Hoofdpijn is een van de meest voorkomende symptomen na traumatisch hersenletsel (vaak posttraumatische hoofdpijn genoemd). Meer dan 30% van de mensen geeft aan hoofdpijn te hebben die lang na het letsel aanhoudt.
Waarom is hoofdpijn een probleem na hersenletsel?
Hoofdpijn na TBI kan lang aanhouden, het komt en gaat zelfs langer dan een jaar. Hoofdpijn kan het u moeilijk maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren of kan ervoor zorgen dat u meer moeite heeft met denken en dingen onthouden.
Waarom ontstaat hoofdpijn na hersenletsel?
Direct na een ernstig TBI kunnen mensen hoofdpijn hebben vanwege de operatie aan hun schedel of omdat ze kleine verzamelingen bloed of vocht in de schedel hebben.
Hoofdpijn kan ook optreden na licht tot matig letsel of, in het geval van ernstig TBI, nadat de eerste genezing heeft plaatsgevonden. Deze hoofdpijn kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan omstandigheden, waaronder een verandering in de hersenen veroorzaakt door het letsel, nek- en schedelverwondingen die nog niet volledig zijn genezen, spanning en stress, of bijwerkingen van medicatie.
Wat zijn enkele typische soorten hoofdpijn na TBI?
Migraine
Dit soort hoofdpijn ontstaat doordat een deel van de hersenen overgevoelig wordt en een pijnsignaal kan opwekken dat zich verspreidt naar andere delen van de hersenen (zoals de rimpelingen die zich verspreiden nadat je een steentje in water hebt laten vallen). Deze hoofdpijn heeft meestal de volgende kenmerken:
- Een dof, bonzend gevoel, meestal aan één kant van het hoofd.
- Nausea of braken.
- Licht- en geluidsgevoeligheid.
- Pijnniveau dat als matig tot ernstig wordt beoordeeld.
- U kunt een waarschuwingssignaal krijgen dat er migraine op komst is, zoals het zien van vlekken of felle lichten. Dit wordt een aura genoemd.
Spanningshoofdpijn
Deze hoofdpijn wordt geassocieerd met spierspanning of spierspasmen en stress. Ze hebben meestal de volgende kenmerken:
- Spannend, knijpend gevoel, vaak rond het hele hoofd of aan beide kanten.
- Pijnniveau beoordeeld als mild tot matig.
- Komt later op de dag voor.
Cervicogene hoofdpijn
Dit type hoofdpijn kan optreden wanneer er letsel is geweest aan de spieren en zachte weefsels in de nek en het achterhoofd. Veel zenuwen die zich in de weefsels en botten van de nek bevinden, hebben vertakkingen die naar de schedel en de hoofdhuid lopen en hoofdpijn kunnen veroorzaken. Dit type hoofdpijn heeft meestal de volgende kenmerken:
- Het begint vaak in de nek, schouders en achterhoofd, en gaat soms over de bovenkant van het hoofd.
- Het bewegen of positioneren van de nek kan de pijn erger maken.
- Deze hoofdpijn gaat meestal niet gepaard met misselijkheid en kan variëren van mild tot ernstig.
Hoofdpijn
Soms kunnen juist de medicijnen die worden gebruikt om hoofdpijn te behandelen, hoofdpijn veroorzaken. Wanneer pijnstillers volgens een vast schema dagelijks worden ingenomen, kan het missen van een of twee doses hoofdpijn tot gevolg hebben.
U kunt ook rebound hoofdpijn krijgen als u de hoeveelheid cafeïne die u gebruikt vermindert. Als u bijvoorbeeld normaal gesproken veel koffie, thee of energiedrankjes drinkt, maar uw gebruikelijke hoeveelheid niet binnenkrijgt, kunt u hoofdpijn krijgen.
Andere feiten over hoofdpijn
Hoewel er nog vele andere soorten hoofdpijn bestaan, zijn dit de meest voorkomende. Het is niet ongebruikelijk dat iemand twee verschillende soorten hoofdpijn heeft. Voor bepaalde hoofdpijnen, zoals migraine, is een familiegeschiedenis gebruikelijk.
Moet ik me zorgen maken over hoofdpijn?
De meeste hoofdpijnen zijn niet gevaarlijk. In de eerste dagen na een hersenschudding of hoofdletsel moet iemand naar een zorgverlener gaan die ervaring heeft met de behandeling van mensen met hersenletsel ALS het volgende zich voordoet:
- Uw hoofdpijn wordt erger.
- U heeft misselijkheid en/of braken met hoofdpijn.
- U heeft naast hoofdpijn ook zwakte in uw armen of benen of problemen met spreken.
- U heeft toenemende slaperigheid met hoofdpijn.
Heb ik speciale tests nodig om hoofdpijn vast te stellen?
In de eerste dagen na een hoofdletsel zullen artsen vaak een CT-scan van uw hersenen laten maken om er zeker van te zijn dat er geen bloedingen in uw hoofd zijn. Daarna is een hersenscan of andere test zelden nodig om een nauwkeurige diagnose van hoofdpijn te stellen.
In de regel zal de zorgverlener op uw voorgeschiedenis en symptomen afgaan om uit te zoeken wat voor soort hoofdpijn u heeft en hoe deze moet worden behandeld.
Wat kan worden gebruikt om hoofdpijn na TBI te behandelen?
Dit is afhankelijk van elk individueel geval. Het is belangrijk dat u uw hoofdpijn met uw arts bespreekt en dat u de hoofdpijn en uw reactie op de behandeling bijhoudt. Veel mensen gebruiken hiervoor een hoofdpijndagboek.
Veranderingen in levensstijl om hoofdpijn te helpen voorkomen
De eerste stappen bij de behandeling van elk type hoofdpijn bestaan niet uit medicijnen of andere therapieën. Vaak kunnen leefstijlfactoren hoofdpijn uitlokken of verergeren. Eenvoudige veranderingen kunnen vaak een groot verschil maken in het al dan niet optreden van hoofdpijn. Probeer:
- Noeg slaap te krijgen.
- Neem dagelijks beweging. Aerobic-oefeningen zoals wandelen en goed rekken en strekken helpen vaak hoofdpijn te voorkomen door de slaap te verbeteren en triggers te verminderen. Als hoofdpijn verergert door bepaalde oefeningen, neem dan contact op met uw arts.
- Mijd cafeïne.
- Mijd bepaalde voedingsmiddelen die hoofdpijn kunnen uitlokken, zoals rode wijn, mononatriumglutamaat (MSG, een veelgebruikt additief in voeding) of bepaalde kaassoorten.
- Vermijd het dagelijks innemen van pijnstillers, tenzij uw arts dit voorschrijft.
Gemeenschappelijke behandelingsmethoden voor incidentele hoofdpijn zijn:
- Pijnstillers zonder recept, zoals acetaminophen (Tylenol®) of ibuprofen.
- geneesmiddelen op recept tegen migrainehoofdpijn, zoals sumatriptan (Imitrex®).
- Relaxatietherapie/meditatie.
- Biofeedbacktherapie.
- Stretching en zelfmassage.
- Acupunctuur.
- Lokale injecties (verdovende medicatie of steroïden bijvoorbeeld) in spieren, zenuwen of gewrichten van de halswervelkolom.
- Therapeutische massage.
- Warmte- of ijspakkingen.
Behandelingen voor terugkerende hoofdpijn die meer dan twee keer per week voorkomt
Hoofdpijn die vaak optreedt, kan een recept van uw arts vereisen. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om hoofdpijn na TBI te behandelen:
- Antidepressiva.
- Antiseizuurmedicijnen (zoals gabapentine, ook wel Neurontin® genoemd).
- Zekere bloeddrukmedicijnen genaamd bètablokkers (zoals propranolol).
- Botulinum toxine (Botox) injecties.
Auteurschap
Hoofdpijn na Traumatisch Hersenletsel is ontwikkeld door Kathleen R. Bell, MD, Jeanne Hoffman, PhD, en Thomas Watanabe, MD, in samenwerking met het Model Systems Knowledge Translation Center.
Bron: De inhoud van onze gezondheidsinformatie is gebaseerd op onderzoeksbewijs waar beschikbaar en vertegenwoordigt de consensus van de deskundige mening van de TBI Model System directeuren.
Disclaimer: Deze informatie is niet bedoeld ter vervanging van advies van een medische professional. U dient uw zorgverlener te raadplegen over specifieke medische problemen of behandeling.