子宮ポリープ

子宮ポリープは、子宮の内膜(子宮内膜)から出てきた柔らかい肉質のもので、通常は直径1cm以下で、子宮の空洞に合わせて平らになることが多いです。

ポリープの茎(またはpedicle)は通常は短いですが、時には子宮頸部(子宮の下部開口部)から突出するほど長く成長することもあります。 子宮ポリープは一般的で、子宮腔内に複数のポリープが存在することもあります。 小さな粘膜下筋腫が茎状に成長して、子宮ポリープとして現れることもあります(「筋腫」に関するファクトシートを参照)。 ポリープは出血しやすく、大きなポリープは不妊症や流産の原因となります。 子宮ポリープは、閉経前または閉経後の女性に発生する可能性があります。

症状

子宮ポリープがあっても、多くの女性は全く症状がありません。 それ以外の人は、次のような症状が1つ以上現れることがあります。

  • 不規則な月経出血。
    • 不規則な月経出血(量が変化したり、予測できない間隔で頻繁に出血するなど)
    • 月経間の出血
    • 月経が過度に重い
    • 異常な膣分泌物
    • 閉経後の膣分泌物

    診断

    ポリープの診断は、多くの場合、子宮鏡検査によって行われます。 子宮鏡検査とは、細い望遠鏡を子宮腔内に挿入し、外科医が子宮内を観察する方法です。 超音波検査でも子宮ポリープを発見することができますが、特にまだ月経のある若い女性の場合、超音波検査が常に正しいとは限りません。 超音波スキャンでは、子宮内膜の肥厚した折り返しがポリープと解釈されることがあります。 正確な診断を下すためには、しばしば子宮鏡検査が必要となります。 子宮ポリープの最終的な診断は、ポリープを切除して検査室に送ったときに行われます。

    場合によっては、子宮卵管造影法(子宮内に色素を入れてX線撮影)や生理食塩水超音波検査(子宮腔内に生理食塩水を入れて超音波撮影)などの診断法で子宮ポリープが発見されることもあります。

    治療

    ポリープが発見されたら、子宮鏡を使って外科的に除去することができます。 ポリープの除去は、症状のあるすべての女性と閉経後の女性に推奨されます。 子宮鏡による子宮ポリープの除去は、無麻酔または局所麻酔で行うことができます。 この手術には全身麻酔が必要な場合もあります。 子宮ポリープは一度除去しても再発する可能性があります。 子宮ポリープが再発した場合には、複数回の治療が必要になる可能性があります。 また、ポリープの中に前がん細胞やがん細胞が含まれていることが判明した場合、子宮摘出術が必要になることもあります

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