Les femmes qui prennent quotidiennement des analgésiques sans aspirine – comme un Tylenol extra-fort – sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle que celles qui ne le font pas, suggère une nouvelle étude.
Alors que de nombreux analgésiques populaires en vente libre ont déjà été liés à l’hypertension artérielle, l’acétaminophène, vendu sous le nom de Tylenol, a généralement été considéré comme relativement exempt de ce risque.
C’est le seul qui ne soit pas un anti-inflammatoire non stéroïdien ou AINS, une classe de médicaments dont le gouvernement fédéral vient d’exiger qu’ils portent des étiquettes d’avertissement plus strictes en raison du risque de problèmes cardiaques. Ces médicaments comprennent l’ibuprofène (vendu sous les marques Advil et Motrin) et le naproxène (vendu sous la marque Aleve). Beaucoup s’étaient tournés vers ces antidouleurs à la suite de problèmes liés à des médicaments sur ordonnance, comme le Vioxx.
Cependant, la nouvelle étude a révélé que les femmes prenant du Tylenol étaient environ deux fois plus susceptibles de développer des problèmes de pression artérielle. Le risque augmentait également pour les femmes prenant des AINS autres que l’aspirine.
« Si vous prenez régulièrement ces médicaments en vente libre à des doses élevées, assurez-vous de le signaler à votre médecin et de vérifier votre tension artérielle », a déclaré le Dr Christie Ballantyne, cardiologue au Methodist DeBakey Heart Center de Houston, qui n’a joué aucun rôle dans l’étude.
La recherche a révélé que l’aspirine reste encore le médicament le plus sûr pour soulager la douleur. Elle est connue depuis longtemps pour réduire le risque de problèmes cardiovasculaires et n’a pas été incluse dans l’exigence du gouvernement pour des étiquettes plus strictes pour les AINS.
L’étude a porté sur 5 123 femmes participant à l’étude sur la santé des infirmières à la Harvard Medical School et au Brigham and Women’s Hospital de Boston. Aucune n’avait souffert d’hypertension au début de l’étude.
L’utilisation double le risque d’hypertension
Les résultats ont été publiés en ligne lundi dans la revue Hypertension de l’American Heart Association.
« Cela jette certainement les bases d’autres études », a déclaré le Dr Stephanie Lawhorn, cardiologue au St. Luke’s Mid America Heart Institute à Kansas City. « La plupart du temps, nous pensons que des choses comme l’acétaminophène sont des médicaments assez sûrs. »
Dans cette étude, le risque de développer une pression artérielle élevée pour les femmes qui ne prenaient pas d’analgésiques était d’environ 1 à 3 pour cent par an, ont déclaré les chercheurs. Ils ont constaté que les femmes âgées de 51 à 77 ans qui prenaient une dose quotidienne moyenne de plus de 500 milligrammes d’acétaminophène – un Tylenol extra-fort – avaient environ le double du risque de développer une hypertension artérielle dans un délai d’environ trois ans.
Les femmes de cette tranche d’âge qui prennent plus de 400 mg par jour d’AINS – ce qui équivaut à dire deux ibuprofènes – avaient un risque accru de 78% de développer une hypertension artérielle par rapport à celles qui ne prenaient pas ce médicament.
Parmi les femmes de 34 à 53 ans qui prennent en moyenne plus de 500 mg d’acétaminophène par jour avaient un risque deux fois plus élevé de développer une hypertension artérielle. Et celles qui prenaient plus de 400 mg d’AINS par jour avaient un risque accru de 60 % par rapport à celles qui ne prenaient pas de pilules.
« Nous ne suggérons en aucun cas que les femmes souffrant de douleurs chroniques ne reçoivent pas de traitement pour leur douleur », a déclaré dans un e-mail l’auteur principal, le Dr John Phillip Forman, de la Harvard Medical School et médecin associé au Brigham and Women’s Hospital de Boston. « En soulignant les risques associés à ces médicaments, des choix plus éclairés peuvent être faits par les femmes et leurs cliniciens. »
Les recherches précédentes liant ces médicaments à des problèmes de pression artérielle n’ont pas examiné la dose.
Les résultats de cette étude se sont maintenus même lorsque les chercheurs ont exclu les femmes qui prenaient des pilules pour des maux de tête, ce qui pourrait en soi être le résultat d’une pression artérielle très élevée, a déclaré le Dr. Gary Curhan, un autre auteur de l’étude également de la Harvard Medical School.
Sur la raison pour laquelle l’aspirine n’a pas augmenté le risque, cela pourrait être dû au fait que » l’aspirine a un effet différent sur les vaisseaux sanguins de celui des AINS et de l’acétaminophène « , a déclaré le Dr Daniel Jones, doyen de la faculté de médecine de l’University of Mississippi Medical Center à Jackson.