女性は通常、正常な妊娠期間中に7～12回の妊婦健診を受けます。
産科医が各診察に対して請求する金額は、約90ドルから500ドル以上の幅があります。 妊娠中の超音波検査やラボラトリー・テストなどの追加サービスは、通常、別途請求され、それぞれ100ドル以上かかります。
あなたが健康保険に加入しているかどうか、また出産前のケアが定期的なものか診断的なものかによって、実際の自己負担額は異なります。
例えば、日常的な出産前のケアを超えて診断的なものになった場合、保険プランの条件に基づいて費用を負担する必要があります。 また、血液検査や産科超音波検査、誰にでもできるわけではない出生前検査など、日常的に行われていると思われるケアについても、保険会社から費用の負担を求められることがあります。 健康保険に加入していない人は、出産前のケアにかかる費用を全額負担しなければなりませんが、健康保険に加入している人には朗報があります。 Affordable Care Act」では、すべての適格な健康保険プランが、費用負担なしで定期的な出産前のケアをカバーすることを義務付けています。
How Health Insurance Covers the Cost of Your Prenatal Visits
健康保険に加入していれば、妊娠前のカウンセリングは、Affordable Care Actの下で費用負担なしでカバーされるサービスのひとつです。 妊娠前に医師や婦人科医を訪ね、基本的な検査を受けたり、妊娠計画についての質問をしたりするのがよいでしょう。 特に葉酸のサプリメントは、二分脊椎や無脳症などの恐ろしい先天性障害を予防する効果があるため、妊娠する可能性のあるすべての女性に推奨されています。 保険に加入している場合は、医師から出産前用ビタミン剤の処方箋をもらうようにしましょう。保険会社は特定のビタミン剤を全額負担してくれます。
出産前のケアには、さまざまなサービスや検査が含まれていますが、それらは定期的なものか診断的なものかによって価格が異なります。
The Cost of Routine Prenatal Visits vs. Diagnostic Visits
出産前の訪問では、医師があなたと赤ちゃんの健康状態をモニターします。 尿検査、血圧検査、体重検査、胎児の心拍数検査などが行われます。 また、妊娠が進むと、お腹の大きさを測ったり、赤ちゃんの位置を確認したりします。
産科医が診察中に何か気になることを発見したり、異常な痛みや出血など、追加の調査が必要な訴えをした場合、医師は問題点を把握する必要があるため、診察の請求コードがルーチンから診断に変わることがあります。 医師は問題を解明する必要があるため、追加の検査を依頼することもあります。 このような診断的な出産前のケアは、通常、保険でカバーされる必要はなく、費用負担もありません。
The Cost of Routine Screening Tests during Pregnancy
医療法では、妊娠中の女性に対する特定のスクリーニング検査は、保険プランで費用負担なしでカバーされることが義務付けられています。 これらの検査は、通常、定期的に行われる出産前の診察の一環として、血液検査や尿検査などで行われます。 健康保険でカバーされる無料の定期的なスクリーニング検査には、以下のようなものがありますが、これらに限定されるものではありません。
- 貧血のスクリーニング
- 尿路またはその他の感染症のスクリーニング
- Rh不適合のスクリーニング、およびリスクの高い女性のためのフォローアップテスト
- B型肝炎のスクリーニング、最初の出産前の訪問時
- 妊娠糖尿病のスクリーニング、妊娠24週から28週のとき。
- 梅毒検査
また、HPV、子宮頸がん、HIV、淋病、クラミジアなどの検査や、DV（ドメスティック・バイオレンス）などのカウンセリングなど、すべての女性が受けられる検査やサービスを全額負担で受けることができます。
また、HPV、子宮頸がん、HIV、淋病、クラミジアなどの検査や、DVやタバコなどのカウンセリングなど、すべての女性が受けられる検診やサービスを全額負担で受けることができます。
Affordable Care Actで義務付けられていないスクリーニング検査では、保険プランの費用負担構造に基づいて、自己負担が発生する可能性があります。
もしあなたが苦情や合併症のない完璧な妊娠をした場合、あなたも寛大な保険プランを持っていてネットワーク内にいる限り、無料の出産前ケアを受けることができるかもしれません。 それ以外の人は、血液検査や超音波検査の自己負担分や共同保険料、あるいは控除額までの各種検査費用の全額負担など、多少の自己負担が発生します。
健康保険のない妊婦さん
もしあなたが健康保険に加入していない状態で妊娠しているのであれば、今が保険に加入できるかどうかを確認する良い機会です。 妊娠は一般的な出来事ですが、非常に高額な費用がかかります。 2013年のTruven Health Analytics Marketscan Studyによると、2010年に経膣分娩で出産した場合、出産前のケア、出産、新生児の最初の3ヶ月間の医療費を含む平均費用は約3万ドルでした。
雇用主による健康保険や、26歳未満で両親による健康保険に加入できない人は、州のマーケットプレイスや連邦政府の取引所で個人保険に加入することを検討してください。 保険の加入は、保険を失う、新しい州に引っ越す、結婚するなどの適格なイベントがない限り、公開登録期間中のみ可能です。 2016年1月1日に始まる保険については、healthhare.govでのオープン登録は2015年11月1日から2016年1月31日の間です。
注意していただきたいのは、妊娠することは健康保険の資格を得るためのイベントではないということです。 多くの消費者団体や連邦議員が、妊娠中の女性が確実に出産前のケアを受けられるように、妊娠中の女性のための特別登録期間を設けることを提唱しています。
多くの予期せぬ妊娠をした母親にとっての選択肢の一つは、メディケイドや州が主催するプログラムです。 多くの州では、所得要件を緩和して、妊婦に無料の健康保険を提供しています。 例えば、ニューヨーク州では、他に子供のいない妊娠中の独身女性は、年収が35,524ドルまででもメディケイドを受けることができます。 もし妊娠していなければ、16,243ドル以下の収入でなければメディケイドを受けることができません。 ニューオーリンズでは、妊娠中の女性は、年間所得が16,248ドル以下であれば、無料の医療を受ける資格があります。
たとえ健康保険に加入していなくても、自分と赤ちゃんのためには、出産前のケアを受けるべきです。 出産前のケアを受けていない母親から生まれた子どもは、妊娠中に定期的に医師の診察を受けた母親から生まれた子どもに比べて、死亡する確率が5倍高くなります。 また、母親自身も、この重要な医療ケアを受けずに死亡する可能性が3〜4倍高くなります。