身体をマッピングする:S状結腸

医療器具の包装が解かれるのを嫌がるのは、医師ではなく患者であることが多い。

S状結腸は、直腸につながる長さ約40cmのS字型の腸です。

潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患はここで起こります。

潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患が発生することもありますし、S状結腸では、腸の小さな出っ張りができて炎症を起こす憩室炎が他の部位よりも多く見られます。

S状結腸疾患を調べる上での良い点は、大腸のこの部分が外界から遠くないことです。 硬性S状結腸鏡を肛門に挿入して、きれいに見ることができます。 さらに詳しく見るためには、患者さんに鎮静剤を投与して軟性S状結腸鏡を導入し、そこから生検を行うことができます。 必要であれば、S状結腸切除術で結腸の全部分を切除することも可能である。

しかし、若手医師が手術をするのに躊躇してしまうような症状もあります。 腸捻転とは、腸の一部が腹壁に付着している組織に絡みつき、閉塞を形成するもので、ここではよく見られます。 患者はたいてい50歳以上で、慢性的な便秘症です。 A&Eでは、腹痛があり、何日も便や風が出ていないことを訴えます。

最終的な治療には手術が必要な場合が多いのですが、ジュニアドクターの仕事は、恐ろしい腹膜管を使って急性の状況に対処することです。 患者を横向きにして、S状結腸鏡を背中の通路に静かに挿入します。 そして、中空の腹膜管をS状結腸鏡からゆっくりと操作して、閉塞した輪の中に入れていくのです。 ポイントは、チューブの反対側を靴ではなく、バケツの上に向けることです。

– ガブリエル・ウェストンは外科医であり、Direct Redの著者です。

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