十字靭帯とは何で、どこにあるのか？
cruciateという言葉には、「交差する」「十字を形成する」という意味があります。 十字靭帯は、各大腿骨（膝）関節内にある2本の繊維組織です。
一方の靭帯は膝関節の内側から外側へ、もう一方の靭帯は外側から内側へ向かって伸びており、途中で交差しています。 犬や猫では、この靭帯を「頭側十字靭帯」「尾側十字靭帯」と呼びます。
人間も犬の膝と似たような解剖学的構造をしていますが、靭帯は前十字靭帯と後十字靭帯と呼ばれています。 前十字靭帯断裂は、スポーツ選手によく見られる膝の怪我です。
頭蓋十字靭帯損傷はどのようにして起こるのでしょうか
解剖学的に見ても、膝関節はヒンジジョイントです。 関節内には連動する骨がないため、比較的不安定です。
頭蓋十字靱帯断裂の最も一般的な原因は、外傷と関節内の靱帯の変性です。 急性または外傷性の十字靭帯断裂は、膝関節の捻じれた損傷によって起こります。 これは、犬（またはスポーツ選手）が走っているときに、急に方向転換したときによく起こります。 これにより、体重の大部分が膝関節にかかり、十字靭帯に過剰な回転力と剪断力がかかります。 この損傷は通常、前部または頭蓋（前部）靭帯に影響を与えます。
より慢性的な十字靭帯の損傷は、繰り返しの外傷や関節炎の結果として靭帯が徐々に弱くなることで起こります。
より慢性的な十字靭帯の損傷は、繰り返される外傷や関節炎によって靭帯が徐々に弱くなることで起こります。 
肥満の犬は、十字靭帯断裂を起こしやすいようです。 このような犬では、散歩中に石に躓いたときなど、膝への軽度の外傷で損傷が起こることがあります。 また、膝蓋骨脱臼（配布資料「犬の膝蓋骨脱臼」参照）など、他の膝の問題を抱えている犬も、十字靭帯を断裂させやすいと考えられます。
どのように診断するのですか
外傷性十字靭帯断裂の場合、通常の病歴は、犬が走っていて急に止まったり、泣き叫んだりした後、患部の足に体重をかけることができなくなったというものです。
跛行の検査の際に、獣医師はcranial or anterior drawer signと呼ばれる特定の動きを示そうとします。 脛骨（下腿の骨）が大腿骨（太ももの骨）の前で異常に前方に動くことは、膝関節の弛緩を示します。 獣医師がこの検査を行えるように犬をリラックスさせるために、鎮静剤を投与する必要があるかもしれません。
その他の関節の損傷はよくあることですか
膝関節の中には半月板と呼ばれる軟骨があります。 半月板は、大腿骨と脛骨の間で衝撃吸収の役割を果たしています。 半月板は、十字靭帯が断裂したときによく損傷します。
手術は必ず必要なのでしょうか
体重が10kg以下の犬は、6週間の厳しいケージレストのような厳しい運動制限をすれば、手術をしなくても治ることがあります。 体重10kg以上の犬は、通常、膝を安定させるために手術が必要です。 残念ながら、ほとんどの犬は最終的にこの痛みを伴う怪我を直すために手術が必要になります。
手術の内容
十字靭帯断裂後の膝関節を安定させるために行われる手術には様々な手法があります。 外科医は関節を検査し、断裂した靭帯の断片を取り除き、必要であれば半月板を修復した後、関節を安定させ、異常な動きを防ぐために人工靭帯を作ります。 ほとんどの場合、人工靭帯は膝関節の関節包の外側に設置されます（「関節包外修復」と呼ばれます）。 ハンドアウト「頭蓋十字靭帯修復術」を参照してください。 詳細については、配布資料「頭蓋十字靭帯修復：カプセル外修復とTightRope法」を参照してください。 脛骨プラトー水平骨切り術（TPLO）や脛骨結節前進術（TA）と呼ばれる新しい手術法もあります。 どちらも大型犬や運動量の多い犬には特に有効です。 獣医師はあなたのペットに最適な治療法を検討します。 配布資料「頭蓋十字靭帯修復術」をご覧ください。 脛骨高原水平骨切り術（TPLO）」および「頭蓋十字靭帯修復術。
術後のケアは難しいですか？
術後6～8週間は、犬の活動を制限することが重要です。 TPLOやTAを行った場合、活動制限は少なくなるかもしれません。
「犬は手術後6～8週間は活動を制限することが重要です。”
残念ながら、関節を安定させるために使用された技術に関わらず、犬の年齢が上がるにつれて関節炎が発症する可能性があります。 関節炎は、犬が手術を受けた場合、よりゆっくりと、より少ない程度で進行します。 体重管理やグルコサミン／コンドロイチンなどの栄養補助食品（この補助食品の詳細については配布資料「グルコサミン・コンドロイチン配合」を参照）は、ペットの関節炎の発症を遅らせるのに役立つかもしれません。 多くの犬は、回復を早め、合併症を減らすために、手術後に理学療法を受けます。
肥満はそんなに問題なのでしょうか？
肥満や体重過多は、犬が十字靭帯の断裂や切断を起こしやすくします。 あなたの犬が太っていると、手術後の回復にかかる時間がずっと長くなります。 また、肥満は、特に療養期間中にもう片方の膝を痛めるリスクを大きく高めます。 減量は、通常の機能に速やかに戻るために手術と同様に重要であり、また、この衰弱した傷害から犬を守るための予防策でもあります。
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