痔は多くの場合、数日後には自然に治ります。

簡単な食生活の改善やトイレで無理をしないことなどが、まず推奨されます。

クリーム、軟膏、座薬(お尻に挿入するもの)などは、処方箋なしで薬局で購入できます。

もし、より強力な治療が必要な場合は、痔が肛門管のどの部分にあるかによって種類が異なります。

肛門管の下部にある痔核の非手術的治療は、この部分の神経が痛みを感知できるため、非常に痛みを伴う可能性があります。

痔の様々な治療法の概要は以下の通りです。

食生活の見直しとセルフケア

便秘が痔の原因と考えられる場合は、便を出すときに力まないように、便を柔らかくして規則正しくする必要があります。

このためには、食物繊維の量を増やす必要があります。全粒パン、シリアル、果物、野菜などが良い食物繊維源です。

また、水をたくさん飲み、カフェイン(お茶、コーヒー、コーラなどに含まれる)を避けるべきです。

トイレに行くときは、以下のようにしましょう:

  • 便を出すために無理をしないようにしましょう、痔を悪化させる可能性がありますから
  • 便を出した後のお尻の掃除には、乾いたトイレットペーパーではなく、湿ったトイレットペーパーや赤ちゃん用のおしりふきを使いましょう
  • お尻の周りをこするのではなく、叩きましょう

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市販の局所治療

さまざまなクリーム、軟膏、座薬(お尻に挿入するもの)が処方箋なしで薬局で購入できます。

これらの薬は、一度に5日から7日しか使用してはいけません。

これらの薬は、一度に5~7日間しか使用してはいけません。それ以上使用すると、肛門周辺の敏感な皮膚を刺激する可能性があります。

どの薬も、上述の食事療法やセルフケアのアドバイスと組み合わせて使用する必要があります。

ある方法が他の方法よりも効果的であるという証拠はありません。

一度に複数の製品を使用しないでください。

コルチコステロイドクリーム

背中の通り道やその周辺にひどい炎症がある場合、GPはステロイドを含んだコルチコステロイドクリームを処方するかもしれません。

副腎皮質ステロイドクリームは、肛門周辺の皮膚を薄くし、炎症を悪化させる可能性があるため、1週間以上は使用しないでください。

鎮痛剤

パラセタモールなどの一般的な鎮痛剤は、痔の痛みを和らげるのに役立ちます。

しかし、出血が多い場合は、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の使用は避けてください。

GPは、痛みを伴う痔の治療のために、局所麻酔薬を含む製品を処方することがあります。

便秘 治療のために局所麻酔薬が処方されることがあります。

便秘の場合、GPは下剤を処方するかもしれません。

非外科的治療

食生活の改善や薬による治療でも症状が改善されない場合は、GPが専門医を紹介してくれるかもしれません。

肛門管の上部に痔がある場合は、バンドリングや硬化療法などの非外科的処置が推奨されます。

バンドリング

バンドリングでは、痔の根元に非常に強いゴムバンドを装着し、血液供給を遮断します。

この治療法は、通常、麻酔を必要としない日帰り手術で、ほとんどの人は翌日から通常の生活に戻ることができます。

バンディングは通常、麻酔を必要としない日帰り手術で、ほとんどの人が翌日から通常の活動に戻ることができます。

トイレに行ったときに体外に排出されるはずなので、痔が落ちたことに気づかないかもしれません。

施術後1週間以内に粘液が出てきた場合は、通常、痔が治ったことを意味します。

施術直後、トイレに行った後にトイレットペーパーに血が付いているのに気づくかもしれません。 これは正常なことですが、大量の出血があってはいけません。

包帯を巻いた部分に潰瘍(ただれ)ができることがありますが、通常は治療の必要なく治ります。

注射(硬化療法)

バンドリングの代わりに硬化療法と呼ばれる治療が行われることがあります。 硬化療法では、背中の血管に薬液を注入し、注入した部分の神経を麻痺させることで痛みを和らげます。 また、痔の組織を硬化させて傷跡を作ります。

注射後は、一日中、激しい運動は避けてください。

注射後、しばらくの間は激しい運動を避け、軽い痛みや少量の出血があるかもしれません。

電気治療

電気治療は、電気凝固療法としても知られており、小さい痔の人にとっては、帯状疱疹の代わりとなる治療法です。 次に、歯状線の上にある痔の根元に置かれた小さな金属製のプローブに電流を流します。

電気治療の目的は、痔核に供給される血液を凝固させて痔核を縮小させることです。

電気治療は、微弱な電流を流して外来で行う場合と、全身麻酔や脊髄麻酔をかけて高電流を流す場合があります。

電気治療中や電気治療後に軽い痛みを感じることがありますが、ほとんどの場合、長くは続きません。

電気治療中や電気治療後に軽い痛みを感じることがありますが、ほとんどの場合、長くは続きません。

電気治療は、米国国立医療技術評価機構(NICE)によって推奨されており、小さな痔の治療に効果的な方法であることがわかっています。

手術

ほとんどの痔は上記の方法で治療できますが、最終的には10人に1人の割合で手術が必要になります。

手術は、歯状線より下にできた痔には特に有効で、手術以外の治療法とは異なり、麻酔を使って痛みを感じないようにします。

痔の治療に用いられる手術には様々な種類がありますが、いずれも痔を取り除くか、血液の供給を減らして縮小させるのが一般的です。

痔の手術についての詳細はこちら。

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