親指CMC関節形成術は、親指の付け根にある手根骨（Carmometacarpal）関節に見られる変形性関節症の一種である親指関節炎の治療法の一つです。
関節は2つの骨で構成されており、それぞれの骨は軟骨（スムーズな動きを可能にする衝撃吸収材としての役割を果たす硬い滑りやすい組織）で覆われています。 変形性関節症になると、軟骨が破壊され、関節内に炎症や痛みの原因となる物質が放出されます。
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外科的治療の選択肢。 親指CMC関節形成術
親指CMC関節形成術では、CMC関節の一部である小さな手首の骨を取り除き、手首の屈筋腱で置き換えることになります。
- この手術では、CMC関節の上に小さな切込み（約1.5インチ）を入れ、手首の台形骨を取り除きます。
- その後、前腕に小さな切込みを入れ、手首屈筋腱を解放します。 まず、腱を親指中手骨の基部にボーンアンカーで固定し、残りの腱をボール状に丸めて、台形骨の空洞に入れます。
- 切開部を吸収性縫合糸で閉じ、手をドレッシングとギプスで覆い、手首と親指の一部を固定します。
親指CMC関節形成術は、「ブロック」を用いた全身麻酔で行われます。 手術をしない方の腕に点滴を開始し、眠らせる薬を投与しますので、手術中は意識がなく、何も感じることができません。 手術室に入る前に、主に術後の痛みを抑えるために、腕に「ブロック」（追加の麻酔）を注射して、さらに麻痺させます。
Preparing for Thumb CMC Arthroplasty
- 手術の少なくとも5日前から、抗炎症剤や血液をサラサラにする薬（アスピリンなど）の服用は避けてください。 ほとんどの場合、手術後にこれらの薬の服用を再開することができます。
- 前日の夜12時以降は食事をしないでください。
- 前日の夜12時以降は食事をしないでください。糖尿病の方は、手術をその日の最初に行うように配慮します。
- 退院の指示を受け、家まで送ってくれる友人や家族を手術後に手配してください。
親指CMC関節形成術後に期待すること
ギプスとスプリント：ギプスを濡らさないようにし、シャワーを浴びるときに直接水がかからないようにすることが重要です。 手術の2週間後には、術後の最初の診察があります。
エクササイズとセラピーです。
エクササイズとセラピー：自宅でできる穏やかなエクササイズの指示が出されます。
運動と治療：自宅でできる簡単な運動の指導を受け、術後6週間目から本格的な治療を開始します。
運転の制限：痛み止めの薬を飲んでいる間は運転してはいけません。
仕事への復帰制限：仕事で手術した手を使う必要がない場合は、1～2週間後に仕事に復帰することができます。
結果です。 術後6週間で手と親指を使い始めることができますが、親指が正常に感じられるようになるには6ヶ月から1年かかることがあり、強度は数年かけて改善していきます。 長期的な研究では、同じ働きをする他の腱があるため、前腕屈筋腱の使用による機能的な障害は見られません。