La saison de la grippe 2020-2021 est inhabituelle à bien des égards. Cela ne veut pas dire qu’elle sera particulièrement mauvaise : Les indices provenant de l’hémisphère sud, où la saison de la grippe est bien engagée, laissent actuellment entendre que ce sera une année clémente pour la grippe dans le monde entier. Mais ce sera extrêmement compliqué. Tout d’abord, la saison de grippe clémente dans l’hémisphère sud est probablement due en grande partie aux masques, à la distance sociale et à la désinfection des mains. Ensuite, le coronavirus fait toujours rage aux États-Unis et si une saison de grippe s’abat sur l’hôpital, les dangers mortels du COVID-19 et de la grippe augmentent. Une toux et une fièvre peuvent également signifier une mise en quarantaine pendant que vous attendez (probablement beaucoup trop longtemps) les résultats du test COVID-19. Il est plus crucial que jamais de se faire vacciner contre la grippe.
Cette année, se faire vacciner contre la grippe sera aussi un peu différent. Pour commencer, les enfants peuvent se faire vacciner et recevoir le vaccin contre la grippe dans les pharmacies, une nouvelle approbation de l’administration Trump. De nombreuses pharmacies peuvent également vacciner les adultes contre la grippe. Et il est plus important que jamais de se faire vacciner à temps. Le mois d’août est trop tôt, car la protection pourrait s’estomper avant les mois les plus durs de la saison. Le mois de septembre est idéal et vous devriez être à jour avant la fin du mois d’octobre, mais mieux vaut tard que jamais. Il existe également des options nouvelles et améliorées de vaccin contre la grippe pour les personnes âgées, qui sont durement touchées par la grippe et le COVID-19. Et le gouvernement peut exiger que certaines personnes se fassent vacciner contre la grippe, comme le Massachusetts, qui rend le vaccin obligatoire pour les étudiants.
Chaque année, les scientifiques du monde entier font de leur mieux pour avoir une longueur d’avance sur la grippe en développant l’itération du vaccin contre la grippe de cette année-là. Pour rappel, les vaccins fonctionnent en donnant à votre corps une chance de combattre une version altérée d’un virus ou d’une bactérie, de sorte que si et quand il rencontre le virus vivant, il sait déjà comment réagir, et vous ne tombez jamais malade. Mais le contenu d’un vaccin contre la grippe est un peu plus compliqué. La recette commence avec les quatre souches de grippe les plus populaires (et efficaces) du monde entier, injectées dans des œufs de poule fécondés ou des cellules de mammifères, désactivées afin de ne pas transmettre la grippe, mélangées à un ensemble de conservateurs, d’antibiotiques et de sucres, puis formulées pour être injectées ou pulvérisées à temps pour la saison de la grippe 2020. Pour les personnes du genre « la science est foutrement géniale », c’est en effet génial.
C’est aussi complexe comme l’enfer – quelque chose qui tient les virologues en haleine chaque année. Les souches de grippe mutent constamment, mais les scientifiques n’ont qu’un seul essai pour le vaccin annuel, faisant leur meilleure supposition quelque 30 semaines à l’avance pour que le vaccin contre la grippe soit distribué au public. Heureusement, les CDC ont publié vendredi leurs recommandations pour le vaccin contre la grippe 2020-2021, ce qui signifie qu’il est possible de comprendre ce que vous vous faites injecter à vous-même et à votre enfant (ainsi qu’à vos parents si vous le pouvez), quel que soit l’endroit où vous vous faites vacciner. Autre remarque : à moins d’être en proie à la grippe, il n’est jamais trop tard pour se faire vacciner.
Ingrédients du vaccin contre la grippe 2020-2021 : Les souches
Chaque année, les vaccins prélèvent des échantillons de virus dans des laboratoires du monde entier et les mélangent. Le vaccin de cette année repose sur quatre virus (ils appellent cela un vaccin « quadrivalent »). Ces virus sont…
A(H3N2)
Le deuxième composant est une variante de la grippe porcine H1N1 de 2009. Le H3N2 a été trouvé pour la première fois chez les porcs en 2010, puis chez les humains en 2011, et la plus grande épidémie humaine a eu lieu en 2012 avec quelque 309 cas signalés. Vous allez bientôt visiter une ferme porcine ? Celui-ci est pour vous.
Le CDC indique que le composant du vaccin H3N2 de cette année a été mis à jour, passant d’un virus de type A/Kansas/14/2017 (H3N2) à un virus de type A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2).
La grippe B (x 2)
Les virus de la grippe B ont tendance à être la variété non pandémique car ils se propagent principalement chez les humains seuls. Ils mutent plus lentement que l’influenza A, mais restent tout aussi infectieux chez les humains (et, apparemment la saison dernière, chez les phoques communs).
Le CDC indique que le composant du virus B/Yamagata du vaccin contre la grippe 2019-2020 reste le même pour le vaccin contre la grippe 2020-2021. Le composant du vaccin B/Victoria de cette année a été mis à jour, passant d’un virus de type B/Colorado/06/2017 (lignée B/Victoria) à un virus de type B/Washington/02/2019 (lignée B/Victoria).
A(H1N1)pdm09
D’abord, décomposons la terminologie : « A » désigne le type de grippe qui infecte les oiseaux, les humains, les porcs, les chevaux, les phoques et les chiens, H#N# désigne les différentes protéines présentes dans l’enveloppe externe du virus (hémagglutinine et neuraminidase) ; « pdm » est l’abréviation de « pandémie » (rappelez-vous, ces virus sont cultivés pour imiter des virus autrefois vivants qui ont fait des dégâts) ; et « 09 » est l’année de ladite pandémie (le virus de 2009 a été à l’origine de quelque 203 000 décès, avec une population d’enfants décédés supérieure à la normale).
Le CDC signale que la composante A(H1N1)pdm09 de cette année est passée du virus A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-like au virus A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09-like. Cela signifie qu’une souche de grippe semblable à celle observée lors de la pandémie de 2009, créée l’année dernière dans un laboratoire du district de Maonan, dans le Guangdong, remplace la souche créée en 2018 à Brisbane.
Ingrédients du vaccin antigrippal Evergreen : Les conservateurs et les additifs
Au delà des trois ou quatre composants viraux, un certain nombre d’additifs et de conservateurs sont nécessaires pour rendre les vaccins efficaces – et les empêcher de se dégrader. Ces ingrédients, parfois couverts comme des secrets commerciaux par les entreprises pharmaceutiques pour d’autres médicaments moins connus, ont donné lieu à de nombreuses théories du complot auxquelles les anti-vaxxers aimeraient que vous vous accrochiez. En réalité, c’est beaucoup plus ennuyeux que cela. Voici quelques-uns des ingrédients que vous trouverez dans le vaccin contre la grippe 2020-2021 – et pourquoi ils sont là.
L’ingrédient : Sels d’aluminium
Dans : La plupart des vaccins
Utilisation : Stimule la réponse de l’organisme au vaccin
L’ingrédient : Sucre ou gélatine
Dans : La plupart des vaccins
Utilisation : Agent de conservation
L’ingrédient : Formaldéhyde
Dans : La plupart des vaccins
Utilisation : Tue les virus ou inactive les toxines
Le CDC indique : » Le formaldéhyde est dilué pendant le processus de fabrication des vaccins, mais des quantités résiduelles de formaldéhyde peuvent être trouvées dans certains vaccins actuels. La quantité de formaldéhyde présente dans certains vaccins est si faible par rapport à la concentration présente naturellement dans l’organisme qu’elle ne pose pas de problème de sécurité. »
L’ingrédient : Antibiotiques
Dans : La plupart des vaccins
Utilisation : Empêche la contamination bactérienne
L’ingrédient : Thimerosal
Dans : Certains vaccins ; principalement des flacons multidoses
Utilisation : Agent de conservation
Le CDC déclare : « Le thimérosal a une forme de mercure (éthylmercure) différente de celle qui cause l’empoisonnement au mercure (méthylmercure). L’utilisation de l’éthylmercure dans les vaccins est sans danger car il est traité différemment dans l’organisme et risque moins de s’accumuler dans le corps – et parce qu’il est utilisé en très petites quantités. Malgré cela, la plupart des vaccins ne contiennent pas de thimérosal. »
L’ingrédient : Protéines d’œuf
Dans : Certains vaccins
Utilisation : Culture du vaccin
Le CDC précise : « Les vaccins contre la grippe et la fièvre jaune étant tous deux fabriqués dans des œufs, des protéines d’œufs sont présentes dans les produits finaux. Cependant, deux nouveaux vaccins contre la grippe sont désormais disponibles pour les personnes allergiques aux œufs. »
Sans conservateur, sans œuf et autres formulations de vaccins contre la grippe
La plupart des vaccins contre la grippe sont créés en injectant la combinaison de composants ci-dessus dans un œuf, en le désactivant, en ajoutant les autres ingrédients et en l’expédiant. Ce procédé existe depuis des décennies, tandis que des méthodes plus avancées ont été formulées très récemment.
Cellulaire. Contrairement au vaccin antigrippal ordinaire, les cultures cellulaires sont fabriquées sans œufs, en utilisant plutôt des cellules de mammifères. Ce vaccin n’a pas toujours été entièrement exempt d’œufs, car les quatre virus qui le composent ont été créés à l’origine avec le procédé habituel d’injection d’œufs. Cette année, cependant, le vaccin cellulaire quadrivalent est basé sur des cellules du début à la fin, ce qui signifie qu’il est totalement exempt d’œufs.
Avantages : Flucelvax, le seul vaccin antigrippal à base de cellules dont l’utilisation est approuvée aux États-Unis, est sans danger pour toute personne allergique aux œufs. Les vaccins cellulaires sont plus rapides à fabriquer de la soupe aux noix (bon pour les situations de type grippe espagnole de 1912) et se sont avérés, dans certaines études indépendantes, 10 à 30% plus efficaces.
Inconvénients : Flucelvax est destiné aux enfants de 4 ans et plus, les tout-petits devront donc se contenter du vaccin ordinaire. De plus, les vaccins antigrippaux cellulaires existent depuis 2012, ils sont donc encore les petits nouveaux et ne peuvent pas être trouvés partout.
Recombinants . Ces vaccins ne nécessitent pas l’utilisation du virus de la grippe. Le vaccin antigrippal recombinant a une durée de conservation légèrement plus courte que la plupart des autres vaccins antigrippaux injectables actuellement disponibles.
Avantages : Flubok Recombinant, le seul vaccin recombinant approuvé par la FDA pour la saison 2020-2021, est un autre vaccin totalement exempt d’œufs pour les personnes allergiques aux œufs. Le processus de fabrication du vaccin antigrippal recombinant, comme les vaccins à base de cellules, est plus rapide à fabriquer aussi.
Inconvénients : Ces vaccins ont une durée de conservation légèrement plus courte que la plupart des vaccins antigrippaux actuels, avec des dates d’expiration de 9 mois après la date de production, et ne sont approuvés que pour les patients âgés de 18 ans ou plus.
Le CDC dit : « Les personnes ayant des antécédents d’allergie à l’œuf qui ont connu seulement après l’exposition à l’œuf devraient recevoir le vaccin contre la grippe. Tout vaccin antigrippal homologué et recommandé… qui est par ailleurs approprié pour l’âge et l’état de santé du destinataire peut être utilisé. Les personnes qui déclarent avoir eu des réactions aux œufs impliquant des symptômes autres que … ou qui ont eu besoin d’épinéphrine ou d’une autre intervention médicale d’urgence peuvent également recevoir tout vaccin antigrippal homologué et recommandé … qui est par ailleurs approprié à leur âge et à leur état de santé. Si un vaccin autre que est utilisé, le vaccin choisi doit être administré dans un cadre médical hospitalier ou ambulatoire… L’administration du vaccin doit être supervisée par un prestataire de soins de santé capable de reconnaître et de gérer les réactions allergiques graves. »
Délivrance du vaccin contre la grippe
Les vaccins contre la grippe ne sont pas tous identiques. Certains ne sont même pas des vaccins (applaudissons le spray nasal !) Voici vos options pour la grippe 2020-2021 : .
Spray nasal : Le vaccin à pulvérisation nasale est le seul à inclure un vaccin antigrippal vivant atténué, ce qui signifie que, bien qu’il ne puisse pas vous donner la grippe, il a une probabilité plus élevée d’induire des symptômes de type grippal. Ce vaccin ne contient pas de thimérosal ou d’autres conservateurs et n’est utilisé que sur des patients âgés de 2 à 49 ans.
Pour : Les personnes qui ne supportent pas l’aiguille ou le jet ou qui veulent éviter les conservateurs.
Par aiguille ou par jet : Ces vaccins inactivés sont généralement administrés à l’aide d’une aiguille, mais Afluria Quadrivalent peut être administré aux adultes à l’aide d’un injecteur à jet, en gros, un spray à haute puissance qui s’infiltre à travers la peau.
Pour : Les aiguilles peuvent être utilisées pour toutes les personnes âgées de 6 mois et plus, tandis que le jet spray est approuvé cette année pour les adultes âgés de 18 à 64 ans
Dosage du vaccin contre la grippe & Ages
Les dosages sont quelque chose que vous devriez mettre entre les mains de votre pédiatre. Bien sûr, cela ne fait pas de mal de rester informé sur les nouvelles concernant le vaccin contre la grippe. Voici trois points à retenir .
- Cette année, il est recommandé aux enfants âgés de 6 mois à 35 mois de recevoir 0,25 millilitre ou 0,5 millilitre de vaccin inactivé par dose, selon le type de vaccin.
- Toute personne âgée de 3 ans et plus devrait recevoir 0.5 ml, à l’exception des adultes âgés de 65 ans et plus prenant le Fluzone High-Dose Quadrivalent, qui est un nouveau vaccin introduit cette année avec un dosage de 0,7 ml.
- Les enfants âgés de 6 mois à 8 ans ont besoin de 2 doses s’ils n’ont jamais été vaccinés contre la grippe auparavant. Ces enfants doivent recevoir leur première dose dès que possible afin d’avoir le temps de recevoir la deuxième dose (qui doit être administrée au moins 4 semaines plus tard) avant la fin du mois d’octobre.
Nouveaux vaccins contre la grippe pour la saison 2020-2021
Il y a deux nouveaux vaccins contre la grippe disponibles cette année, et ils sont tous deux conçus pour les adultes âgés de 65 ans et plus. Les personnes âgées ont généralement des réponses immunitaires plus faibles aux vaccins, de sorte que ces formulations spéciales les aident à obtenir la meilleure protection possible contre la grippe. C’est particulièrement important en 2020, car les personnes âgées sont confrontées à une double charge importante due à la grippe et au COVID-19.
Fluzone Haute-Dose Quadrivalent : Ce vaccin à haute dose protège contre quatre souches de la grippe, remplaçant la version de l’année dernière qui ne protégeait que contre trois. Il est quatre fois plus puissant qu’un vaccin normal pour donner aux adultes plus âgés une protection supplémentaire.
Fluad Quadrivalent : Ce nouveau vaccin contient un ingrédient supplémentaire appelé adjuvant qui favorise une réponse immunitaire plus forte au vaccin contre la grippe. Cet ingrédient, appelé adjuvant MF59, est un composé naturel qui peut être fabriqué à partir d’huiles végétales ou, plus couramment, d’huile de foie de requin. Une ancienne version de ce médicament appelée Fluad protège contre trois souches de grippe, mais ce nouveau médicament vaccine contre quatre.
Antiviraux : Que faire quand on a déjà la grippe
Lorsque vous avez la grippe, les antiviraux peuvent en raccourcir la durée. La FDA a approuvé six médicaments antiviraux contre la grippe aux États-Unis, mais ils sont tous en quantité un peu limitée, de sorte que vous pourriez ne pas en recevoir si vous n’êtes pas un enfant ou une personne âgée. C’est pourquoi nous nous faisons vacciner contre la grippe!
L’antiviral que vous connaissez probablement déjà porte le nom de marque Tamiflu, que vous pouvez obtenir en vente libre assez facilement même si vous n’êtes pas jeune ou âgé. Ce médicament, ainsi que deux autres qui fonctionnent de la même manière (noms de marque Rapivab et Relenza), bloquent une enzyme dont le virus a besoin pour se répliquer et vous font gagner jusqu’à un jour sur votre maladie. Ceux-ci nécessitent plusieurs doses pour que le médicament continue à agir (le Tamiflu, par exemple, exige que les patients le prennent deux fois par jour pendant cinq jours).
Le tout dernier antiviral, le Baloxavir marboxil (alias Xofluza), est un médicament antiviral à dose unique approuvé l’année dernière par la FDA. Le baloxavir est destiné aux personnes atteintes de la grippe de base, âgées de 12 ans et plus et présentant des symptômes depuis moins de 48 heures. Dans un essai de phase 2 publié par le New England Journal of Medicine, il a permis de réduire de plus de 28 heures les symptômes de la grippe (de 80,2 heures à 53,7 heures en moyenne). Cet antiviral se distingue par le fait qu’il est le seul à s’attaquer à la racine de la réplication, en modifiant l’ARN du virus pour l’empêcher de se reproduire. De plus, c’est l’un des seuls à se présenter en une seule dose, ce qui est appréciable.