Vrouwen die dagelijks niet-aspirinehoudende pijnstillers slikken – zoals een extra sterke Tylenol – lopen meer kans op hoge bloeddruk dan vrouwen die dat niet doen, zo blijkt uit een nieuwe studie.
Weliswaar zijn veel populaire vrij verkrijgbare pijnstillers al eerder in verband gebracht met hoge bloeddruk, maar acetaminophen, verkocht als Tylenol, wordt over het algemeen beschouwd als relatief vrij van een dergelijk risico.
Het is de enige die geen niet-steroïde anti-inflammatoire drug of NSAID is, een klasse van medicijnen die de federale overheid onlangs heeft verplicht om strengere waarschuwingslabels te dragen vanwege het risico op hart-gerelateerde problemen. Hiertoe behoren ibuprofen (verkocht als Advil en Motrin) en naproxen (verkocht als Aleve). Velen hadden zich tot deze pijnstillers gewend in het kielzog van problemen met voorgeschreven medicijnen, zoals Vioxx.
Het nieuwe onderzoek toonde echter aan dat vrouwen die Tylenol gebruikten ongeveer twee keer zoveel kans hadden om bloeddrukproblemen te ontwikkelen. Het risico nam ook toe bij vrouwen die andere NSAIDS dan aspirine gebruikten.
“Als u deze vrij verkrijgbare medicijnen regelmatig in hoge doseringen gebruikt, meld dit dan aan uw arts en controleer uw bloeddruk,” zei Dr. Christie Ballantyne, een cardioloog aan het Methodist DeBakey Heart Center in Houston die geen rol had in het onderzoek.
Het onderzoek wees uit dat aspirine nog steeds het veiligste medicijn tegen pijn is. Het is al lang bekend dat het het risico op cardiovasculaire problemen vermindert en werd niet opgenomen in de eis van de regering voor strengere etiketten voor NSAID’s.
Bij de studie waren 5.123 vrouwen betrokken die deelnamen aan de Nurses Health Study aan de Harvard Medical School en het Brigham and Women’s Hospital in Boston. Geen van hen had hoge bloeddruk toen de studie begon.
Gebruik verdubbelt risico op hypertensie
De resultaten zijn maandag online gepubliceerd in het tijdschrift Hypertension van de American Heart Association.
“Het legt zeker de basis voor meer studies,” zei Dr. Stephanie Lawhorn, een cardioloog aan het St. Luke’s Mid America Heart Institute in Kansas City. “
In deze studie was het risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk voor vrouwen die geen pijnstillers gebruikten ongeveer 1 tot 3 procent per jaar, zeiden de onderzoekers. Zij ontdekten dat vrouwen in de leeftijd van 51-77 jaar die een gemiddelde dagelijkse dosis van meer dan 500 milligram acetaminofen gebruikten – een extra sterke Tylenol – ongeveer het dubbele risico hadden om binnen ongeveer drie jaar een hoge bloeddruk te ontwikkelen.
Vrouwen in die leeftijdscategorie die meer dan 400 mg NSAIDS per dag gebruikten – gelijk aan pakweg twee ibuprofen – hadden een 78 procent verhoogd risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk ten opzichte van degenen die het middel niet gebruikten.
Vrouwen van 34-53 jaar die gemiddeld meer dan 500 mg acetaminofen per dag gebruikten, hadden een twee keer zo hoog risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk. En degenen die meer dan 400 mg NSAIDS per dag namen, hadden een 60 procent hoger risico dan degenen die de pillen niet slikten.
“We suggereren geenszins dat vrouwen met chronische pijnaandoeningen geen behandeling voor hun pijn krijgen,” zei hoofdauteur Dr. John Phillip Forman, van Harvard Medical School en arts-assistent in het Brigham and Women’s Hospital in Boston, in een e-mail. “Door te wijzen op de risico’s van deze medicijnen, kunnen vrouwen en hun artsen beter geïnformeerde keuzes maken.”
Eerdere onderzoeken die deze medicijnen in verband brachten met bloeddrukproblemen keken niet naar de dosis.
De resultaten in deze studie hielden stand, zelfs wanneer onderzoekers vrouwen uitsloten die pillen slikten tegen hoofdpijn, iets dat zelf een gevolg kan zijn van een zeer hoge bloeddruk, zei Dr. Gary Curhan, een andere auteur van de studie, ook van Harvard Medical School.
Wat betreft de reden waarom aspirine het risico niet verhoogde, het zou kunnen zijn omdat “aspirine een ander effect heeft op de bloedvaten dan NSAIDS en acetaminophen hebben,” zei Dr. Daniel Jones, decaan van de school van geneeskunde aan de Universiteit van Mississippi Medical Center in Jackson.