As mulheres que tomam quantidades diárias de analgésicos não-aspirínicos – tais como um Tylenol extra forte – têm mais probabilidades de desenvolver tensão arterial elevada do que as que não o fazem, um novo estudo sugere.
Embora muitos analgésicos populares de venda livre tenham sido anteriormente associados à tensão arterial elevada, o acetaminofeno, vendido como Tylenol, tem sido geralmente considerado relativamente livre de tal risco.
É o único que não é um anti-inflamatório não esteróide ou NSAID, uma classe de medicamentos que o governo federal apenas exigia que ostentasse rótulos de aviso mais rigorosos devido ao risco de problemas relacionados com o coração. Estes incluem ibuprofeno (vendido como Advil e Motrin) e naproxen (vendido como Aleve). Muitos tinham recorrido a esses analgésicos na sequência de problemas com medicamentos prescritos, tais como Vioxx.
No entanto, o novo estudo descobriu que as mulheres que tomavam Tylenol tinham cerca do dobro da probabilidade de desenvolver problemas de tensão arterial. O risco também aumentou para as mulheres que tomam outros AINSIDA além da aspirina.
“Se estiver a tomar regularmente estes medicamentos de venda livre em doses elevadas, certifique-se de que o comunica ao seu médico e verifica a sua tensão arterial”, disse a Dra. Christie Ballantyne, uma cardiologista do Centro Metodista DeBakey Heart Center em Houston que não teve qualquer papel no estudo.
A investigação descobriu que a aspirina continua a ser o medicamento mais seguro para o alívio da dor. Há muito que se sabe que reduz o risco de problemas cardiovasculares e não foi incluída na exigência do governo de rótulos mais rigorosos para os AINE.
O estudo envolveu 5.123 mulheres que participaram no Estudo de Saúde de Enfermeiras na Escola de Medicina de Harvard e no Hospital Brigham and Women’s em Boston. Nenhuma tinha tido tensão arterial elevada quando começou.
Utiliza o dobro do risco de hipertensão
Os resultados foram publicados online na segunda-feira na revista da Associação Americana do Coração (American Heart Association) Hypertension.
“Estabelece certamente a base para mais estudos”, disse a Dra. Stephanie Lawhorn, cardiologista do St. Luke’s Mid America Heart Institute, em Kansas City. “Neste estudo, o risco de desenvolver tensão arterial elevada para mulheres que não estavam a tomar analgésicos era de cerca de 1 a 3% ao ano, disseram os investigadores. Descobriram que as mulheres de 51-77 anos que tomavam uma dose média diária de mais de 500 miligramas de acetaminofeno – um Tylenol extra forte – tinham cerca do dobro do risco de desenvolver tensão arterial elevada em cerca de três anos.
As mulheres nessa faixa etária que tomam mais de 400 mg por dia de AINEs – o equivalente a dois ibuprofeno – tinham um risco 78 por cento maior de desenvolver tensão arterial elevada em relação às que não tomavam o medicamento.
As mulheres 34-53 que tomam uma média de mais de 500 mg de acetaminofeno por dia tinham um risco duas vezes maior de desenvolver tensão arterial elevada. E as que tomaram mais de 400 mg de AINSIDA por dia tiveram um aumento de risco de 60% sobre as que não tomaram os comprimidos.
“Não estamos de modo algum a sugerir que as mulheres com condições de dor crónicas não recebam tratamento para as suas dores”, disse o autor principal Dr. John Phillip Forman, da Harvard Medical School e médico associado do Brigham and Women’s Hospital em Boston, num e-mail. “Ao apontar os riscos associados a estes medicamentos, as mulheres e os seus clínicos podem fazer escolhas mais informadas”
As pesquisas anteriores que ligavam estes medicamentos a problemas de tensão arterial não analisavam a dose.
Os resultados deste estudo resistiram mesmo quando os investigadores excluíram as mulheres que estavam a tomar comprimidos para as dores de cabeça, algo que por si só poderia ser resultado de uma tensão arterial muito elevada, disse o Dr. John Phillip Forman, da Faculdade de Medicina de Harvard e médico associado do Hospital Brigham and Women’s em Boston. Gary Curhan, outro autor de estudo também da Harvard Medical School.
Como a aspirina não aumentou o risco, pode ser porque “a aspirina tem um efeito diferente nos vasos sanguíneos do que o AINE e o acetaminofeno”, disse o Dr. Daniel Jones, reitor da escola de medicina da Universidade do Mississipi Medical Center em Jackson.