む）や性的発達の問題
下垂体機能低下症はどのように診断されますか？
医師は、血液検査でホルモンのレベルをチェックします。
下垂体機能低下症の治療法は？
下垂体機能低下症の根本的な原因に対する治療が重要です。 内分泌療法では、甲状腺ホルモン、コルチゾール、男性ではテストステロン、女性ではエストロゲン、DDAVP（合成ADH）、時には成長ホルモンなど、不足しているホルモンを摂取します。 多くの場合、ホルモン剤は生涯にわたって投与する必要があります。 必要に応じて、医師は病気やストレスがあるときの対処法も教えてくれます。 下垂体機能低下症の原因が腫瘍である場合は、腫瘍を取り除く手術や、場合によっては放射線治療が必要になるかもしれません。 腫瘍を取り除く手術をすることで、下垂体の機能が改善されることもあります。
定期的に検査を受ける必要があるでしょう。
下垂体機能低下症の長期的な見通しは？
医師が推奨する薬を定期的に服用していれば、通常の生活を送ることができます。 しかし、下垂体機能低下症の患者さんの多くは、推奨されたホルモン療法を受けても完全には調子が良くなりません。 主治医は、できるだけ体調がよくなるようにホルモン療法を調整する手助けをします。
Questions to take your doctor
- 自分の下垂体のどこが悪いのかを知るためにはどのような検査が必要ですか
- 自分の下垂体が再び働き始めることはありますか
- どのような薬を服用する必要がありますか。
- 他の種類の治療が必要ですか？
- どのくらいの期間、治療が必要ですか？
- どのくらいの頻度で、検診や血液検査が必要ですか？
- 病気になったり、緊急の場合、どのようにして薬の量を調整すればよいですか？