Le traitement du segment de mouvement vertébral C6-C7 comprend des méthodes chirurgicales et non chirurgicales. Habituellement, les méthodes non chirurgicales sont essayées en premier. La chirurgie peut être envisagée lorsque les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à soulager la douleur ou dans les cas où des lésions graves de la moelle épinière ou des nerfs C7 progressent.
Voir Traitement des douleurs cervicales
L’hernie du disque intervertébral C6-C7 peut irriter ou comprimer la racine nerveuse C7 en provoquant des douleurs et d’autres symptômes. Voir Symptômes et options de traitement de la hernie discale cervicale
Traitement non chirurgical de la C6-C7
Les traitements non chirurgicaux courants du segment de mouvement C6-C7 comprennent :
- Gestion de la douleur. La douleur de la C6-C7 peut provenir des os, des nerfs ou des muscles, et persister parfois pendant des mois. Quelques méthodes pour contrôler cette douleur sont :
- Médicaments. Les médicaments en vente libre (OTC) et sur ordonnance sont utilisés pour traiter la douleur provenant de C6-C7. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les opioïdes, le tramadol et/ou les corticostéroïdes sont quelques exemples de médicaments antidouleur qui peuvent être utilisés.
Voir les médicaments contre les maux de dos et les douleurs cervicales
- Injection. La douleur du nerf rachidien de C7 peut être traitée par des injections de stéroïdes dans l’espace épidural, autour du nerf C7 lui-même, ou par des injections dans la facette articulaire des vertèbres C6 et C7. Les risques de ces procédures d’injection comprennent les hématomes, les saignements et les lésions nerveuses. Un guidage fluoroscopique (rayons X) avec un produit de contraste radio-opaque est généralement utilisé pour le placement correct de l’aiguille et contribue à améliorer la précision du diagnostic et à diminuer les risques de la procédure.
- Médicaments. Les médicaments en vente libre (OTC) et sur ordonnance sont utilisés pour traiter la douleur provenant de C6-C7. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les opioïdes, le tramadol et/ou les corticostéroïdes sont quelques exemples de médicaments antidouleur qui peuvent être utilisés.
- Immobilisation. L’utilisation d’une minerve ou d’un collier après une blessure aiguë, comme une fracture, peut aider à favoriser la guérison des tissus et à prévenir d’autres blessures.
Voir : Vidéo sur les colliers cervicaux pour les douleurs cervicales
- Traitement physique. La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles du cou, à améliorer la posture et à augmenter l’amplitude des mouvements après une blessure du segment de mouvement C6-C7. La thérapie physique est généralement effectuée sous la direction d’un kinésithérapeute et peut inclure des exercices, des étirements, une thérapie manuelle, des massages et/ou d’autres traitements.
Les autres traitements non chirurgicaux comprennent la traction cervicale, l’acupuncture, la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), la thérapie cognitivo-comportementale et le biofeedback.
Traitement chirurgical pour C6-C7
La chirurgie du rachis cervical peut être envisagée comme un traitement de dernier recours dans les cas où une racine nerveuse ou une compression de la moelle épinière provoque ou aggrave des déficits neurologiques. Quelques exemples incluent l’aggravation de l’engourdissement et/ou de la faiblesse du bras ou des problèmes de marche ou de coordination. Une intervention chirurgicale peut également être pratiquée pour améliorer la stabilité du cou après une fracture ou une luxation grave.
Voir Chirurgie pour les douleurs cervicales
Les interventions chirurgicales courantes pratiquées dans le segment de mouvement C6-C7 comprennent :
- Une chirurgie pour retirer tout ou partie d’un disque. L’ablation d’un disque hernié ou dégénéré peut aider à soulager la pression sur les racines nerveuses comprimées, réduisant ainsi la douleur radiculaire. Les chirurgies du disque comprennent :
- Discectomie cervicale antérieure et fusion (ACDF)
- Remplacement de disque artificiel cervical (ADR)
- Décompression cervicale postérieure
Bien que certaines procédures impliquent le retrait d’une partie du disque, la plupart des chirurgies de la colonne cervicale comprennent le retrait de l’ensemble du disque et son remplacement par une greffe osseuse (pour la fusion) ou un disque artificiel. Les vertèbres adjacentes peuvent être fusionnées avec des plaques et des vis après l’intervention sur le disque.
- Chirurgie des vertèbres . L’ablation de portions d’os en surnombre (éperons osseux) et/ou l’ablation d’une partie d’une vertèbre peuvent aider à soulager la pression sur les nerfs comprimés. Voici quelques exemples de chirurgies sur les vertèbres :
- Laminectomie
- Foraminotomie
Selon la gravité ou l’emplacement de la blessure, une ou plusieurs procédures peuvent être effectuées en même temps. Dans de nombreux cas, le soulagement des symptômes est ressenti dans les quelques semaines qui suivent l’intervention.
Les risques de complications graves, telles qu’une hémorragie excessive, une paralysie, une infection et autres, doivent être compris avant de procéder à l’intervention chirurgicale.
Il s’agit d’une intervention chirurgicale.