Guinguette Marais Poitevin

開腹椎弓切除術後の回復は、通常、手術前のフィットネスと活動レベルに依存します。 手術後の回復を促すために、手術前の活動レベルを改善するための理学療法のコースが勧められることがあります。 通常の機能が得られるまでには、通常4～6週間かかります。1-2 固定術も行った場合は、回復に時間がかかることがあります。

脊椎固定術の術後ケアを参照してください

安全で完全な回復のためには、いくつかの注意事項と手順が必要です。

腰椎椎間板切除術後の病院での初期治療

腰椎椎間板切除術の手術後は、通常1～4日間の入院が必要です。 通常、入院中は理学療法士が患者さんと一緒にリハビリプログラムを進めていきます。

脊椎手術後のリハビリテーションを参照してください

観察室から通常の病室に移された後は、通常、次のような手順が踏まれます：

• 痛み止めの薬が投与されることがありますが、ほとんどの場合、静脈内（IV）ラインを通して投与されます。 痛みを和らげる経口薬は、短時間の静脈内投与の後に投与されます。
• 固形物が食べられるようになるまで、まず流動食が提供されます。
• ベッドから出て椅子に座ることは、筋肉を動かし、完全に固定されるのを防ぐために推奨されます。
• 起き上がることや座ることが楽にできるようになったら、歩くことを勧めます。 歩くことで、腰や脚の筋肉を強化することができ、手術の回復を助けます。
• 廊下を歩くことができるようになったら、階段を使うようにします。
• 背中のブレースは、サポートと痛みのコントロールを助けるために使用されます。
• 切開した部分に分泌物があれば、ガーゼで覆います。
• 切開した部分に分泌物があればガーゼで覆い、その後は乾燥して治るまで放置します。

注意すべき点は、術後数週間は曲げたりねじったりすることができないということです。 このような行為は、切開した部分や治療した脊椎の部分に負担をかける可能性があります。

ご覧ください。

入院後、患者はリハビリテーション施設で追加のガイド付き療法を受ける必要があるかもしれませんし、家に帰る必要があるかもしれません。

腰椎椎間板ヘルニア摘出術後の自宅での回復と注意点

自宅での最初の数週間から数ヶ月間は、エクササイズと活動制限に従わなければなりません。 自宅でのエクササイズは、通常、治療を担当する理学療法士が行います。 術後の自宅での処置はいくつかあります。

• 疼痛管理。 疼痛管理には、過度の疼痛を防ぐための活動の制限および変更に加えて、薬物の使用が含まれます。 薬物療法には次のようなものがあります。
  • 痛みを和らげる薬。 術後の痛みを管理するために、オピオイドのような鎮痛剤を数週間投与することがあります。 これらの薬は短期的に使用し、中毒にならないように徐々に投与量を減らしていくことが推奨されます。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は骨の治癒を遅らせる可能性があるため、椎弓切除術後には使用しないことが重要です3

    「背中の手術後に十分な痛みをコントロールする」を参照してください

  • 便軟化剤。 ストレスや痛みへの恐怖、薬（オピオイドなど）による便秘を防ぐために、手術後の数週間は便軟化剤が必要になることがあります。 便軟化剤は、過度の緊張を伴わずに腸の通過を容易にします。

    腰の手術後の便秘予防をご参照ください

• 切開部のケア。 切開部位が完全に治癒するまでは、入浴、水泳、湯船などの活動を避けることをお勧めします。 切開部を適切にケアすることで、縫合糸の破裂や感染症、その他の合併症を防ぐことができます。 縫合糸の除去が必要な場合は、術後1～2週間後に外科医の診察室で行います。 吸収性縫合糸は通常1週間以内に溶解します。
• 理学療法。 理学療法プログラムを継続し、指示された通りに所定の運動を行うことが必要です。 ランニングや重いウェイト（通常5ポンド以上）を持ち上げるような激しい運動はお勧めできません。

  脊椎手術後のリハビリテーションと運動を参照してください

• 活動の修正。 脊椎の治療部位を傷つけるリスクを減らすために、日常の活動を修正することが推奨されます。 床から物を拾うためにグラバーツールやリーチングエイドを使用したり、シャワーを浴びるときに曲がらないように柄の長いバスブラシを使用したりすることができます。

  Watch: How to Prep Your Home for Spine Surgery Recovery Video（英語）

• 圧迫ストッキング。 血栓の形成を防ぎ、血液の循環を良くするために、圧迫ストッキングを勧められることがあります。

背中の手術から回復するための実用的なアドバイスをご覧ください

縫合糸／ステープルの除去が必要な場合を除き、手術後4～6週間後にフォローアップの予約を取ることができます。 この予約では、医療機関が切開や骨の治癒の進行状況、血液検査の値、治療した部分のX線写真やその他の医療画像、患者の全体的な健康状態などをチェックします。

全体的な健康状態が改善され、オピオイドの投与が終了していれば、2週間後に運転を再開することができます。

完全な回復には、患者の年齢や健康状態、治療した部位の数にもよりますが、腰椎椎間板切除術の後、4～6週間から数ヶ月かかることがあります。 わずかな柔軟性の増加や硬さは通常存在し、通常は生涯にわたって残ります。

腰椎手術後の合併症やリスクはまれですが、切開部位、痛みのレベル、一般的な健康状態に変化があった場合は、できるだけ早く医療機関に相談しなければなりません。