Síndrome do Dente Fendido é uma condição dentária caracterizada por sintomas de dor aguda na mastigação sem qualquer razão visível, que na realidade é causada por uma fenda ‘escondida’ do dente.
Os dentes que causam a síndrome do dente fendido têm normalmente fracturas demasiado pequenas para serem vistas nas radiografias. Por vezes a fractura está abaixo da linha da gengiva, tornando ainda mais difícil a sua identificação.
Síndrome do dente rachado é uma condição que tem de ser identificada e tratada suficientemente cedo antes que os danos coloquem o dente em risco. Se a fractura atingir a câmara de polpa do dente rachado, o tecido da polpa fica exposto a bactérias e toxinas bacterianas, e inflama-se desenvolvendo uma infecção dentária. Um dente rachado não tratado pode resultar em necrose pulpar (morte do nervo), e abscesso dentário (infecção) que requer tratamento de canal radicular. Em casos graves, o dente pode dividir-se em dois, reduzindo as hipóteses de fixação do dente rachado e, normalmente, é necessária a extracção do dente.
Síndrome do dente rachado
- Desgaste natural: Ao longo dos anos, o uso repetitivo diário dos dentes para morder e mastigar pode causar fissuras nos dentes.
- Triturar ou ranger os dentes (bruxismo) é uma das principais causas da síndrome da fractura dentária. Moer e cerrar coloca os dentes sob pressão excessiva, tornando-os mais susceptíveis a fissuras.
- Hábitos de mastigação como morder lápis ou mastigar alimentos duros.
- Traumatismo da boca.
- Algumas grandes podem enfraquecer os dentes resultando em fractura dentária.
- Desintegração dentária extensa não tratada.
- Complicações durante/depois da terapia endodôntica. Por vezes, a pressão aplicada sobre um dente durante o tratamento de canal radicular pode causar uma fractura. Após um tratamento de canal radicular os dentes tornam-se quebradiços e são mais susceptíveis à síndrome do dente rachado.
Sintomas de síndrome do dente rachado
- Sensibilidade dentária a temperaturas quentes e frias.
- Paines no dente ao morder ou mastigar. A dor não é constante, pois em caso de cárie ou abcesso dentário. O dente pode ser doloroso apenas ao comer determinados alimentos ou ao mastigar de uma forma específica. Se a dor é geralmente sentida ao libertar a pressão de morder, é sinal de que se trata de um caso de síndrome do dente rachado.
- Se a rachadura for grave, pode haver sinais de aumento da mobilidade dentária.
Por que é que um dente rachado dói?
A fenda irá expor o interior do dente (a “dentina”) que tem tubos muito pequenos cheios de fluido que levam ao nervo (“polpa”). A flexão do dente abre a fenda e provoca o movimento do fluido no interior dos tubos. Quando se deixa a pressão de morder a fenda fecha-se e a pressão do fluido simula o nervo e causa dor.
Como posso evitar a fractura dos meus dentes?
A maior parte das fracturas não podem ser evitadas porque acontecem quando menos se espera. No entanto, é possível reduzir o risco de quebra de dentes
- Tentar eliminar hábitos de cerramento durante as horas de vigília,
- Anular objectos duros de mastigar (por exemplo ossos, lápis, gelo),
- Anular alimentos duros como o crepitar de porco e o pão de grão duro
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Se pensa que vai moer os dentes durante a noite, pergunte ao seu dentista se lhe será útil um guarda-nocturno ou uma tala. É muito importante preservar a força dos seus dentes para que não sejam tão susceptíveis à fractura. Tente prevenir a cárie dentária e mande tratá-la cedo. Dentes muito cariados e, portanto, muito cheios são mais fracos do que os dentes que nunca foram cheios. Os indivíduos que têm problemas de desgaste dentário ou “síndrome do dente rachado” devem considerar o uso de um guarda-nocturno enquanto dormem. Isto irá absorver a maior parte das forças de ranger. Os exercícios de relaxamento podem ser benéficos.
Como é que o dentista trata um dente rachado?
Depende da direcção e gravidade da rachadura. Se a fenda for suficientemente pequena, pode ser removida através da substituição do preenchimento. As obturações brancas coladas e as obturações de amálgama coladas mantêm o dente unido, tornando-o menos susceptível a rachar. Por vezes, a parte rachada do dente fracturas durante a remoção da obturação e esta pode ser substituída por uma nova obturação. O seu dentista pode primeiro colocar uma banda ortodôntica à volta do dente para o manter unido. Se a dor assentar, a banda é substituída por um penso que cobre a porção fracturada do dente (ou toda a superfície que morde). Outras opções incluem a colocação de recheios em ouro ou porcelana ou mesmo uma coroa. Se a fractura for demasiado vertical, existe a possibilidade de o dente ter de ser removido e substituído por um artificial. (Ver pontes, prótese, e implante). O nervo pode por vezes ser tão gravemente afectado que morre. O tratamento do canal radicular será necessário para salvar o dente.
O meu dente ficará melhor?
Fracturas não semelhantes em qualquer outra parte do corpo, esta fenda nunca cicatrizará. Há uma pequena hipótese de a fenda piorar mesmo com uma coroa colocada. Isto pode levar à necessidade de tratamento de canal radicular, ou mesmo à remoção do dente. Contudo, muitas fissuras podem ser corrigidas sem remoção do canal radicular ou do dente.
Que tipo de forças provocam a fissura dos dentes?
Dentes frontais normalmente quebram-se devido a uma pancada, um acidente ou durante a mordedura. Os dentes posteriores também podem ser fracturados devido a uma pancada. São muito mais prováveis do que os dentes da frente, a partir de forças aplicadas pelos maxilares a baterem juntos rapidamente. É por isso que os desportistas usam protecções bucais para amortecer o golpe. Outras forças ocorrem durante o sono porque as pessoas moem os dentes com uma força muito maior do que alguma vez fariam enquanto estão acordadas. O primeiro sinal de problemas pode ser aquilo a que chamamos “síndrome do dente rachado” – um dente dorido ou sensível algures na boca que é muitas vezes difícil até para o dentista encontrar. Em alguns indivíduos, a moagem, chamada bruxismo, causa desgaste dentário em vez de fractura.