A dor de cabeça é um dos sintomas mais comuns após lesão cerebral traumática (frequentemente chamada dor de cabeça pós-traumática). Mais de 30% das pessoas referem ter dores de cabeça que continuam muito tempo após uma lesão.
Porque é que as dores de cabeça são um problema após uma lesão cerebral?
As dores de cabeça após o TCE podem ser duradouras, indo e vindo mesmo depois de um ano. As dores de cabeça podem dificultar a realização de actividades diárias ou podem fazer com que tenha mais dificuldade em pensar e recordar coisas.
Porque é que as dores de cabeça acontecem depois de uma lesão cerebral?
Direitas após um TCE grave, as pessoas podem ter dores de cabeça devido à cirurgia no crânio ou porque têm pequenas colecções de sangue ou líquido dentro do crânio.
As dores de cabeça também podem ocorrer após uma lesão ligeira a moderada ou, no caso de TCE grave, após a cura inicial ter tido lugar. Estas dores de cabeça podem ser causadas por uma variedade de condições, incluindo uma alteração no cérebro causada pela lesão, lesões no pescoço e no crânio que ainda não cicatrizaram completamente, tensão e stress, ou efeitos secundários da medicação.
Quais são alguns tipos típicos de dores de cabeça após o TCE?
Dores de cabeça de Miguel
Estes tipos de dores de cabeça acontecem porque uma área do cérebro torna-se hipersensível e pode desencadear um sinal de dor que se espalha para outras partes do cérebro (como as ondulações que se espalham depois de se deixar cair um calhau na água). Estas dores de cabeça têm tipicamente as seguintes características:
- Sensibilidade a uma sensação de tonturas, geralmente num dos lados da cabeça.
- Nausea ou vómitos.
- Sensibilidade à luz e ao som.
- Nível de paína classificado como moderado a severo.
- Pode receber um sinal de aviso de que uma enxaqueca se está a acender, tal como ver manchas ou luzes brilhantes. A isto chama-se uma aura.
Dores de cabeça do tipo tensão
Estas dores de cabeça estão associadas a tensão muscular ou espasmos musculares e stress. Têm geralmente as seguintes características:
- Sensibilidade apertada, muitas vezes em torno da cabeça inteira ou de ambos os lados.
- Nível de pain classificado como suave a moderado.
- Occur mais tarde no dia.
Cefaleias cervicogénicas
Este tipo de dor de cabeça pode ocorrer quando houve alguma lesão dos músculos e tecidos moles no pescoço e na parte de trás da cabeça. Muitos nervos que se encontram nos tecidos e ossos do pescoço têm ramos que viajam até ao crânio e couro cabeludo e podem resultar em dores de cabeça. Este tipo de dor de cabeça tem geralmente estas características:
- começar muitas vezes no pescoço, ombros e costas da cabeça, e por vezes viajar sobre o topo da cabeça.
- O movimento ou posicionamento do pescoço pode agravar a dor.
- Estas dores de cabeça não estão normalmente associadas a náuseas e podem variar de suaves a graves.
Dores de cabeça ligadas
Por vezes, os próprios medicamentos utilizados no tratamento das dores de cabeça podem realmente causar dores de cabeça. Quando os medicamentos para as dores são tomados diariamente num horário regular, a falta de uma ou duas doses pode resultar numa dor de cabeça.
Também se pode desenvolver uma dor de cabeça de ricochete se se diminuir a quantidade de cafeína que se usa. Por exemplo, se normalmente bebe muito café, chá ou bebidas energéticas mas não recebe a sua quantidade habitual, pode ter uma dor de cabeça.
Outros factos sobre as dores de cabeça
Embora existam muitos outros tipos de dores de cabeça, estas são as mais frequentes. Não é raro que alguém tenha dois tipos diferentes de dores de cabeça. Para certas dores de cabeça como enxaquecas, uma história familiar é comum.
Devo preocupar-me em ter uma dor de cabeça?
As dores de cabeça mais frequentes não são perigosas. Nos primeiros dias após uma concussão ou lesão na cabeça, uma pessoa deve consultar um profissional de saúde experiente no tratamento de pessoas com lesões cerebrais SE ocorrer:
- Sua dor de cabeça piorar.
- Você tem náuseas e/ou vómitos com dor de cabeça.
- Você desenvolve fraqueza no braço ou na perna ou problemas ao falar juntamente com uma dor de cabeça.
- Você tem sonolência crescente com dor de cabeça.
Preciso de testes especiais para diagnosticar uma dor de cabeça?
Nos primeiros dias após um ferimento na cabeça, os médicos irão frequentemente encomendar uma TAC ao seu cérebro para se certificarem de que não há hemorragia na sua cabeça. Depois disso, um exame ao cérebro ou outro teste raramente é necessário para diagnosticar uma dor de cabeça com precisão.
Usualmente, o prestador de cuidados de saúde dependerá do seu historial e sintomas para determinar que tipo de dor de cabeça está a ter e como tratá-la.
O que pode ser usado para tratar uma dor de cabeça após um TCE?
Isto dependerá de cada caso individual. É importante discutir as suas dores de cabeça com o seu médico e manter um registo das dores de cabeça e da sua resposta ao tratamento. Muitas pessoas usam um diário de dores de cabeça para as ajudar a fazer isto.
Mudanças no estilo de vida para ajudar a prevenir dores de cabeça
Os primeiros passos no tratamento de qualquer tipo de dor de cabeça não envolvem medicamentos ou outra terapia. Muitas vezes, os factores do estilo de vida podem desencadear dores de cabeça ou piorar as dores de cabeça. Fazer mudanças simples pode muitas vezes fazer uma grande diferença na ocorrência ou não de dores de cabeça. Tente:
- Dormir o suficiente.
- Fazer exercício diário. Exercícios aeróbicos como caminhar e bons alongamentos ajudam muitas vezes a prevenir dores de cabeça, melhorando o sono e diminuindo os estímulos. Se uma dor de cabeça for agravada por qualquer exercício em particular, verifique com o seu fornecedor de cuidados de saúde.
- Evite a cafeína.
- Evite certos alimentos que podem desencadear uma dor de cabeça, como vinho tinto, glutamato monossódico (MSG, um aditivo alimentar comum) ou certos queijos.
- Evite tomar medicamentos para a dor diariamente, a menos que o seu fornecedor de cuidados de saúde o prescreva.
Tipos de tratamento comuns para dores de cabeça ocasionais incluem:
- Medicamentos para a dor de balcão como o acetaminofeno (Tylenol®) ou o ibuprofeno.
- Prescrição de medicamentos para enxaquecas como sumatriptan (Imitrex®).
- Terapia de alongamento e auto-massagem.
- Acupunctura.
- Injeções locais (medicação anestesiante ou esteróides, ou por exemplo) aos músculos, nervos ou articulações da coluna cervical.
- Massagem terapêutica.
- Calor ou bolsas de gelo.
li>Terapia de relaxamento/meditação.li>Terapia de biofeedback.
Tratamentos para dores de cabeça recorrentes que acontecem mais de duas vezes por semana
As dores de cabeça que ocorrem frequentemente podem exigir uma prescrição do seu médico. Os seguintes medicamentos podem ser utilizados no tratamento de dores de cabeça após TBI:
- Antidepressivos.
- Medicamentos anti-sépticos (como gabapentina, também chamado Neurontin®).
- Medicamentos para a tensão arterial chamados beta-bloqueadores (como propranolol).
Injeções de toxina botulínica (Botox).
Autoria
Headaches after Traumatic Brain Injury foi desenvolvido por Kathleen R. Bell, MD, Jeanne Hoffman, PhD, e Thomas Watanabe, MD, em colaboração com o Model Systems Knowledge Translation Center.
Source: O nosso conteúdo de informação sobre saúde baseia-se em provas de investigação sempre que disponíveis e representa o consenso da opinião de peritos dos directores do Sistema Modelo TBI.
Disclaimer: Esta informação não se destina a substituir o aconselhamento de um profissional médico. Deve consultar o seu prestador de cuidados de saúde relativamente a preocupações ou tratamentos médicos específicos.