Guinguette Marais Poitevin

Outpatient Surgery

Het inpakken van een tas voor een nacht of twee in het ziekenhuis staat misschien niet op uw to-do lijstje als u zich voorbereidt op een operatie. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention wordt bijna tweederde van alle operaties tegenwoordig poliklinisch uitgevoerd. Uw operatie kan worden uitgevoerd in een faciliteit die verbonden is met een ziekenhuis, een apart chirurgisch centrum of de praktijk van uw arts. Poliklinische chirurgie, ook wel chirurgie op dezelfde dag, ambulante chirurgie of kantoorchirurgie genoemd, biedt patiënten het gemak en het comfort dat zij thuis kunnen herstellen, en kan minder kosten. Het kan ook helpen het risico op infectie te verlagen.

Waar uw operatie ook wordt uitgevoerd, u krijgt een vorm van verdoving of medicatie om te voorkomen dat u pijn voelt tijdens de procedure.

Poliklinische operaties kunnen een paar minuten of een paar uur duren, en de meeste zijn niet voor medische noodgevallen. Een typische poliklinische operatie kan een eenvoudige verwijdering van een moedervlek, een hernia of een knievervanging zijn.

Welke soorten anesthesie zijn beschikbaar?

Waar uw operatie ook wordt uitgevoerd, u krijgt een vorm van anesthesie of medicatie om te voorkomen dat u tijdens de ingreep pijn voelt. Er zijn vier hoofdtypen verdoving die bij poliklinische chirurgie worden gebruikt. U en uw chirurg of anesthesioloog, een medisch deskundige die gespecialiseerd is in anesthesiezorg, zullen dit vóór uw operatie met u bespreken, zodat u weet wat u kunt verwachten en u zich kunt voorbereiden op een veilige en comfortabele ervaring.

De vier soorten anesthesie:

• Algemene anesthesie. Deze vorm van anesthesie wordt toegediend via een masker of infuus en zorgt ervoor dat u tijdens de ingreep buiten bewustzijn raakt. Algehele anesthesie wordt meestal gebruikt voor grote ingrepen, zoals een knie- of heupprothese.
• Regionale anesthesie. Regionale anesthesie wordt meestal toegediend via een injectie of een dun slangetje, een katheter, vaak in de ruggengraat. Het verdooft een groter deel van het lichaam dan plaatselijke verdoving doet, zoals uw lichaam vanaf de taille naar beneden. Het wordt vaak gebruikt voor ingrepen zoals een bevalling, of operaties aan de buik, arm of been. U bent wakker maar voelt geen pijn in het verdoofde gebied.
• Bewaakte anesthesiezorg of (IV) sedatie. U kunt medicijnen krijgen die u ontspannen of slaperig maken via een infuus in een ader. Er zijn verschillende niveaus van sedatie, en mensen reageren er verschillend op. Sommige mensen zijn wakker en kunnen praten, maar voelen geen pijn. Anderen vallen in een diepe slaap en herinneren zich niets van de ingreep. Dit type anesthesie wordt vaak gebruikt voor minimaal invasieve procedures zoals colonoscopieën. Sedatie wordt soms gecombineerd met plaatselijke verdoving.
• Plaatselijk verdovingsmiddel. Dit is meestal een eenmalige injectie van een geneesmiddel dat een klein gebied verdooft voor procedures zoals het nemen van een huidbiopsie, het repareren van een gebroken bot of het hechten van een diepe snee. U bent wakker en alert, maar voelt geen pijn in het gebied dat wordt behandeld.

Uw arts zal specifieke instructies geven over hoe u zich de avond voor en de dag van uw operatie moet voorbereiden om te zorgen voor een veilige en succesvolle ervaring.

Hoe moet u zich voorbereiden op een poliklinische operatie?

Net als voor een operatie in een ziekenhuis zijn er instructies die u moet volgen om u voor te bereiden op uw poliklinische operatie. Uw voorbereiding zal gedeeltelijk afhangen van het type anesthesie dat u zult krijgen. Als u onder sedatie of algehele anesthesie wordt gebracht, mag u enkele uren voor de ingreep niets eten of drinken. Dit is meestal niet nodig bij kleine ingrepen waarvoor alleen plaatselijke verdoving nodig is.

Andere voorbereidingen voor een veilige en comfortabele ingreep zijn onder meer de volgende:

• Neem een vriend(in) of familielid mee. Als u een verdoving krijgt die u in slaap brengt of verdooft, kunt u niet zelf rijden of naar huis gaan. Als er iemand bij u is, kunt u zich ook beter ontspannen voor de ingreep en herinnert u zich de instructies voor uw herstel.
• Draag gemakkelijke kleding. U kunt pijn hebben van de operatie of verband hebben dat de incisies bedekt, dus draag losse en comfortabele kleding.
• Plan de hersteltijd. Als u een kleine operatie met plaatselijke verdoving hebt ondergaan, kunt u na uw ingreep mogelijk al snel naar huis. Als u regionale anesthesie, sedatie of algehele anesthesie hebt gehad, kan de anesthesioloog u een paar uur in de gaten houden om te controleren of uw hart en ademhaling normaal zijn en u geen bijwerkingen ondervindt. Als u eenmaal thuis bent, is het een goed idee om iemand bij u te laten blijven gedurende ten minste de eerste 24 uur. U zult waarschijnlijk wat pijn hebben en slaperig zijn. De anesthesie kan ook uw reflexen en beoordelingsvermogen voor een tijdje beïnvloeden, dus plan om thuis te blijven en te rusten.
• Wees voorbereid op bijwerkingen. Vraag uw arts-anesthesioloog of chirurg wat voor soort pijn of pijn te verwachten en hoe het beste te behandelen. Arts-anesthesisten zijn specialisten in pijnbestrijding en kunnen u adviseren over receptplichtige en vrij verkrijgbare medicijnen, maar ook over manieren om de pijn zonder medicijnen te beheersen. De arts-anesthesioloog kan u ook helpen als u misselijkheid of braken hebt, wat sommige patiënten gedurende enkele uren of dagen na de operatie en de narcose ervaren.

Wat moet u weten over de instelling en de artsen?

Hoewel poliklinische operaties niet voor medische noodgevallen zijn en vaak minder complex zijn dan operaties die een overnachting in het ziekenhuis vereisen, is het toch belangrijk uw huiswerk te doen om er zeker van te zijn dat u de beste zorg krijgt.

Hier zijn enkele vragen die u kunt stellen:

• Wat zijn de kwalificaties van de chirurg en het andere medische personeel? Vraag naar de kwalificaties en ervaring van de arts die uw zorg leidt om er zeker van te zijn dat hij of zij gecertificeerd is om de procedure uit te voeren. Gediplomeerde chirurgen hebben een speciale opleiding genoten en zijn geslaagd voor examens die door een nationale raad van chirurgen worden afgenomen. Vraag uw chirurg ook naar zijn of haar ervaring met de specifieke ingreep die u ondergaat, en naar successen en complicaties.
  Zorg ervoor dat de verpleegkundigen en ander klinisch personeel die de chirurg ondersteunen ook ervaring hebben met de ingreep en de juiste medische opleiding en training hebben.

• Wie verzorgt en bewaakt de anesthesie? Zorg ervoor dat een arts-anesthesioloog uw narcosezorg leidt, vooral als u algehele anesthesie of sedatie krijgt. Een arts-anesthesist kan er ook voor zorgen dat u de meest effectieve pijnbestrijding krijgt na uw procedure.
• Heeft het operatiecentrum een vergunning en is het goed uitgerust om uw procedure uit te voeren? Hoewel zeldzaam, kunnen zich tijdens een operatie noodgevallen voordoen. In tegenstelling tot ziekenhuizen is het mogelijk dat een locatie voor chirurgie op kantoor of op dezelfde dag geen noodvoorziening in de buurt heeft, dus het is belangrijk om te vragen of het operatiecentrum beschikt over noodmedicatie, apparatuur en procedures om u veilig te kunnen verzorgen als er een noodgeval is. Het poliklinische chirurgiecentrum moet een vergunning hebben en geaccrediteerd zijn.

Voor meer informatie over de voorbereiding op een operatie, bezoek Voorbereiding op chirurgie.