肺炎の分類

肺炎はこれまで、症状によって典型的なものと非典型的なものに分類され、その結果、原因となる菌が推定されてきました。

閉塞性肺炎 Edit 閉塞性肺炎 は、肺の小さな気道の炎症によって引き起こされます。 また、閉塞性肺炎(COP)としても知られています。 好酸球性肺炎 好酸球性肺炎は、特殊な白血球の一種である好酸球が肺に侵入することで起こります。 好酸球性肺炎は、寄生虫の感染やある種の環境因子にさらされた後に起こることが多い。

化学物質による肺炎

化学物質による肺炎(通常、化学物質肺炎と呼ばれます)は、農薬などの化学物質が原因で起こり、吸入や皮膚接触によって体内に入ります。 毒物が油の場合は、リポイド肺炎と呼ばれることもあります。

誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎(または誤嚥性肺炎)は、食事中や逆流・嘔吐後に、通常は口腔内や胃の内容物である異物を吸引することで起こり、その結果、気管支肺炎を引き起こします。 誤嚥した物質には嫌気性細菌やその他の異常な肺炎の原因が含まれている可能性があるため、結果として生じる肺の炎症は感染症ではありませんが、感染症の原因となることがあります。 病院や介護施設の患者は、気道を十分に保護できず、防御機能が低下していることが多いため、誤嚥は主要な死因となっています。

粉塵性肺炎 編集

粉塵性肺炎は、特にアメリカのダストボウルのように、砂嵐に過度にさらされることで起こる疾患です。 粉塵肺炎では、粉塵が肺の肺胞にまで入り込み、繊毛の動きを止めてしまい、肺の自浄作用が働かなくなる。

壊死性肺炎

メインの記事です。 壊死性肺炎

壊死性肺炎(NP)は、空洞性肺炎または空洞性壊死としても知られており、まれではあるが肺実質の感染による重篤な合併症である。 壊死性肺炎では、肺組織が死滅した後に実質的な液状化が起こり、肺に壊疽が形成されることがあります。 ほとんどの場合、NPの患者は発熱、咳、口臭を伴い、より緩慢な感染症の患者は体重減少を伴います。 多くの場合、臨床的には急性呼吸不全を呈します。 肺炎の原因となる病原体は、肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、肺炎クレブシエラです。

日和見肺炎

HIV/AIDS患者のように免疫力が低下している人は、肺を侵す日和見感染症に非常に罹りやすい。 最も一般的な病原体は、ニューモシスチス・ジロベシ、マイコバクテリウム・アビウム・イントラセルラーレ複合体、ストレプトコッカス・ニューモニア、ヘモフィルス種である。 頻度は低いですが、Cryptococcus neoformans、Histoplasma capsulatum、Coccidioides immitis、Cytomegalovirus(CMV)、Toxoplasma gondiiなどがあります。 化学療法による免疫不全が重篤な肺感染症を引き起こすこともあります。 肺感染症によく関与する病原体は、細菌(緑膿菌、ステノトロフォモナス・マルトフィリア、ノカルジア種など)、ウイルス(呼吸器合胞体ウイルス、パラインフルエンザウイルス、インフルエンザウイルスA、インフルエンザウイルスB、サイトメガロウイルスなど)、真菌(アスペルギルス、フサリウム、ムコラレス種、ニューモシスティス・ジロベシイなど)です。

二重肺炎(両側性肺炎)編

これは、急性肺障害(ALI)または急性呼吸窮迫症候群(ARDS)の歴史的な用語です。 しかし、この言葉は昔も今も、特に一般の人たちの間では、両方の肺に影響を及ぼす肺炎を表すために使われています。 したがって、「二重肺炎」という言葉は、ALIやARDSよりも、両側の肺炎を表すのに使われることが多いです。

重症急性呼吸器症候群

重症急性呼吸器症候群(Severe acute respiratory syndrome, SARS)は、伝染力が強く致死的な肺炎で、SARS-CoV/SARS-CoV-1による中国での最初の流行の後、2002年11月に初めて発生し、2004年5月までにほぼ消滅した。 2019年12月に中国の武漢からSARS-CoV-2の2回目の流行が始まり、2020年3月11日にWHOがパンデミックを宣言しました。 SARSは、これまで知られていなかった病原体であるSARSコロナウイルスによって引き起こされます。

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