膣の内側の唇(小陰唇)がくっついてしまうことを「陰唇癒着」といいます。 これは通常、生後3ヶ月から6歳までの女の子に見られます。 大陰唇の癒着は、膣と尿道(尿が出るところ)の開口部を部分的または完全に塞いでしまいます。 ほとんどの場合、大陰唇の癒着は全く症状を引き起こしません。 まれに、尿の出方が変わったり、排尿時に尿が垂れたり、膣分泌物が出たり、膀胱炎になったりすることがあります。
小児科の婦人科医として言えることは、癒着は多くの人が思っている以上に一般的なことだということです。
小児科の婦人科医として言えることは、癒着は意外と多いということです。 癒着が長期的な問題を引き起こすことはなく、ほとんどの場合、癒着には何の治療も必要ありませんので、ご両親は安心してください。
大陰唇癒着の原因は何ですか?
医師は、大陰唇癒着は、低エストロゲン環境下で発生する炎症、外傷、感染の組み合わせから発症すると考えています。 新生児の体内には母親から受け継いだエストロゲンがありますが、このホルモンが減少するには数ヶ月かかります。
大陰唇癒着の症状は?
ほとんどの子供は全く症状がありません。 中には、外陰部の痛みやかゆみ、炎症を訴える子どもや、膀胱を完全に空にすることができず、おまるを使い終わった後も尿が垂れてくる子どももいます。
どのようにして大陰唇癒着は診断されるのですか?
大陰唇癒着は、大陰唇の内側(小陰唇)がくっついていることを目視で確認することで診断されます。
癒着はどのように治療されるのですか?
幸いなことに、癒着が医学的な問題を引き起こしていない場合は、体がエストロゲンを分泌し始める思春期に大陰唇が自力で剥がれるかどうかを待つことをお勧めします。 癒着によって尿の流れが著しく阻害されたり、膣炎や膀胱炎を繰り返したりする場合は、医師がエストロゲンやステロイドのクリームを大陰唇に塗るように処方することがあります。 エストロゲンには思春期のような副作用があるため、クリームの使用量はごく少量で、使用時間も短くします。 保護者の方には、クリームを塗っている間、癒着部分を優しく圧迫して、大陰唇がはがれやすくなるように指示します。 ごくまれに、医師の診察室で大陰唇を切り離さなければならない場合があります。
大陰唇の癒着は再発しますか?
はい。思春期に入り、自分でエストロゲンを作るようになるまでは、癒着が再発するのはよくあることです。
大陰唇癒着による不快感や刺激は、他の多くの婦人科的な問題と類似していることがありますので、赤ちゃんや子供に症状がある場合は、小児科の婦人科医や泌尿器科医に診てもらうことをお勧めします。
Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J. The incidence of labial fusion in children. J Paediatr Child Health. 1993 Jun. 29(3):235-6. .
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