出産は肉体的にもストレスの多いプロセスで、母親も赤ちゃんも体力の限界を超えてしまうことがよくあります。 出てきたばかりの赤ちゃんは、まるで殴り合いの喧嘩をしたかのように見えることが多いものです。 生まれたばかりの赤ちゃんの頭や顔には、よく見られるアザがあります。 ほとんどの場合、新生児のあざは心配する必要はなく、数日で自然に消えていきます。
あざは、血管が傷ついて皮膚の下に黒い血痕が残ることで起こります。 新生児にあざがあると、心配になるのは当然です。
あざは、血管が傷ついて皮膚の下に黒い血痕が残ることで起こります。 まれに、赤ちゃんのあざは、出産時に重度の怪我があったことを示す初期症状のひとつであることがあります。
出産時の打撲はよくあることですが、すべての赤ちゃんが打撲をして生まれるわけではありません。 新生児に広い範囲のあざがある場合は、産道を通る際に特にストレスがかかり、出産時に外傷を受けたことを示しています。 一般的な部位は、頭、首、肩です。
- Caput Succedaneum。 Caput succedaneumは非常に一般的な新生児の症状で、新生児の頭蓋骨に浮腫や腫れの領域があり、頭部が産道を通過する際の圧力が原因となっています。 患部は通常、額に位置し、ふくらんで柔らかくなっています。
- 鉗子による外傷：分娩を促進するために手術器具が使用された場合（産科用鉗子や真空抽出器など）、赤ちゃんの頭や首についたあざは、医師がその器具を使用する際に過剰な力や不適切な技術を用いた証拠となります。 鉗子や真空抽出器の不適切な使用は、エルブ麻痺やさらに深刻な脳障害などの重大な出生時障害の原因となります。 子供にあざや擦り傷、鉗子の跡、裂傷がある場合は、過度の吸引があったかどうかを疑わなければなりません。 肩甲娩出術は、出産時に赤ちゃんの片方の肩が母親の骨盤の後ろで動かなくなることで起こります。 この場合、赤ちゃんを娩出するためには、肩を物理的に外さなければなりません。 動かない肩を外そうとすると、首や肩にあざができます。 非常に稀な出血性疾患で、症状としては、あざ、出血、制御不能の血液凝固などがあります。 新生児では、窒息、敗血症、呼吸困難などの出産時の損傷によって発症することがあります。
小児期のアザ
この記事の焦点は、出産時の怪我の前兆である可能性のあるアザです。
この記事では、出産時の怪我の前兆となりうる打撲に焦点を当てています。
あざは子供の頃の辛い出来事です。 このような小さな傷は、転倒や事故、遊びなどで常に起こります。 しかし、稀なケースとして、血友病（第VIII因子欠損症）があります。 血友病の人は、血栓を作るのが難しく、他の人よりもあざができやすくなります。 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）もまた、血液を凝固させる能力を制限し、過剰なあざや出血を引き起こすまれな疾患です。
しかし、子供を保育者に預けた後で、以前にはなかったあざに気づいた場合、親はどうすればよいのでしょうか？ ほとんどの人は、事故や転落があったと考え、何も考えないでしょう。 しかし、親はどのような場合に心配すべきなのでしょうか？
まず、介護者と話をして、次のような質問をしてみましょう。
養育者は、何が起こったのかを論理的に理解できる方法で確実に説明する必要があります。 話の辻褄が合わなかったり、説明された傷が子供に見られたものと違っていたり、真実が隠蔽されている疑いがある場合は、質問を続けてください。
次に、子どもを連れて行って、一対一で話をすることを考えます。 お子さんが5歳以上であれば、何が起こったのか、より多くの情報を得ることができるでしょう。 介助者から離れた場所でお子さんと面談し、話をすることは、他の方法では明らかにならなかった情報を得ることができる可能性があるため、非常に重要です。 可能であれば、お子さんに体の痛いところを指差してもらい、「はい」か「いいえ」で質問し、質問に対するお子さんの反応を見てください。 目線や姿勢を見てください。
お子さんが1歳未満であったり、話すことができなかったりする場合は、より批判的な考え方が必要になります。 話の内容が怪我の状態と一致しているか？ 年齢や能力からは考えられないような異常な場所にアザができていないか？ 例えば、生後4ヶ月以下の乳児は、転がったり、家具に登ったり、支えなしで座ったりすることができないので、転がって更衣台から落ちることは考えられません。 4ヵ月から7ヵ月の乳児は、物をつかんだり、口に入れたり、寝返りを打ったり（7ヵ月に近い方）、支えなしで座ったり（7ヵ月に近い方）、場合によってはハイハイをすることもあります（7ヵ月に近い方）。
7ヵ月から12ヵ月の乳児は、支えなしで座ることができ、ハイハイもできますが、家具の上に乗ることはできません。
7～12ヵ月の乳児は、支えなしで座ることができ、ハイハイもできます。 さらに発達すると、家具の支えがあってもなくても数歩歩けるようになり、転倒や家具との衝突による軽傷を負う可能性が高くなります。 膝、肘、額、手、足などの打撲は、この時期の転倒で起こり始めます。
次に、お子さんの行動の変化を見てみましょう。
- 抱き上げたときに興奮しているように見えるか、抱き上げたときに震えていたり、震えていたり、抑えきれずに泣いていたりするか。
- 現在トイレトレーニングを受けている場合、おねしょやパンツを濡らすような再発やエピソードはありますか？
- あなたの急な動きにたじろいだり、顔を守るために手を挙げたり、何らかの形でうずくまったりしませんか？
- 尿路結石に似た排尿障害（おしっこが痛い、トイレに行くと泣く、排尿が怖い、トイレに行くのが恥ずかしいなど）があるか
- 幼児、特に女性は膣炎になることがあります。これは、おむつの生地による摩擦や、尿が染み込んだおむつに長時間座っていることで膣が炎症を起こす病気です。
- 過度の赤み、痛み、再発性の排尿症状、出血などは、性的虐待の可能性もあるので、必ず医療専門家の診断を受けてください
- お子さんが服を脱いだり、着替えたり、お風呂の準備をするのを怖がるようになりましたか？ これは性的虐待に関係している可能性があります
- 鮮明な悪夢や夢を見ていますか
- 通常よりも「粘着質」であったり、不安感が強かったりしますか
あざやトラウマは、虐待によるものかもしれません。 特に注意してください。
- タバコの先、アイロン、ストーブのコイル、ストッキングや手袋のパターンの形をした焦げ跡
- ストッキングや手袋のパターンは、子供の手や足を沸騰したお湯の中に入れたときにできるもの
- 手の形をしたあざ。
- 手、こぶし、指、またはベルトのバックルの形をしたあざ
- 体の複数の部分にできたあざ、または子供の体の大部分、特に腹部、背中、腕、脚、太もも、頭、または顔にできたあざ
- 複数の段階で治癒したあざ、すなわち。e.
- 関節（ひじ、ひざ、足首）のアザが著しく腫れていて、子どもが関節を動かすと泣くか、関節がひどく制限されている場合
- ただし、ひざ、ひじ、足首は擦り傷がよくできる場所です。
- 子供が歩くのを嫌がったり、体重をかけるのを嫌がったりするような上肢または下肢の打撲
- 片方の脚が痛むような太ももの打撲
- 子供が歩くのを嫌がったり、体重をかけるのを嫌がったりするような上肢または下肢の打撲
- 太もものあざで、片方の足がもう片方の足より短く見えるもの
- あざや子どもの外見に比例しない痛み
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上記のいずれかに該当する場合は、直ちに警察に通報してください。
- 電話をかけている間、子どもを一人にしない
- これは特に、保育者の家に迎えに行った場合に重要です
- 子どもを迎えに行った場所から離れず、警察に来てもらいます
- 保育園の場合は、監督やマネージャーに関わってもらいます
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