更年期とは
更年期とは、女性が12ヶ月連続して月経がないと診断された日と定義されます。 これは、月経の永久的な停止を意味します。 閉経までの期間は、更年期移行期、更年期前後期、更年期障害など、いくつかの表現があります。 この時期は、閉経に数年先行することもあり、月経周期の変動やホルモンの変化が起こります。
更年期障害の症状とは？
一般的な更年期前後の兆候や症状には以下のものがあります。
- 生理不順（毎月来るとは限らない、軽い場合も重い場合もある）
- ほてり・寝汗（急に体が温かくなり、赤面することもある）
- 寝苦しさ
- 気分の落ち込み
- 皮膚の変化：弛緩、体毛や頭皮の減少、乾燥などがあります。
更年期障害の泌尿器系症候群という用語は、以下を説明しています：
- 膣の乾燥、灼熱感、刺激（萎縮性外陰炎）
- 性的症状：潤滑不足、不快感、痛み
- 泌尿器系症状：切迫感、排尿障害、尿路感染症の再発。
更年期障害は肌にどんな影響を与えるか
平均的な更年期障害は、女性が50歳代前半から半ばに達する頃に起こります。
エストロゲンは、皮膚を含む体のあらゆる器官に影響を与えます。 エストロゲンの受容体は、生殖器、顔、下肢などに多く存在します。
萎縮性外陰部膣炎
- 膣の入り口（前庭）を含む膣の皮膚が薄くなる（萎縮する）。
- 外陰部はあまり影響を受けません（膣よりもエストロゲン受容体の数が少ないため）
- 症状としては、かゆみ、圧痛、灼熱感などがあります。
膣炎
- いくつかの原因があります
- 大量の分泌物があるかもしれません
膣カンジダ症
- この年齢層では若い女性よりも少ない
- 膣周辺の真菌感染症
- HRTや経口避妊薬の使用との関連性が考えられる
細菌性膣炎p
- 閉経後に細菌性膣炎の検査所見がよく見られる
- 多くの女性は無症状である
- 悪臭のある膣分泌物がよく見られる
疣贅状硬化性苔癬p
- 主に肛門性器を侵す慢性皮膚疾患
- 一部の患者では無症状の場合もある
- 自己免疫疾患との関連の可能性がある
- 徴候や症状には以下のものがある。
- かゆみや刺激
- 白く、薄くなった。
- 後房の裂け目の再発（膣裂傷）
- 性交時の痛み（性交疼痛）
- 唇の癒着
外陰部異痛症
- 慢性的な外陰部の灼熱感、刺激感。
- 慢性的な外陰部の灼熱感、刺激感、チクチク感、生々しさ（かゆみではなく）
- 大腿部にも及ぶことがある
- 原因は不明（神経学的なものと考えられている）
多毛症（女性の異常な髪の毛の成長）
- 顔面多毛症はHRTをしていない閉経後の女性に非常によく見られる症状です。顔面多毛症はHRTを受けていない閉経後の女性に非常によく見られます
脱毛症（本来あるべき場所からの脱毛）
- 閉経後の女性の約3分の1が脱毛症を発症すると言われています。
- 閉経後の女性の約3分の1が脱毛する可能性がある
- これは通常、頭皮の前部と上部に発生する
更年期の顔面紅潮
- 閉経前後の女性の70～85％に発生する
- 顔、首、胸の上部が赤くなる。 顔、首、胸の上部が赤くなり、3～5分続き、すぐに治まる
- 発汗、動悸、不安、睡眠障害を伴うことがある
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重症角化症
- 手のひらや足の裏の皮膚が厚くなる
- 閉経後の肥満した女性に多く発症する
- かゆみを伴うことがあり、痛みを伴うひび割れや割れ目が生じることもある
更年期障害にはどのような治療法がありますか？
ホルモン補充療法（HRT）は、泌尿器系、一般的な皮膚や髪の毛の問題など、更年期前後に見られる兆候や症状の多くを予防することが示されています。
HRTはもはや健康な無症状の女性には勧められません。
エストロゲンクリームは特に萎縮性外陰部膣炎に有効で、全身への吸収や副作用はほとんどありません。
更年期障害の泌尿器系症候群に対するその他の治療法としては、以下のものが考えられます。
- 皮膚へのさらなる刺激を防ぐために、石鹸や患部を強くこすることを避ける
- 感染症がある場合は、局所的または経口的な抗生物質を使用する
- 患部を湿らせるために、エモリエント剤や無味乾燥な潤滑剤を使用する
- 神経障害性疼痛に対しては、アミトリプチリンなどの三環系抗うつ剤を使用する
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