Kopfschmerzen sind eines der häufigsten Symptome nach einem Schädel-Hirn-Trauma (oft auch posttraumatischer Kopfschmerz genannt). Über 30 % der Menschen berichten von Kopfschmerzen, die noch lange nach der Verletzung anhalten.
Warum sind Kopfschmerzen nach einer Hirnverletzung ein Problem?
Kopfschmerzen nach einer Schädel-Hirn-Verletzung können lang anhaltend sein und sogar über ein Jahr hinaus kommen und gehen. Kopfschmerzen können es Ihnen schwer machen, alltägliche Aktivitäten auszuführen, oder sie können dazu führen, dass Sie mehr Schwierigkeiten beim Denken und Erinnern von Dingen haben.
Warum treten Kopfschmerzen nach einer Hirnverletzung auf?
Nach einer schweren TBI können Menschen Kopfschmerzen haben, weil ihr Schädel operiert wurde oder weil sie kleine Ansammlungen von Blut oder Flüssigkeit im Schädel haben.
Kopfschmerzen können auch nach leichten bis mittelschweren Verletzungen auftreten oder, im Falle einer schweren TBI, nachdem die erste Heilung stattgefunden hat. Diese Kopfschmerzen können durch eine Vielzahl von Bedingungen verursacht werden, einschließlich einer Veränderung im Gehirn, die durch die Verletzung verursacht wurde, Nacken- und Schädelverletzungen, die noch nicht vollständig verheilt sind, Anspannung und Stress oder Nebenwirkungen von Medikamenten.
Was sind einige typische Arten von Kopfschmerzen nach TBI?
Migräne-Kopfschmerzen
Diese Arten von Kopfschmerzen entstehen, weil ein Bereich des Gehirns überempfindlich wird und ein Schmerzsignal auslösen kann, das sich auf andere Teile des Gehirns ausbreitet (wie die Wellen, die sich ausbreiten, nachdem Sie einen Kieselstein ins Wasser fallen lassen). Diese Kopfschmerzen weisen typischerweise folgende Merkmale auf:
- Dumpfes, pochendes Gefühl, meist auf einer Seite des Kopfes.
- Brechreiz oder Erbrechen.
- Licht- und Geräuschempfindlichkeit.
- Schmerzniveau als moderat bis stark eingestuft.
- Sie können ein Warnsignal bekommen, dass eine Migräne bevorsteht, wie zum Beispiel das Sehen von Flecken oder hellen Lichtern. Dies wird als Aura bezeichnet.
Kopfschmerzen vom Spannungstyp
Diese Kopfschmerzen sind mit Muskelverspannungen oder Muskelkrämpfen und Stress verbunden. Sie haben in der Regel folgende Merkmale:
- Ein enges, drückendes Gefühl, oft um den gesamten Kopf herum oder auf beiden Seiten.
- Schmerzgrad wird als leicht bis mäßig eingestuft.
- Sie treten später am Tag auf.
Zervikogene Kopfschmerzen
Diese Art von Kopfschmerzen kann auftreten, wenn es eine Verletzung der Muskeln und Weichteile im Nacken und Hinterkopf gibt. Viele Nerven, die sich in den Geweben und Knochen des Halses befinden, haben Äste, die zum Schädel und zur Kopfhaut ziehen und zu Kopfschmerzen führen können. Diese Art von Kopfschmerzen hat in der Regel folgende Merkmale:
- Sie beginnen oft im Nacken, in den Schultern und im Hinterkopf und wandern manchmal über den Scheitel des Kopfes.
- Bewegungen im Nacken oder die Positionierung können den Schmerz verschlimmern.
- Diese Kopfschmerzen sind in der Regel nicht mit Übelkeit verbunden und können von leicht bis schwer reichen.
Rebound-Kopfschmerzen
Manchmal können gerade die Medikamente, die zur Behandlung von Kopfschmerzen eingesetzt werden, tatsächlich Kopfschmerzen verursachen. Wenn Schmerzmittel regelmäßig täglich eingenommen werden, kann das Auslassen von ein oder zwei Dosen zu Kopfschmerzen führen.
Sie können auch einen Rebound-Kopfschmerz entwickeln, wenn Sie die Menge an Koffein, die Sie verwenden, reduzieren. Wenn Sie zum Beispiel normalerweise viel Kaffee, Tee oder Energydrinks trinken, aber nicht Ihre übliche Menge zu sich nehmen, können Sie Kopfschmerzen bekommen.
Weitere Fakten über Kopfschmerzen
Obwohl es viele andere Arten von Kopfschmerzen gibt, sind diese die häufigsten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand zwei verschiedene Arten von Kopfschmerzen hat. Für bestimmte Kopfschmerzen wie Migräne ist eine familiäre Vorbelastung üblich.
Sollte ich mir Sorgen machen, wenn ich Kopfschmerzen habe?
Die meisten Kopfschmerzen sind nicht gefährlich. In den ersten Tagen nach einer Gehirnerschütterung oder Kopfverletzung sollte eine Person einen Arzt aufsuchen, der in der Behandlung von Personen mit Hirnverletzungen erfahren ist, WENN Folgendes eintritt:
- Ihre Kopfschmerzen werden schlimmer.
- Sie haben Übelkeit und/oder Erbrechen mit Kopfschmerzen.
- Sie entwickeln Arm- oder Beinschwäche oder Probleme beim Sprechen zusammen mit Kopfschmerzen.
- Sie haben zunehmende Schläfrigkeit mit Kopfschmerzen.
Brauche ich spezielle Tests, um Kopfschmerzen zu diagnostizieren?
In den ersten Tagen nach einer Kopfverletzung wird der Arzt oft eine Computertomographie des Gehirns anordnen, um sicherzustellen, dass es keine Blutungen im Kopf gibt. Danach ist ein Hirnscan oder ein anderer Test nur noch selten nötig, um Kopfschmerzen genau zu diagnostizieren.
In der Regel wird sich der Arzt auf Ihre Anamnese und Ihre Symptome verlassen, um herauszufinden, welche Art von Kopfschmerzen Sie haben und wie sie zu behandeln sind.
Was kann zur Behandlung von Kopfschmerzen nach einer Schädel-Hirn-Trauma eingesetzt werden?
Dies hängt von jedem einzelnen Fall ab. Es ist wichtig, Ihre Kopfschmerzen mit Ihrem Arzt zu besprechen und die Kopfschmerzen und Ihre Reaktion auf die Behandlung zu verfolgen. Viele Menschen führen ein Kopfschmerztagebuch, das ihnen dabei hilft.
Lebensstiländerungen zur Vorbeugung von Kopfschmerzen
Die ersten Schritte zur Behandlung jeder Art von Kopfschmerzen beinhalten keine Medikamente oder andere Therapien. Oftmals sind es Faktoren des Lebensstils, die Kopfschmerzen auslösen oder verschlimmern können. Einfache Änderungen können oft einen großen Unterschied machen, ob Kopfschmerzen auftreten oder nicht. Versuchen Sie:
- Ausreichend Schlaf.
- Tägliche Bewegung. Aerobic-Übungen wie Gehen und gute Dehnübungen helfen oft, Kopfschmerzen vorzubeugen, indem sie den Schlaf verbessern und die Auslöser verringern. Wenn sich die Kopfschmerzen durch eine bestimmte Übung verschlimmern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
- Mieden Sie Koffein.
- Mieden Sie bestimmte Lebensmittel, die Kopfschmerzen auslösen können, wie Rotwein, Mononatriumglutamat (MSG, ein üblicher Lebensmittelzusatzstoff) oder bestimmte Käsesorten.
- Vermeiden Sie die tägliche Einnahme von Schmerzmitteln, es sei denn, Ihr Arzt verschreibt sie.
Gängige Behandlungsarten für gelegentliche Kopfschmerzen sind:
- Rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol®) oder Ibuprofen.
- Rezeptpflichtige Medikamente gegen Migränekopfschmerzen wie Sumatriptan (Imitrex®).
- Entspannungstherapie/Meditation.
- Biofeedback-Therapie.
- Stretching und Selbstmassage.
- Akupunktur.
- Lokale Injektionen (z. B. betäubende Medikamente oder Steroide) in Muskeln, Nerven oder Gelenke der Halswirbelsäule.
- Therapeutische Massage.
- Wärme- oder Eispackungen.
Behandlungen für wiederkehrende Kopfschmerzen, die mehr als zweimal pro Woche auftreten
Kopfschmerzen, die häufig auftreten, erfordern möglicherweise eine Verschreibung durch Ihren Arzt. Die folgenden Medikamente können zur Behandlung von Kopfschmerzen nach einem TBI verwendet werden:
- Antidepressiva.
- Antiseizure Medikamente (wie Gabapentin, auch Neurontin® genannt).
- Bestimmte Blutdruckmedikamente, sogenannte Beta-Blocker (wie Propranolol).
- Botulinumtoxin (Botox)-Injektionen.
Autorenschaft
Kopfschmerzen nach traumatischen Hirnverletzungen wurden von Kathleen R. Bell, MD, Jeanne Hoffman, PhD, und Thomas Watanabe, MD, in Zusammenarbeit mit dem Model Systems Knowledge Translation Center entwickelt.
Quelle: Der Inhalt unserer Gesundheitsinformationen basiert auf Forschungsergebnissen, wann immer diese verfügbar sind, und stellt den Konsens der Expertenmeinung der Direktoren des TBI Model Systems dar.
Haftungsausschluss: Diese Informationen sind nicht als Ersatz für die Beratung durch einen Arzt gedacht. Sie sollten Ihren Arzt bezüglich spezifischer medizinischer Bedenken oder Behandlungen konsultieren.