正確な日付は覚えていませんが、2000年の秋に左の犬歯に根管治療を行いました。 それ以来、3回ほど転居しました。 今はジョージア州に住んでいますが、新しい歯医者さんによると、歯が折れるのを防ぐためにクラウンが必要だそうです。 それ以来、少なくとも6人の歯科医に診てもらっています。 冠をかぶせることを言った人は一人もいませんでした。 根管治療の前に多くの問題があったので、他の治療に不安を感じています。 不必要に鎮静剤を投与されるのは嫌ですし。 私の衛生士は亜酸化窒素なしでは歯の掃除ができませんし、彼女は優しい衛生士です。 私は本当にクラウンが必要なのか、それともこの歯科医は不必要な治療を押し付けているのか。 ありがとうございます。 Emily from Witchita Falls, OK
Emily,
根管治療は歯を弱くし、折れるリスクを高めます。 そのため、多くの歯科医は根管治療の後、自動的に歯に冠をかぶせます。 保険が適用されますし、クラウンは詰め物よりも利益が大きいからです。 しかし、前歯と大臼歯ではストレスポイントが異なります。
Root Canal Treatment – Front vs. Back Teeth
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前歯と臼歯の解剖学と機能は異なります
大臼歯と小臼歯
- 大臼歯と小臼歯は噛み砕きます。
- 大臼歯には4つの尖端があり、歯ぎしりや咀嚼の力で押し広げられることがあります。
- 前臼歯には2つの尖端があります。
前歯
- 前歯には尖端がありません。
- その機能は、噛んだり引き裂いたりすることです。
- 水平方向のストレスは前歯、特に犬歯に影響を与えます。
- 犬歯は最も長い歯根を持ち、水平方向のストレスを吸収して奥歯を保護します。
- 犬歯は歯根が最も長く、奥歯を守るために水平方向の応力を吸収します。
- 犬歯の傾斜によって奥歯が押し出され、水平方向の応力が緩和されます。
- 残りの前歯は、下顎を前方にスライドさせたときの応力を吸収します。
臼歯 – クラウンまたはセラミックオンレーは、咀嚼面を保護し、垂直方向のストレスを吸収し、歯が割れるのを防ぎます。
前歯 – 歯冠のために歯を準備すると、歯がさらに弱くなり、水平方向のストレスを吸収するのが難しくなります。 根管治療は、歯の中心にある歯髄を掃除するものです。 歯医者が歯冠の準備をするときには、直径をほぼ30％まで小さくします。
チタンのポストについて
水平方向の破折を防ぐために、前歯の中心にチタンのポストを挿入する歯科医がいます。 しかし、ポストは、ポストの下側や歯の奥深くにストレスを伝えます。
根管治療後の前歯にクラウンをかぶせるのは、よほど歯質が欠損していない限り必要ありません。
根管治療後の前歯にクラウンをかぶせるのは、よほど歯質が欠けていない限り必要ありません。
根管治療後のクラウンに代わるもの
クラウンのために前歯を準備すると、歯が弱くなる可能性があります
歯の健康な構造の多くが残っている場合。
根管治療後、歯の健康な構造が多く残っている場合、歯科医は次のような手順でそれを維持することができます。
- 歯のクラウンの内側（歯肉の上）を掃除して、根管充填材やセメントを取り除きます。
- 歯を強化し、垂直方向の応力を伝えずに水平方向の破壊に耐えるために、柔軟な白いグラスファイバー製のポストを使用します。
- 耐久性のある歯科用コンポジット材で歯を埋めます。
- 歯が黒くなり始めたら、ポーセリンベニヤで前面を覆います。
歯科医の勧めに納得がいかない場合は、セカンドオピニオンのために高度な審美歯科医に予約を入れることができます。 最終的には、犬歯の健康状態を評価するための検査とデジタルX線が必要となります。
David Finley, DDS of Monroe, LAがこの記事を後援しています。
モンローのDavid Finley氏は、米国化粧品歯科学会のフェローシップ資格を取得した、受賞歴のある化粧品歯科医です。